医学的作用(循证医学的作用)
循证医学的作用
实践循证医学具体来讲可包括5个步骤:提出临床问题;寻找证据;评价证据;应用证据;后效评价,即对实施结果进行追踪和再评估,修正错误,发现更好的方法。
循证医学的内涵
循证医学产生于20世纪90年代初,在其产生前有一些标志性事件.循证医学产生的社会文化背景主要包括:①20世纪70年代对医学技术风险的控制;②新教的世俗主义、理性主义与功利主义的伦理观念;③英国实证精神和实证传统.
循证医学对临床医学的作用
1.系统评价:包括定性体统评价和定量系统评价,后者包括Meta分析
2.Meta分析:确定有效量、异质性检验、选择效应模型和统计方法、敏感性分析
临床证据分原始研究证据和二次研究证据
了解循证医学在药物治疗决策中的应用
循证医学的局限性
1.是一种归纳总结的思维,其结果和结论有一定的局限
2.它本身不能提高预防和治疗效果
3.分析过程中往往忽视人种差异,忽视个体遗传背景的差异
4.缺乏客观指标和证据者无法继续循证实践
循证医学有用吗
现在比较热的系统综述、meta分析(荟萃分析)等循证医学文献,这也是证据等级比较高的文献类型。
关于循证医学的概念
循证医学意为“遵循科学证据的医学”。其核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最好的科学研究信息来诊治病人。循证医学是最好的研究证据、医生的临床实践、病人的价值和期望三者之间完美的结合。
换言之,循证医学实际上也是临床医生诊治患者的一个实践过程,是一种精益求精地认识病人及其所患疾病的本质,从临床问题中去求知和理解新知(寻找证据),然后应用真知(最佳证据),去联系病人的实际并卓有成效地解决病人的问题,并期望得到最佳效果。
循证医学的作用于临床中的困难
循证医学的基本特征萊垍頭條
1、将最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素萊垍頭條
循证医学紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法,更有效和更安全的治疗方 案,力争使患者获得最佳治疗结果。掌握熟练的临床经验旨在能够识别和采用那些最好的证据,能够迅速对患者状况作出准确和恰当的分析与评价。考虑到患者的具体情况,要求根据患者对疾病的担心程度、对治疗方法的期望程度,设身处地地为患者着想,并真诚地尊重患者自己的选择。只有将这三大要素密切结合,临床医师和患者才能在医疗上取得共识,相互理解,互相信任,从而达到最佳的治疗效果。萊垍頭條
2、重视确凿的临床证据條萊垍頭
这是和传统医学截然不同的。传统医学主要根据个人的临床经验,遵从上级或高年资医师的意见,参考来自教科书和医学刊物的资料等为患者制定治疗方案。显然,传统医学处理患者的最主要的依据是个人或他人的实践经验。萊垍頭條
循证医学的作用有哪些
循证医学(EBM)是一种理念,是一个将最佳证据、医生经验及患者意愿结合起来,进行最有利于患者临床决策的过程。
最佳研究证据是指真实的、经临床相关研究证实的、准确的诊断手段、可靠的预测指标以及安全有效的预防和治疗措施等。
医生经验即临床专业知识是指,医生应用临床技能和经验,迅速判断患者状况,疾病诊断和可选治疗措施的效果和风险。
患者的意愿是指患者在其病情及所处的环境下,对医疗的期望和倾向意见。
循证医学的作用是哪个
临床流行病学的异军突起为循证医学的产生和发展奠定方法学的基础。
广义的循证医学就是: 遵循科学证据实施医学决策,包括两大 领域: 针对个体病人的循证临床实践 针对群体的循证宏观决策 二者相辅相成,相得益彰,共同提高医疗卫生服务整体质量和效益。
循证医学的作用的认识
循证医学ci是指可信区间,是循证医学中常用的统计指标之一。 可信区间主要用于估计总体参数,从获取的样本数据资料估计某个指标的总体值(参数)。如,率的可信区间估计总体率,均数的可信区间估计总体均数。此外,可信区间还可用于假设检验,尤其是试验组与对照组某指标差值或比值的可信区间,在循证医学中更为常用。
通常,试验组与对照组某指标差值或比值的95%可信区间与α为0.05的假设检验等价, 99%可信区间与α为0.01的假设检验等价。