介入栓塞术的副作用(介入栓塞术的副作用及后遗症)

介入栓塞术的副作用及后遗症

原发性肝癌是我国和某些亚非地区常见恶性肿瘤，病死率很高。据2002年全球最新统计，肝癌发病率和死亡率在常见恶性肿瘤中分别排第6、第3位；每年发病人数在60万左右；其中82%病例在发展中国家，我国占了55%。今天我们来学习一下肝癌治疗的方法之一：介入治疗。

癌症常见的治疗方式主要有：手术、化疗、放疗和靶向治疗。对于肝癌患者而言，除了这些常规的治疗方式外，介入治疗也是一个不错的选择。

简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。在肝癌中，血管内介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。

选择性肝动脉灌注（TAI）治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。

选择性肝动脉栓塞（TAE）是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。

选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。

哪些患者适合接受肝癌介入治疗？

• 肝肿瘤切除术前接受介入治疗，可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移；

• 不能手术切除的中晚期肝癌患者；

• 小肝癌患者；

• 外科手术失败或切除术后复发患者；

肝癌介入治疗的优势在哪里？

与全身化疗相比价，介入治疗具有独特的优势：

介入治疗是局部给药，局部药物浓度高。从股动脉插到肝动脉，到肝动脉再注射化疗药物或者打栓塞剂，这样肿瘤局部的药物浓度很高，直接相当于把药物放到肿瘤的供血动脉去。如果从静脉给药，也就是全身化疗的话，药物经过体循环然后再到肝脏，显而易见，前者使得肿瘤局部的药物浓度很高。

介入治疗除了可以动脉灌注化疗，还可以做栓塞治疗。肝细胞性肝癌血供丰富，做栓塞治疗，可以把肿瘤供血动脉栓死，栓死以后，肿瘤缺乏血供，就没有了营养，没有营养以后，肿瘤就发生坏死。

由于介入治疗把药物打到肿瘤供血动脉去了，这样使得全身毒副作用相对降低了，不像全身化疗毒副作用那么大。

恢复很快，而且可以反复地实施治疗。一般来说，介入治疗后第二天早上，就可以下地活动了。

肝癌介入治疗也有其不足之处或缺点：

• 肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。

• 操作有一定难度，导管应选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

• 仍有明显副作用

• 对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。

• 癌块太大者疗效欠满意。

• 有的患者一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

介入治疗需要作几次？间隔时间多长？

介入治疗本身对肝脏的功能和全身状况有一些影响，所以说不是治疗越多越好。只要控制在能够达到治疗的效果，治疗的间隔越长越好，医生主要根据你的具体情况决定什么时间做，间隔多少时间。比如做一 次以后，肿瘤缩小非常明显或者肿瘤栓塞很好，基本上没有存活的肿瘤，那么医生会延长治疗的间隔。在治疗间隔时间上，医生会遵循的原则是：在机体能够耐受的情况下，在肿瘤不生长，控制肿瘤进展之内，最长的时间间隔做下一次治疗。

介入治疗有副作用吗？

介入治疗是微创治疗，但不是无创治疗，和其他治疗方法一样，也有副反应。比如灌注化疗，因为使用了化疗药物，就有化疗药物的毒副作用，较为常见，比如恶心、呕吐，白细胞降低等。但由于是局部给药，全身反应相对较轻。

肝癌介入治疗特殊的副作用是栓塞后综合症，主要是恶心、呕吐、发热、疼痛。与化疗药物相关的症状是恶心、呕吐。栓塞之后，恶心呕吐程度可能略有加重。跟栓塞相关的主要是发烧和疼痛。发烧和疼痛是因为栓塞后，肿瘤供血血管被栓塞剂封闭，肿瘤的血液供应减少，发生缺血和坏死，从而造成疼痛和发热。发热和疼痛的程度每个人是不一样的，大多数人发热38度左右，在3－5天左右。少数无疼痛和发热或时间延长。

接受介入治疗时，在生活中需要注意哪些？

首先要避免术后胡乱服用伤肝的药物。在饮食方面，介入治疗后实际上没有太多的禁忌。适当多吃一些蛋白质包括动物蛋白有助于恢复，如瘦肉、鱼肉、河虾。此外，由于肝癌患者消化功能差，少食多餐，另外不要吃得太油腻。

介入栓塞术后并发症

肾动脉瘤介入手术会引起很多并发症的，比如缺血性坏死、急性肾功能衰竭甚至梗死，肾功能衰竭也是有可能的。所以在动完手术以后一定要住院观察，避免出现手术后的并发症。只要在术后注意休息，不要做大动作，出现问题及时反应给护士，一般来说是不会有太大影响的。

介入栓塞术的副作用及后遗症有哪些

在临床疼痛发热时，有时患者口服药物不方便或不配合时，会用塞进肛门的药物。这一般是止痛退热栓，比较典型的是双氯芬酸钠栓。因为双氯芬酸钠是一种解热镇痛药，它具有解热、镇痛、抗炎等作用，如术后疼痛、外伤引起的疼痛，当然还有发热，具有很好的疗效。然而，并不是所有发烧的人都使用这种药物。

介入栓塞治疗的利与弊

因为每个病患的身体状况和病情都不一样，医生所决定的手术方案也是不同的；因此，脾动脉栓塞介入和脾切除是没有可比性的，建议咨询医生结合自身情况决定手术方案，必要的时候需要遵医嘱进行手术治疗的，需要做好细致的营养修复调理的， 同时需要注意好饮食合理性。

静脉介入栓塞术后遗症

脑动脉瘤介入手术后一般会出神经和大脑皮层水肿，主要的表现有头痛，头晕，会随着时间慢慢消肿，改善症状，可以口服营养神经药物治疗。局部症状亦称为定位症状，由于局部症状的不同，定位症状也就是脑膜瘤所在部位的不同，它的病症也会有所不同。

栓塞介入治疗后遗症

介入栓塞治疗是注入一个栓塞剂，堵住供给肿瘤营养的血管。达到一个饿死肿瘤细胞的效果。它利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，应用比较广泛，可以用于子宫肌瘤、输卵管堵塞、肝血管瘤等疾病的治疗，妇科方面治疗目前比较成熟，具体需要看疾病来选择治疗方法。萊垍頭條