增强cT作用(腹部增强ct作用)

增强cT作用

大家好，我是放射科大杨医生。

CT有两种方式——

普通平扫：只需要躺在CT机器上面，几秒钟就完成扫描；

增强扫描：在平扫CT的基础上，静脉注射碘对比剂，碘对比剂会随着血液循环，跑到全身的组织器官中去。

打了碘对比剂之后，就可以观察病变组织的情况，与周围正常的组织做对比，看是否有病变。

总而言之一句话，增强扫描看得更多更清楚。

对于第一次来看病的患者，医生不知道病情是什么样的，可能会先让做一个普通CT检查。

如果普通CT看到病变，并且能够明确诊断，那就不需要增强CT了。

但是，如果普通CT看得不是很清楚，或者不够肯定，那就需要做增强CT。

需要提醒大家的是，增强扫描注射的碘对比剂，极少部分人会有不同程度的不良反应。

所以，请仔细阅读碘对比剂增强同意书，在增强前后多喝水，碘对比剂会随着尿尿排出去，一般24小时就会完全排空。

腹部增强ct作用

做了增强CT检查，有必要配合医生进一步做核磁共振检查，因为这两种检查，检查的原理不同，成像原理和对疾病诊断方式都不一样，而且检查的结果也不一定相同。有些疾病需要两种检查结果综合判断，对诊断更有价值。建议配合医生积极检，综合诊断，对疾病更有帮助。

增强ct的作用有哪些

CT增强扫描是CT检查方法的一种，通过静脉注入碘对比剂后进行CT扫描。

做增强ct的作用

普通ct与增强ct的主要区别在于是否注射造影剂。正常ct不需要注射造影剂。它只要求病人保持身体静止，配合医生检查。增强ct需要注射造影剂。检查前，需要详细询问病人的病史。如果病人有严重的甲状腺功能亢进。或者如果他们对碘造影剂过敏，他们就不能做增强CT。

增强ct的效果

增强ct对身体的危害不是特别大，但如果患者有糖尿病肾病，造影剂可能对肾功能有一定影响，但不要太担心。目前ct增强扫描对肾功能损害较小的造影剂，如ioxanol，可减少对肾功能的不良影响。肾功能不全。如果能在正常的身体条件下做，增强CT完成后，多喝水，这样可以有利于造影剂的排出，心平气和，问题不大。

增强CT有什么用

全腹增强ct能检查到肝脏，胆囊，胰腺、脾脏及双侧肾脏这些看不到的内脏中是否有肿瘤的病变和怀疑病变的扩散转移等等，所以不必过于担心，同时也不要过多的劳累，不要经常熬夜，不要吸烟喝酒，要做到良好的生活习惯，但是也要多喝点温开水。

ct增强有什么用

在CT扫描中，当病变组织和器官与正常组织密度接近时，病变组织不易显示。当引入造影剂后，不同的组织结构，不同的病变性质，对造影剂吸收的数量（含碘量）和分布（碘分布）都有各自的特点和规律。不仅图像对比度增加，病变组织和正常组织的界线清晰，其密度、形态、大小等显示更为突出，这样也有利于病变的检出和诊断。接下来我们就一起好好学习一下CT增强的知识吧。

造影剂总量：1.2-1.8ml/kg，不超过2.5ml/kg。

公式：(总量600mgI/kg÷碘浓度300mgI/ml）×体重kg÷速度ml/s

碘剂过敏者使用钆剂替代量：0.3~0.4mmol/L（0.6~0.8ml/Kg）Kg。

1、头部增强扫描

经静脉团注对比剂，流率为2~4ml/s（观察动脉瘤、动静脉畸形等血管病变时，流率3.0~4.0 ml/s），用量为50~70 ml。延迟四期，动脉血管性病变延迟25 s，静脉病变延迟60s，感染、囊肿延迟3min，转移瘤、脑膜瘤延迟5min。

2、头部PCT（灌注扫描）

碘海醇5~8ml/S，50ml+生理盐水50ml，扫描范围：基底节上矢状窦水平，延迟4S，连续扫描40S。

3、颅脑CTA

对比剂(流率为4.0~5.0 ml/s，用量为40 ml)+生理盐水（流率为4.0 ml/s，用量为20 ml)，自动阈值扫描。

4、颈部增强扫描

对比剂60ml，儿童为2.0 ml/kg，注射流率2.5~3.0 ml/s，延迟扫描时间35~40 s，炎症病变延迟3min。

5、颈部CTA

对比剂注射流率4.0~5.0 ml/s，40ml，对比剂注射完毕后再以相同流率注射生理盐水20ml，自动阈值扫描120HU，监测主动脉弓下部。

6、头颈部CTA

50ml，4ml/s，监测主动脉弓下部，阈值120，约12/15s，自足向头位扫描。

7、胸部增强扫描

对比剂用量70ml，流率3.5 ~4ml/s，动脉期30~35 s，根据肺部病变性质，延迟期分别为60-90-120s及5min。

8、胸部CTA

对比剂用量80ml，流率3.5~4ml/s，对比剂智能追踪技术，自动触发扫描方式，阈值为120 HU，ROI置于降主动心缘水平，自头向足位扫描。

9、儿童心脏增强方法

根据疾病和体质量，将对比剂稀释为含碘量150~250 mg/ml或降低注射流率。用量为30~80ml，婴幼儿用量为1.5~2.0 ml/kg。5岁及以下受试者注射流率为1.0~2.0 ml/s，5岁以上为2.0~3.0 ml/s。选择右侧上肢静脉或右侧下肢静脉注射对比剂。

10、冠状动脉方案

4.5~5.0 ml/s流率，注射60ml对比剂+30ml生理盐水，监测升主动脉肺动脉分叉层面，自动阈值120HU开始扫描。

11、冠状静脉CTA

同冠状动脉方案，1：1稀释对比剂取代盐水，时间比动脉延迟4－5s。或监测冠状静脉窦，自动阈值120HU开始扫描。

12、肺动脉CTA

以5.0 ml/s流率注射50.0 ml对比剂，4.0 ml/s流率注射20.0 ml生理盐水。自动触发扫描方式，ROI置于肺动脉干阈值为80 HU或上腔静脉亮开始扫描。头足方向扫描，平静呼吸下屏气。

13、肺静脉与左心房方案

4.5~5.0 ml/s流率注射对比剂60ml，生理盐水30 ml。测定靶血管内对比剂峰值设置启动时间，或肺静脉监测法CT值达150 HU自动触发扫描。

14、主动脉CTA

3.5~5.0 ml/s流率注射对比剂100ml，4.0 ml/s流率注射生理盐水20ml。自动触发扫描方式，阈值为120 HU，ROI置于降主动气管分叉下1 cm水平，自头向足位扫描。

15、胸痛三联征CTA一站式检查

管电120KV，管电流350mA，准直器64×0.625mm，螺距0.25～0.297，矩阵512×512。采用双筒高压注射器先以4.5ml／s注射60ml碘对比剂，再以4.5ml／s注射30ml对比剂和生理盐水30ml的1：1混合液，自动软件触发，主动脉弓降部阈值100Hu，达阈值后延迟5s自动扫描，范围包括主动脉弓上1cm至心脏膈向，扫描时间14～20s。

16、腹部增强扫描

流率3.5 ml/s，用量80ml。扫描期相和延迟时间：肝脏、脾脏多期扫描，动脉早期18-24S，动脉中期25~30 s，动脉晚期35-45S，门静脉期延迟50~60 s，实质期延迟120~180 s，血管瘤及肝癌需延迟10min；胰腺双/三期扫描，胰腺动脉期25s~30s，胰腺实质期40s~50s，胰腺延迟期70~90 s；肾脏行三期扫描，皮质期延迟25~30 s，髓质期延迟90~110 s，分泌期延迟3~5 min，CTU延迟10min。

17、腹部CTA

4.0 ml/s，用量90.0~100.0 ml。自动触发扫描方式，阈值为120 HU，ROI置于降主动肾动脉水平，自头向足位扫描。

18、门静脉CTV

150ml，5ml/s，门静脉延迟时间45~55 s，下腔静脉延迟时间90~110 s；自头向足位扫描。

19、CT泌尿系CTU成像

检查前受检者膀胱充盈，延迟时间7.5~30.0 min，注射流率3.0~4.0 ml/s，用量90.0~100.0 ml。VR,MIP处理。

20、肝脏、胰腺灌注成像

以4.0~8.0 ml/s流率团注对比剂50.0 ml，灌注时间为30~40 s，以电影扫描方式采集。头部延迟5 s，体部延迟6 s。利用Perfusion软件包对扫描后获得的薄层轴面图像进行计算，得到相应的灌注参数及灌注伪彩图。

21、胃部CT增强检查

空腹4 h以上，检查前30 min口服中性对比剂500.0ml，检查前即刻再口服中性对比剂300.0 ml。行肝动脉期和和门静脉期双期扫描，扫描时间：30s，60s。

22、胃肠PCT（CT灌注）

15分钟前654/20mg肌注，饮水1000ml，碘海醇5ml/S，50ml＋50ml，扫描范围28.8mm，24x1.2mm，层厚7.2mm，延迟10s，扫描间隔

23、小肠CT检查

检查前5~10 min肌内或静脉注射山莨菪碱20 mg。小肠CT检查方法主要有2种，分别为：

（1）口服对比剂法（肠道造影法）：扫描前1日低渣饮食，检查前一天晚餐后半小时，取番泻叶6/10g，开水泡服或服泻药，腹泻清洁肠道；扫描当日禁食早餐；检查前约100分钟口服等渗甘露醇溶液约2000mL（配制方法：约3瓶矿泉水1750mL水＋250mL20%甘露醇溶液）；每间隔20分钟口服400mL；增强扫描、延迟时间：对比剂剂量1.5ml/kg；注射流率4~5ml/s，双期扫描时间：30s，60s，单期扫描（对小儿或复查）延迟扫描时间：“小肠期”45s。完全性肠梗阻患者不宜服用；

（2）鼻-空肠管法（灌肠法）：采用13 F顶端带球囊的Maglinte灌肠导管（有效防止十二指肠胃反流），灌注容量1 500.0~3 000.0 ml，灌注流率80.0~150.0 ml/min。

24、结、直肠CT检查

检查前2 d服用无渣半流食，检查前1 d晚餐后禁食。晚餐30 min后口服缓泻剂或清洁胃肠道制剂，检查当日早禁食。液体可经口服或经肛门注入；气体采用空气或二氧化碳，扫描前1Min经肛管注入。需要做仿真内窥镜检查者，应以气体作为肠道对比剂。检查前5~10 min肌内或静脉注射山莨菪碱20 mg。充气实施过程中，受试者采取左侧卧位；充气完毕依次转体（俯卧位、右侧卧位、仰卧位）并在各体位停留10~15 s后再行扫描检查。行肝动脉期和和门静脉期双期扫描。

25、上肢与下肢CTA

肘正中静脉，注射流率3.0~4.0 ml/s，总量80ml，后再注射30ml生理盐水冲刷，扫描延迟时间的经验值为23~25 s。对比剂智能跟踪技术选择主动脉弓层面，阈值设为120 HU，上肢达阈值后延迟8s，下肢延迟12s。沿目标血管的血流方向进行扫描。下肢动脉CTA选择腹主动脉髂动脉分叉以上层面。64x0.6，螺距1.2，重建层厚1mm，增量0.7mm，矩阵512x512，VR,MPR,MIP处理。

26、上肢静脉CTA

直接法：选取双上肢前臂静脉，以3.0 ml/s流率注射200.0 ml混合液（生理盐水与对比剂按体积比1∶4配置，混合均匀），对比剂碘浓度300 mg/ml，注射对比剂后注射30.0 ml生理盐水冲管，延迟时间为40 s。

间接法：选取健侧前臂静脉，以3.5~4.0 ml/s流率注射对比剂150.0 ml，对比剂碘浓度350~370 mg/ml，注射对比剂后注射30.0 ml生理盐水冲管，延迟时间为90 s。

27、下肢静脉CTA

采用直接法或间接法增强扫描。

直接法：选取双侧足背静脉，以3.0 ml/s流率（单侧流率1.5ml/s）注射200.0 ml混合液（生理盐水与对比剂按体积比1∶4配置，混合均匀），注射对比剂后注射30.0 ml生理盐水冲管，延迟时间为40 s，用橡胶带绑扎双侧踝部阻断浅静脉直接回流。

间接法：选取单侧上肢前臂静脉，以3.5~4.0 ml/s流率注射对比剂120.0~150.0 ml，注射对比剂后注射30.0 ml生理盐水冲管，延迟时间为150~180 s。监测点下腔静脉，阈值150，或显影后延迟30S。

28、肿瘤及结节DynEva(动态CT值曲线图)

先用TestBlous程序扫描，Feed为0，4ml/S，40ml，扫描40S。然后经DynEva调入分析，绘制ROI，制作峰值曲线，分析曲线用于诊断。