肿瘤分子靶向药物分类及作用机制(肿瘤的靶向药物)
肿瘤的靶向药物
靶向药，简单的说是针对肿瘤细胞内部的某一个蛋白分子或者基因片段研制的药物，此类药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。 靶向药治疗是除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗外对肿瘤效果较好的一类药物，但不是所有肿瘤都有靶向药，一般需要通过“基因检测”后确定有没有可以用的靶向药以及具体哪一种靶向药。
肿瘤的靶向药物包括
肺癌的靶向药有第一代、二代、三代，患者们会疑惑：这些药有什么区别？我该怎么选？选择靶向治疗药物有顺序吗？哪个药物的疗效最好？要回答上述问题，首先我们要搞清楚一、二、三代药指的都是哪些药，区别在哪里。
癌症从本质上来说是一种基因病，所有的癌症均来源于基因突变，基因突变会导致癌细胞的出现，且不断生长。虽然目前还很难把突变的基因变成正常的基因，但是可以通过药物使癌细胞的信号传导中断，从而阻止癌细胞的生长。
这种治疗就被形象地称为靶向治疗，也就是说药物就像子弹一样，瞄准作用靶点，并精确地与靶点结合、从而锁住靶点。靶向治疗的出现使晚期肺癌患者的生命大大地延长了，并且副作用远远小于化疗，疗效也比化疗要好，起到了使患者能够活的长，活的好的效果。
最早出现的肺癌靶向药物被称为第一代靶向治疗药物，包括吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼等。这些药物与靶点的结合并不牢固，结合一段时间就分开了，因此被称为可逆的靶向药物。
以阿法替尼为代表的二代靶向治疗药物会不可逆地与靶点结合，永久地锁住靶点，不让它“作恶”，同时二代相比一代作用靶点更加广泛，这是二代靶向药物与一代靶向药物在作用机理上最显著的区别。
三代靶向药物是作用于一代或者二代靶向药物发生耐药的特定基因突变（T790M），具有高度的特定基因突变选择性。 一、二、三代靶向药适用人群有所不同，因此在使用上并不是简单的1、2、3的顺序。
一代和二代靶向药的适用人群比较相似，都是用于患者的初始治疗，二代比一代显示出更好的疗效，而三代靶向药适用于患者在接受一代或二代靶向药治疗之后、且出现了特定的耐药基因突变。
现在大部分靶向药都进入医保，家庭实在困难的可以选择印度的，效果也还可以。
肿瘤的靶向药物治疗周期
靶向治疗已经出现有二十余年了，早1998年，注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）是作用于人类表皮生长因子受体Ⅱ的单克隆抗体，也就是第一个用于治疗乳腺癌的靶向药物。到2002年，伊马替尼（格列卫）作为第一个小分子靶向药物出现，其主要用于治疗胃肠道间质瘤，经过二十余年的发展，靶向治疗在临床医学中得到了快速发展，其技术也越来越成熟，副作用越来越能被控制，疗效也越来越好了。
随着社会的发展和科技的进步，化疗的弊端越来越明显，人们对化疗的态度也在发生转变。正在从细胞攻击模式向靶向治疗模式转变，越来越多的人愿意接受靶向治疗。那么什么是靶向治疗呢？
靶向治疗
靶向治疗，也叫“生物导弹”，就是针对肿瘤中异常的细胞，这个细胞也就是靶点，然后注射与之相匹配的药物进行治疗，这种治疗方法会使肿瘤细胞特异性死亡，但不会对肿瘤周围的正常组织和细胞造成影响。
靶向治疗的优势
靶向药物是针对肿瘤异常分子和基因开发的，它是将异常的肿瘤细胞或基因作为靶点，从而阻止肿瘤细胞的生长并杀死它，所以靶向治疗不会误伤到正常的细胞，而且全部药效都用在肿瘤细胞上，药效比常规化疗药强，副作用却比常规化疗小很多。
靶向治疗不需要住院，患者可在家带药口服，但要主动联系医生进行反馈，及时调整药量，因为不需要长期反复入院，所以可减轻患者家庭的负担。
靶向治疗的治疗周期短，且不用反复检查，而且副作用也相对较小。
传统化疗的弊端
常规化疗药物发挥作用的主要原理是杀死生长活跃的细胞，但无法准确识别哪些是肿瘤细胞，那些是正常细胞，所以在消灭肿瘤细胞的同时也会导致一些正常细胞受到伤害，这也是常规化疗毒副作用较大的主要原因。
但是靶向治疗因为精准的注射，则不会出现杀死正常细胞的情况。而且传统化疗不像靶向治疗那样直接作用于肿瘤，所以药效没有靶向治疗好，许多用化疗难以医治的肿瘤，可能用靶向治疗能得到较好的效果。
什么样的患者，在什么情况下适合使用靶向治疗呢
并不是所有患者都适合使用靶向治疗。只有具有靶点的患者才可以进行靶向治疗，才能得到较好的治疗效果。所谓的靶点，就是基因突变的位点。比如在肺癌的发病机制中，目前已经发现有许多不同的基因突变的情况，也发明和应用了不少针对基因突变的药物。
现在最常见的基因突变现象是人体表皮生长因子受体基因突变，这类的患者就可以使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂作为靶向治疗。这些抑制基因突变的药物是通过阻断肿瘤发出的信号来达到控制肿瘤的目的。其效果明显，发挥速度快，不良反应较小，对于那些手术后复发或者是晚期的肿瘤患者来说是一个好的治疗方法，但必须符合基因突变的条件。
靶向治疗不仅需要异常的分子或基因作为靶点，还需要有针对该靶点的治疗药物，同时满足这两个条件后，还需要患者的肝肾功能和心脏功能健全，这样才可以实行靶向治疗。
肿瘤靶向治疗分为二大类
根据不同的靶向部位，研究人员将肿瘤靶向治疗分为二大类：即肿瘤细胞靶向治疗和肿瘤血管靶向治疗。
肿瘤细胞靶向治疗是利用肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶向，而肿瘤血管靶向治疗则是利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体起作用。
虽然那些针对肿瘤细胞的单克隆抗体的靶向特性在某种程度上提高了局部肿瘤组织内的浓度，但由于这些大分子物质要到达肿瘤细胞靶区，仍然需要通过血管内皮细胞屏障，这一过程是相对缓慢的。而血管靶向药物则有很大的优势，在给药后可以迅速高浓度地积聚在靶标部位。
综上所述，靶向治疗是现在最好的医疗技术之一，是治疗肿瘤的最好方式，不仅对肺癌有效，对其他癌症也有效。靶向治疗的针对性强，药效比常规化疗明显，而且副作用较小，同时患者不需要住院，可以在家里进行治疗，治疗周期也较短。
但是靶向治疗对患者有要求，就是患者必须具有可以成为“靶点”的细胞或者基因，同时患者的肝肾、心脏也要健全，否则无法进行靶向治疗。我们要了解靶向治疗的优势，也要明白其弊端和要求。相信随着科学技术的发展，会有越来越多先进的医疗技术和医疗药物被研发出来。
肿瘤的靶向药物价格
一般要六，七万。
靶向治疗一个月的花费和治疗何种疾病很有关系的，另外不同的靶向药物价格也有区别。
有病人问，靶向药治疗一个月多少钱，主要看他治什么病，比如说治肺癌，目前的吉非替尼就已经进到医保了，这种靶向药相当便宜，一个月也就三五千块钱就解决了，
而且还能报销，相对来讲，这个病人的承担力都是有的，副作用也不大。病人选择用药就可以选择这个。但是有的病人吃了这个药那个药之后，要换靶向药，那也可能就换的贵了，一个月一万多的也有。
另外有的别的病人，比如说肝癌的病人，一个月的药物可能在五万左右；比如说其他的病，那有可能三五万块钱的都有，那得是看什么病，用什么药。
一般情况下会根据病人的病情、用药情况、治疗情况，选择疗效好的一些药物，这价格自然也就更贵一些。
抗肝肿瘤的靶向药物
对于肝脏恶性肿瘤，在影像学检查确定肿瘤分期后，应在早期先切除肿瘤病灶，以减轻肿瘤负荷。如果不适合手术切除，可进行肝动脉栓塞化疗或肿瘤消融。手术后应给予索拉非尼靶向治疗。如果是晚期，则不适合手术治疗，应采用直接靶向药物治疗。
肿瘤的靶向药物的英文
癌症，其实是一种内源性疾病。什么叫“内源性”？意思就是身体自身出现了问题，健康的细胞恶变了，变成了癌细胞。而“外源性”一般就是指细菌、病毒或者外伤、环境导致的疾病。
既然是身体内部出现了问题，那一定内环境出现了问题。一部分正常的细胞在恶劣的内环境影响下——如持续的吸烟、熬夜、过度疲劳、紧张等因素引发的神经-内分泌网络的紊乱——出现了恶变。
恶变就意味着这群细胞拥有了抵抗环境的新功能，再加上如果这个人自身的免疫系统，作为身体的保护机构也失职，不能识别并捕获这些“恶变”的坏分子，那么他们就会越来越壮大，能力越来越强，并开始掠夺正常的营养和资源。
这样，如肝、肺、大肠、乳腺等靶器官就会被慢慢的破坏和占领，日积月累，肿瘤就出现了。
而癌症的恶性程度还在于它们超强的“迁移能力”，不仅占领一个器官，如果势力强大后可以通过血管或淋巴管占领全身多个器官——此时就是俗称的“扩散”。
“扩散”的范围越大，疾病进展的速度就越快，当重要器官如脑部、骨头亦被侵占时，癌症就容易致命了。
所以，总而言之，治疗癌症最重要的思路是防范于未然，并且在治疗中需要抑制病情的发展速度。