打完升白针副作用(打升白针副作用多久有反应)
打升白针副作用多久有反应
放化疗常见的一个并发症就是:白细胞下降,专业术语称为:骨髓抑制。按照世界卫生组织的标准,骨髓抑制分为4级:
I级:白细胞3.9-3.0×10^9g/L,中性粒细胞绝对值1.9-1.5×10^9g/L;
II级:白细胞2.9-2.0×10^9g/L,中性粒细胞绝对值1.4-1.0×10^9g/L;
III级:白细胞1.9-1.0×10^9g/L,中性粒细胞绝对值0.9-0.5×10^9g/L;
IV级:白细胞<1.0×10^9g/L,中性粒细胞绝对值<0.5×10^9g/L。
化疗药物作为细胞毒药物,在杀死肿瘤细胞同时,对机体正常细胞同样具有杀灭作用。尤其是新陈代谢比较快的细胞,比如损伤毛囊细胞,引起脱发;损伤胃肠粘膜细胞,引起呕吐、腹泻;损伤骨髓及外周血中的白细胞,引起白细胞和中性粒细胞下降。
白细胞是免疫细胞,是人体与疾病斗争的“卫士”。一旦白细胞下降,机体对外界的防御能力严重下降,也就是通常所说的免疫力低下。白细胞下降不仅有可能出现继发感染,还会引起后续化疗药物剂量下降,临床疗效降低,甚至推迟化疗时间而影响疾病治疗。有研究显示,IV度骨髓抑制持续一周,感染发生率几乎是100%。
当白细胞下降到II级以下时,临床上通常直接皮下注射升白针(重组人粒细胞集落刺激因子)。升白针的作用机制是:作用于G0期的造血干细胞,促进造血干细胞向着成熟白细胞的方向分化。升白针在化疗过程中起着举足轻重的作用,为化疗的顺利实施保驾护航。当出现IV度骨髓抑制时,不仅需要打升白针升白,还需要使用抗生素预防感染,有条件的情况下最好进入层流病房与其他人隔离。
曾有病人问我,升白针反复刺激骨髓造血,会不会引发白血病?
这种担心也不无道理。但病人能想到了,科学家也想到了。2010年的一项重要荟萃分析显示,研究人员从25项临床试验中收集数据,其中包括12700多名接受化疗的患者,并将其分为用升白针组与不用升白针组两组。结果发现:使用升白针引起的白血病或骨髓增生异常综合症极少,与不使用升白针相比,患病率仅增加了0.4%。但是,与使用了升白针组相比,没有使用升白针组的死亡率增加了3.4%。
也就是说,与极低的白血病概率相比,白细胞低下对病人的危害更大,而且是近期危害。不用升白针,就很可能需要推迟放化疗或者停止放化疗,那么恶性肿瘤和继发感染则会直接危及生命。对于白细胞下降不多(I级)或整个化疗已结束的患者,如果无任何不适,可以不用打升白针,口服一些升白药即可,患者尽量不去人多的地方,注意保暖,避免劳累,加强营养,骨髓造血功能会慢慢恢复。
打升白针有什么副作用多长时间
当然是长效的更好。短效的升白针作用时间短,需要天天注射,一直到正常或接近正常。所以短效升白针的缺点很明显,效力很短,病人每天都要往医院跑,而且感染的风险很大。长效升白针在化疗结束后24-48小时内用,仅注射一次就可以了,作用时间可持续两周,不用频繁的抽血化验血常规。它既减少了感染的风险,又减少病人跑医院的不便利性。
打了升白针后副作用非常大还能再打
在医保中不可以报销,不属于医保的报销范围内。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
打了长效升白针会有哪些副反应出现
升白针医保报销比例为70%。
根据目前的医保政策,长效升白针是不能报销的。短效升白是可以医保报销的,长效升白1980元/支,预防性的打是自费,如果挺到白细胞低到一定程度再打,也是可以走医保的,白细胞低于1.4之后(这个最低值是医保确定的)。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
打升白针后副作用
乳腺癌化疗打长效升白针一般没有副作用的,升白针主要是提升白细胞数量的,减少化疗的副作用,打这个针没有副作用,化疗结束后一周可以检查血常规和肝肾功能,了解血象情况,化疗期间,要注意休息,保持心情舒畅,多吃些有营养的食物,少吃辛辣、刺激性食物。