糖尿病饮食原则是什么?
对年长、体胖无糖尿病症状或轻微者,尤其是空腹及餐后胰岛素不低者,适当节制饮食是主要疗法。
对重症或Ⅰ型糖尿病患者除药物治疗外,更宜严格控制饮食。食物中蛋白质约占总热量的15%~20%,成人按每日每千克标准体重0.8~1.2克(平均1.0克)计算,孕妇、乳母、营养不良及有消耗性疾病者可加到1.5克左右。脂肪量可根据体重、血脂高低及饮食习惯而定,其占总热量的30%~35%以下,约每日每千克标准体重0.6―1.0克。其余为糖类,占总热量的50%~65%。
如有高脂血症,每日胆固醇摄人量应低于300毫克。
完全休息病人每天主食200―250克(米饭或面食),轻体力劳动者250―300克,中体力劳动者300―400克,重体力劳动者400~500克以上。
热量分配:有几种方法,其一,1/5、2/5、2/5;其二,1/3、1/3、1/3;其三,四餐分配法,1/7、2/7、2/7、2/7,如用药后有饥饿感或濒于发生低血糖者可按病情稍进食或减少用量。
可按具体情况调节饮食量。肥胖者经限制进食量后体重渐下降,消瘦病人则根据体重等情况适当增加进食量。
下面举例说明糖尿病病人如何计算主食量。
首先算出标准体重:
标准体重(千克)=身高(厘米)-105根据标准体重及工作性质估算出每日所需总热量:休息者每目每千克体重给予热量25―30千卡,轻体力劳动者30―35千卡,中度体力劳动者35~40千卡,重度体力劳动者40千卡以上。
掌握1克糖、1克蛋白质相当于4千卡热,1克脂肪相当于9千卡热的原则。
例如一位身高165厘米,中度体力劳动,伴并肺结核的糖尿病患者如何计算呢?此患者标准体重为:165-105=60千克。
因伴并有结核病又为中度体力劳动者,热量适当放宽,取40千卡每日每千克体重。所以,总热量为:60×40=2400千卡。
算蛋白、脂肪、糖的具体量,无太明确的情况下一般给蛋白、脂肪均为每日每千克体重1克,其余为糖。
△蛋白质量:60×1(克)=60克其所含热量为:60×4千卡=240千卡△脂肪质量:60×1(克)=60克其所含热量为:60×9=540千卡△糖的含量:总热量减去蛋白及脂肪的热量2400―540―240=1620干卡因为1克糖释放4千卡热量,故:
1620÷4=405克则405克为主食的每日含糖量△主食总量:
60+60+405=525克故此患者的主食为525克,根据前述的饮食分配法将主食分开食用即可。
糖尿病病人在选择脂肪类食物应尽量选用鱼、瘦肉、禽类等;植物油选用豆油、花生油、麻油、玉米油、葵花子油,每日约为25克。
蛋白类食物基本掌握以下方面:鱼、虾、鸡、鸭等蛋白含量为12%~24%;乳类为3%~4%;植物性食物中,干大豆含量为35%~40%,豆制品10%~20%,谷类7%~10%;蔬菜、水果的蛋白质含量很少。
此外,我们主张糖尿病饮食中多食用天然纤维,也就是说多吃些粗粮、杂豆、海藻、青菜(芹菜、菠菜、豆芽)、水果等食品。