氯霉素的作用(氯霉素的作用机理)

氯霉素的作用机理

这两者是不可以合用的，因为杀菌机制相同，作用位置相同，并且氯霉素类与红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类、林可霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用，只使用氯霉素就可以了。

氯霉素的抗菌作用机制是什么

青霉素：Benzylpenicillin。别名：青霉素G。 Penicillin　G（属于β-内酰胺类）

链霉素：Streptomycin。缩写SM（属于抗结核病药）

庆大霉素：Gentamycin 。缩写GM（属于氨基糖甙类）

氯霉素：Chloramphenicol （属于氯霉素类）

呋喃：Furan 缩写FF（属于呋喃类抗菌药）

罗红霉素：Roxithromycin (Rulid) 缩写Rox（属于大环内酯类）

复方新诺明：Compound Sulfamethoxazole, SMZ-TMP, 缩写CO SMZ （属于磺胺类药物）

氯霉素的作用机制和不良反应

氯霉素的副作用主要是使用后可能对造血系统造成严重毒性，表现为可逆性骨髓抑制如贫血和再生障碍性贫血、出血倾向或感染如瘀斑、瘀斑或鼻出血、高热、咽喉痛和黄疸。如果出现这样的副作用，一定要及时就医，并立即停止服药，所以在用药过程中一定要定期监测血象。如果长期使用，检查网织红细胞计数，必要时检查骨髓

氯霉素的作用机理是什么

青霉素发明者亚历山大·弗莱明爵士20世纪40年代以前，人类一直未能掌握一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。

当时若某人患了肺结核，那么就意味着此人不久就会离开人世。

为了改变这种局面，科研人员进行了长期探索，然而在这方面所取得的突破性进展却源自一个意外发现。

亚历山大·弗莱明由于一次幸运的过失而发现了青霉素。

在1928年夏弗莱明外出度假时，把实验室里在培养皿中正生长着细菌这件事给忘了。

3周后当他回实验室时，注意到 一个与空气意外接触过的金黄色葡萄球菌培养皿中长出了一团青绿色霉菌。

在用显微镜观察这只培养皿时弗莱明发现，霉菌周围的葡萄球菌菌落已被溶解。

这意味着霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。

此后的鉴定表明，上述霉菌为点青霉菌，因此弗莱明将其分泌的抑菌物质称为青霉素。

然而遗憾的是弗莱明一直未能找到提取高纯度青霉素的方法，于是他将点青霉菌菌株一代代地培养，并于1939年将菌种提供给准备系统研究青霉素的澳大利亚病理学家弗洛里（Howard Walter Florey）和生物化学家钱恩。

通过一段时间的紧张实验，弗洛里、钱恩终于用冷冻干燥法提取了青霉素晶体。

之后，弗洛里在一种甜瓜上发现了可供大量提取青霉素的霉菌，并用玉米粉调制出了相应的培养液。

弗洛里和钱恩在1940年用青霉素重新做了实验。

他们给8只小鼠注射了致死剂量的链球菌，然后给其中的4只用青霉素治疗。

几个小时内，只有那4只用青霉素治疗过的小鼠还健康活着。

“这真像一个奇迹！”弗洛里说道。

此后一系列临床实验证实了青霉素对链球菌、白喉杆菌等多种细菌感染的疗效。

青霉素之所以能既杀死病菌，又不损害人体细胞，原因在于青霉素所含的青霉烷能使病菌细胞壁的合成发生障碍，导致病菌溶解死亡，而人和动物的细胞则没有细胞壁。

但是青霉素会使个别人发生过敏反应，所以在应用前必须做皮试。

在这些研究成果的推动下，美国制药企业于1942年开始对青霉素进行大批量生产。

到了1943年，制药公司已经发现了批量生产青霉素的方法。

当时英国和美国正在和纳粹德国交战。

这种新的药物对控制伤口感染非常有效。

到1944年，药物的供应已经足够治疗第二次世界大战期间所有参战的盟军士兵。

1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素及其临床效用”而共同荣获了诺贝尔生理学或医学奖。

青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。

它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。

它的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。

通过数十年的完善，青霉素针剂和口服青霉素已能分别治疗肺炎、肺结核、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等病。

继青霉素之后，链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生，增强了人类治疗传染性疾病的能力。

但与此同时，部分病菌的抗药性也在逐渐增强。

为了解决这一问题，科研人员目前正在开发药效更强的抗生素，探索如何阻止病菌获得抵抗基因，并以植物为原料开发抗菌类药物。

氯霉素的药理作用机制

微生物就是个体体积微小，结构简单的低等生物，通称微生物。

它大致分为细菌、真菌、病毒。微生物在自然界中可以说是无处不在。

不管我们生活的周围环境，还是我们体内都有大量微生物的存在，微生物不光分布广，而且种类繁多，数目庞大，让我们无法想象。

我们每时每刻都在与微生物打交道，所以微生物与人类的关系非常密切。

一、 微生物与人类日常生物

人类要生存，就必须有食物。我们每天吃的很多的食品的制作都离不开微生物。

比如：我们 每天吃的馒头、面包、泡菜等食品；我们喝的营养丰富的酸奶；各种酒类；调味品中的醋、酱油 它们都是经过微生物的发酵制作出来的。

还有我们吃的营养丰富的菌类；如各种蘑菇、木耳、银耳。还有药用价值的灵芝、冬虫夏草也都是微生物。

二、 微生物与人类健康

在人体肠道中有很多微生物，其中要有大菌，乳酸杆菌等，这些细菌生活在人的肠道合成核黄素，维生素k等多种维生素以及氨，以供人体吸收利用。

在医药方面，自1929年英国细菌学家弗莱明偶然发现青霉素，这是人类历史上第一个抗菌类药物的诞生。之后又出现了很多抗菌类药物：如链霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、红霉素、四环素等。这些药物都是从微生物中提 取出来的。这些抗菌类药物的出现，挽救了无数人的生命，使得以前无法治愈的疾病得以有效治疗。

为了预防一些由于感染某种微生物引起的疾病，生物学家们利用病毒制成病原疫苗，通过 接种疫苗来控制人类的疾病。现在的很多传染病都可以通过接种疫苗，使这些传染病得到有效控制，而不能流行开来。

如：乙脑、流脑、乙肝、脊髓灰质炎等。科学家尝试利用病毒作为载体，对人类遗传病进行基因治疗。

三、 微生物与农、牧

植物生长需要大量的营养物质，腐生性微生物能将人、畜粪便、植物枯枝落叶分解，并能 转换成植物能够吸收利用的养料。如果没有这些微生物，植物就会由于没有充足的营养物质而无法正常生长发育。

有的微生物能将空气中的氮，转化成植物可以吸收的含氮物质。这样可以减少对农作物的施肥量。如根瘤菌。

有的微生物能杀死农林害虫。如：苏云金杆菌，可使菜青虫生病而死亡。有的病毒可以防治一些农林害虫。人们把有抗虫功能的微生物的基因转入到植物体上可以培育出来具有抗虫功能的农作物新品种。如：抗虫棉。

利用这些微生物防治农林害虫，可以减少农药的使用量，可减轻对环境的污染。

四、微生物与环境

近年来随着人口的剧增，工业的迅速发展，环境受到了严重的污染。其中水域的污染是非 常严重的。以前清澈见底，鱼虾嬉戏的景象再也看不见了。很多河流都变成了臭气熏天的臭水河。有些水域会出现赤潮。这都是水域受到严重污染的结果。

水域污染治理的方法很多，在众多的污水、废水处理方法中，生物学的处理方法具有经济方便，效果好的突出优点被广泛应用。

有些微生物能将水中的含碳有机物分解成二氧化碳等气体。将含氮有机物分解成氨，硝酸等物质。将汞、砷等对人体有毒的重金属盐在水体中进行转化，以便回收或除去。在以后的污水处理中，微生物将起到不可替代的作用。政府提出建设社会主义新农村，倡导农民发展生态农业。生态农业既能够使农民增收，又可以保护农村环境，防止农村环境污染。

什么是生态农业呢？实际上就是利用一些微生物将农作物的秸杆以及人、畜粪便等有机物进行发酵，获得沼气的过程。沼气的主要成分是甲烷，甲烷是一种清洁的能源，可用来做饭和照明的。沼渣是一种非常好的有机肥料。生态农业既充分利用了资源，又保护了环境，这里微生物甲烷菌是功不可没的。

五、 微生物与自然界的物质循环

地球上每年都有大量的动、植物死亡，腐生性微生物会把这些动植物遗体分解，并能转换 成植物能吸收和利用的养料从而促进了自然界的物质循环。试想，自然界中如果没有这些微生 物，那么地球上的动植物遗体早就堆积如山了。那么我们人类将会由于没有生存空间而无法在 地球上生存、繁衍。

微生物种类多的惊人，科学家研究发现，现在我们所了解的微生物的种类，只是其中很少的一部分，绝大多数微生物我们对它们还是一无所知。

氯霉素的作用机理与功效

抗生素的种类繁多， 从青霉素开始，到现在已经有数不清的抗生素被批准上市。抗生素可以分为几大类，这几大类里面又分各种小类，而同一种抗生素又有不同的厂家。本文主要介绍一些临床上比较常用的抗生素的种类。

什么是抗生素？

大多数人对抗生素的理解都是有偏差的，很多人直接把抗生素等同于抗菌药，甚至等同于消炎药，其实都不完全对。抗生素只是抗菌药的一种，抗菌药的范围更广，包括抗生素和人工合成抗菌药物。抗生素是由各种微生物产生，能够杀灭或者抑制其他微生物的物质。也就是说抗生素其实是由细菌、真菌以及放线菌等产生，用来杀灭其他微生物的。当然可以简单理解为一种细菌为了杀伤其他细菌所生产的武器，好比人生产枪炮，目的是为了打仗，杀死别人。

而抗菌药不仅包括抗生素，还包括人工合成的抗菌药。人工合成的抗菌药主要有磺胺类、喹诺酮类等。

抗生素和抗菌药均不能等同于消炎药，消炎药的种类也有很多，其目的是为了消除抑制炎症的发生，而炎症不代表就一定是由微生物感染所致，有很多炎症是自身免疫所致，比如糖皮质激素就是很有效的抗炎药，但是它并不是抗菌药。抗菌药只是为了杀灭或者抑制人体内的病原微生物，其直接作用并不能抗炎，只是杀菌以后的间接抗炎。

β-内酰胺类抗生素

β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，主要包括青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和非典型β-内酰胺类等。这一类的抗生素的特点就是品种繁多、抗菌活性强、毒性低、抗菌范围大、疗效可靠以及适应症广。

青霉素类：常见的青霉素类又分为窄谱青霉素类、广谱青霉素类、耐酶青霉素类、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类以及抗革兰氏阴性菌青霉素类。这里面每一类青霉素又有很多种药物，比如广谱青霉素类比较常见的就有氨苄西林和阿莫西林，并且分为口服和注射用的。可见其种类有多繁多。

头孢菌素类：头孢类也是非常庞大的，从一代到四代，每一代都有不同的代表药物，比如第三代头孢药就包括注射用头孢哌酮、头孢噻肟以及口服用的头孢克肟等。

其他β-内酰胺类抗生素：这里就不一一列举其他的药物了，很多都是大家比较熟悉的名字，比如头霉素类、碳青霉烯类、舒巴坦类等，而每一类里面又有很多代表药物。

β-内酰胺类抗生素的作用机制就是抑制细菌的细胞壁的合成，这样细菌失去了渗透屏障之后，就导致外面的水分子大量进入细菌内，导致细菌膨胀、破裂以及自溶。由于人体及动物细胞是不存在细胞壁的，因此对人体的毒性是非常小的，因此对于一些特殊人群，如小孩和孕妇，青霉素类的抗生素往往是非常值得考虑的。

当然，β-内酰胺类抗生素也是有其不足的，因为它只能抑制细胞壁的合成，而对已经合成好的细胞壁没有破坏作用，因此这类药物主要用于感染的进展期，而对静止期的作用就很小。这类抗生素也是会产生耐药的，据统计目前已经有至少200多种的细菌对这类抗生素产生了耐药。

大环内脂类抗生素

大环内酯类抗生素是指含有14、15和16元的大环内脂环的抗生素，这类抗生素的原理就是抑制细菌蛋白质的合成。人体的核糖体是80s，是由60s和40s的亚基构成，而细菌的核糖体是70s，并且由50s和30s亚基构成，因此这类抗生素对人体的核糖体基本没有什么影响。这类抗生素通常是抑菌作用，高浓度的时候也会有杀菌的作用。当然，这类抗生素也会产生耐药。

14元大环内酯类抗生素：主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、竹桃霉素以及索利霉素等；

15元大环内酯类抗生素：阿奇霉素；

16元大环内酯类抗生素：主要包括麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。

林可霉素类

这类抗生素的作用机制和大环内酯类相似，主要是结合细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成。这类抗生素主要包括林可霉素和克林霉素，而克林霉素的活性更强，主要对厌氧菌有很强的杀伤作用，当然也会有耐药。

多肽类抗生素

多肽类抗生素是与细胞壁前提肽聚糖结合，抑制细菌细胞壁的合成，起到杀菌作用。这类抗生素的代表作就是我们熟悉的万古霉素类，包括了去甲万古霉素和替考拉宁。这类抗生素对革兰氏阳性菌的杀伤极强，因此主要用于严重革兰氏阳性菌的感染患者。这个药口服很难吸收，肌肉注射容易引起局部坏死，因此只能静脉用药。万古霉素如果浓度过高还会产生一定的耳毒性、肾毒性等不良反应，当然其也有一定的耐药性。

氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素是指具有氨基醇环和氨基糖的抗生素，其主要机制就是抑制细菌蛋白质合成，并且能够破坏细菌细胞膜的完整性。这类抗生素的种类繁多，常见的有链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、巴龙霉素、大观霉素、阿司米星等，这类是天然来源，还有一部分是半合成，如依替米星、奈替米星、卡那霉素B、阿米卡星等。

这类抗生素也是能够产生耐药的，但是这里需要注意的这类抗生素的耳毒性和肾毒性，曾经很多人因为用这种抗生素导致失聪，变成聋哑人。因此在对老年人和儿童使用这种药物的时候，应该格外的注意，需要监测血药浓度，避免不可挽回的后果！

四环素类抗生素

四环素类抗生素是指那些具有菲烷的基本骨架的抗生素，在酸性环境能够稳定存在，在碱性环境容易被破坏。这种药物的作用机制就是抑制细菌蛋白质及DNA的合成，主要是用于立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体的感染。

四环素的种类也很多，常见有天然四环素，如四环素、土霉素、金霉素等；还有半合成四环素，如米诺环素、美他环素、多西霉素等。这类抗生素也是会产生耐药的，并且有一定的不良反应，比如局部刺激、骨髓抑制以及二重感染等，因此在使用的时候需要多加注意。

氯霉素类

这种药物的作用机制也是抑制细菌蛋白质的合成，属于抑菌药物。 这种抗生素在这里就不多做介绍，主要是要注意它有一定的骨髓抑制能力，而且这种抑制是很强的，因此这种药物的使用也受到了很大的限制。

人工合成类抗生素

前面介绍的抗生素都是一些微生物天然产生的，或者经过半合成的，而这一部分介绍的都是一些人工合成的抗生素。主要包括喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶、甲硝唑以及呋喃妥因等。这里由于篇幅有限，只介绍一下最常用的喹诺酮类。

一、喹诺酮类抗生素

喹诺酮类主要有四代，目前比较常用的是第三、四代的氟喹诺酮类，这类抗生素主要是作用于细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而影响细菌DNA的复制，主要作用于革兰氏阳性菌。

第三代喹诺酮类主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等，第四代有莫西沙星、加替沙星、吉米沙星等。这些抗生素大家看着名字就知道是非常常用的，的确这些抗生素在市场上都能随便买的到，我个人觉得这类抗生素是滥用最严重的。

这类抗生素也是有耐药的，并且有一定的副作用，这里特别提醒运动员，如果有些感染，在用这类药物的时候应该高度警惕，因为这类抗生素会有软骨损伤的风险，并且可能会导致跟腱炎，进一步导致断裂。

总结

抗生素的种类反对，但是抗生素都会产生一定的耐药，因此在使用抗生素的时候一定要规范！在没有医生的处方情况下，不要自己去药店买抗生素服用，如果不对症，只能有副作用，不会有任何疗效，而且还增加耐药菌存在的几率。抗生素的管理也是越来越严格，因为我们研制药物的速度完全赶不上细菌耐药的速度，如果培养出大量的超级细菌，面对无药可用，我们害的只能是我们自己。