水胶体敷料的作用(水胶体敷料的作用及禁忌)
水胶体敷料的作用及禁忌
医学用敷料包括天然纱布、合成纤维类敷料、多聚膜类敷料、发泡多聚类敷料、水胶体类敷料、藻酸盐敷料等。医学用敷料，是包伤的用品，用以覆盖疮、伤口或其他损害的医用材料。随着对创面愈合过程的病理生理的深入研究，人们对创面愈合过程的理解也越来越深刻，从而导致了医学用创面敷料的不断改进与发展。
今天，新型的创面护理用敷料相对于早期而言，已经发生了革命性的变化，而且多种不同性能的医学用敷料可供临床护理人员选用。
水胶体敷料的作用及禁忌症有哪些
水胶体敷料是由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲基纤维素，该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀12倍。具有吸收创面渗液的能力。
吸收渗液后，敷料中的亲水性颗粒可形成类似凝胶的半固体物质，附着于伤口基部，提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。
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在伤口愈合的各个阶段，对敷料的要求是不尽相同的。湿润敷料的标准是能够管理不同程度的渗液量，保持适当的湿润环境，不粘连创面，允许氧气及水蒸汽通透，防止对创面的污染，不会造成再次机械性损伤，减少更换频率，减轻疼痛，使用安全、舒适。
保湿型敷料包括：油纱敷料、透明薄膜类敷料、管理渗液的敷料（如水胶体敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料）、清创类敷料（如水凝胶敷料、酶学清创敷料）、抗感染敷料（如银离子敷料、含药敷料）、生物活性敷料（如生长因子敷料）等。
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医用敷料，就是我们常说的包伤的用品，用以覆盖疮、伤口或其他损害的医用材料。预防伤口感染，包括天然纱布、合成纤维类敷料、多聚膜类敷料、发泡多聚类敷料、水胶体类敷料、藻酸盐敷料等，目前，藻酸盐敷料是国际最先进的医用敷料。
水胶体敷料的禁忌症
对于无法保肛的直肠癌患者来说，需要做永久性肠造口，来代替肛门功能，进行排便，大多都是永久性乙状结肠造口，粪便成形，定时更换粪袋即可，患者适应后，对生活、社交影响不大。
肠造口凹进去是什么意思?
也就是肠造口回缩，一般来说，肠造口是将一段肠管拉出，翻转缝合于腹壁，一般高出腹壁1-2cm，颜色红润，但因各种原因，肠造口的肠袢被拉回腹腔，低于腹壁表面，也就是造口回缩。
有的患者是整个造口回缩，有的则是一侧回缩，但不管是哪种，都会导致肠液或粪便在造口周围聚集渗漏，继而引起造口周围皮肤受损，也会增加护理难度。
引起肠造口回缩的原因有?
1、造口肠管游离过短，外翻肠管长度不够，造口肠管牵出受限，会出现肠造口回缩。
2、造口固定不好，拉出肠管和腹壁固定时，缝合不牢固、缝线过早脱落等，会导致肠管缩回腹腔里，也就是造口回缩。
3、腹壁开口过大，若造口腹壁切口，明显粗于肠管，水肿消退后，会出现肠管变细，造口回缩的情况。
4、肠造口缺血坏死后，造口黏膜脱落回缩，造口皮肤黏膜分离愈合后，会出现回缩或内陷，多发生在术后初期。
5、双腔造口支撑物过早拔除，或导致造口回缩。
6、患者因素，包括体重猛增(造口周围腹部脂肪过多)、病情快速恶化(肿瘤生长)，都会导致造口回缩。
造口回缩如何解决?
首先要通过评估，造口回缩到什么程度，是回缩到腹壁水平、筋膜外、还是腹腔内?是什么原因引起的?造口袋佩戴是否有渗漏?造口周围皮肤是否有红肿、溃烂、增生?体重是否有变化?然后针对解决护理。
1、造口用品选择
可选用垫高式造口用具(肝硬化、腹腔积液患者禁用)，如凸面底盘+腹带，将造口袋粘贴到造口局部，可以将造口顶出来，然后用腹带来固定造口底盘，能够恢复正常造口袋排泄。
如果造口一边凹陷，可用普通凹面底盘，或使用防漏膏，在凹陷的一侧涂上，再将造口袋粘上，可将凹陷的一侧顶出来，恢复正常。
2、患者因素
若是体重剧增、病情恶化导致造口回缩，前者需通过运动、饮食来减轻体重，后者需再次手术。
3、肠造口周围皮肤
如果因为粪便渗漏，导致造口周围皮肤红肿、溃疡、破损等，需及时就诊，护理可使用造口粉、水胶体敷料等，来保护造口周围皮肤。
需注意，出现造口回缩，可能会增加患者心理负担，要及时和医护人员沟通解决。
如何预防肠造口回缩?
一般来说，要根据医生和专业护理人员的建议，预防和处理肠造口并发症，如果出现造口异常，要及时和医生沟通，例如观察外置肠管和腹壁是否牢靠、是否有缝线脱落或松动、翻身活动动作要轻柔，避免造口支撑物滑脱等等。
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水胶体敷料的使用注意事项
水胶体敷料是由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成的敷料。敷料中最常见的凝胶为羟甲基纤维素，该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀12倍。
非常薄，半透明，是一种新型医用无菌敷料，主要由粘性材料，亲水性水胶体（CMC）以及人造弹性体等组成。水胶体敷料自身不含水分，但有较强的吸水能力，敷料的亲水微粒吸收了伤口的渗液以后变成水凝胶，最常见的凝胶为羟甲基纤维素，该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀12倍。可以为伤口提供了湿润的愈合环境，保护促进肉芽组织生长和促进上皮爬行。