得了关节炎吃些什么好？关节炎患者饮食方面应该注意什么？

说到关节炎吃什么好，其实是一个宽泛的问题，因为关节炎有不同的类型，有些关节炎需要严格忌口，有些关节炎却没有明显的饮食禁忌，不能一概而论。在关节炎中，骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎堪称“三巨头”，今天我们来看看这三种关节炎分别该如何控制饮食！

骨关节炎患者的饮食控制骨关节炎是一种软骨退变进而继发骨质增生的慢性关节炎，一般高发于40岁后中老年人。除了自然的衰老外，骨关节炎的危险因素还包括外伤、肥胖、运动不当、感染等，乍一听好像和饮食没有直接关系，实际上不然，就骨关节炎患者的饮食控制，我们讲以下几点：

01 / 肥胖是骨关节炎的危险因素，调控饮食减重很重要！

体重的加大会增加对关节的负担，尤其是下肢关节，影响最大的则是膝关节，这也是骨关节炎多发生在膝关节处的原因所在。膝关节除了股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）外，还存在一块髌骨（膝盖头），髌骨与股骨滑车组合成的膑股关节，是膝关节支撑人体站立、行走的基础，而这种特殊的结构，则造成髌骨软骨面承受的压力是体重的数倍，所以，超重或肥胖的人，膝关节长期承受较大负担，髌骨软骨就更容易遭到破坏。

不同姿势时，膝关节承受的压力与体重的关系：

行走：2倍体重上楼梯或爬山：3倍体重下楼梯或下山：4倍体重慢跑：5倍体重打球：6倍体重快跑：7倍体重蹲或跪：8倍体重

而体重超标除了增加膝关节负担外，还会让膝关节更容易遭受外伤，比如肥胖的人，如果突然剧烈的跑动或转弯，就容易造成膝关节扭伤，而外伤也容易继发骨关节炎。同时，肥胖的人往往肌肉力量也有所衰减，会减少膝关节的稳定性，加大膝关节损伤的风险。

除了膝关节，肥胖同样会加重其他关节的负担，如腰椎、脊椎、肩关节等，也可促进这些部位发生骨关节炎。而说到为什么会长胖，正常情况下都离不开“吃得太多”和“动得太少”这哥俩。体重偏大得骨关节炎患者，应该严格控制饮食配合锻炼，先将体重降到正常范围，给关节炎减少负担，再结合治疗，才不会事倍功半。

骨关节炎患者要维持正常体重，推荐一份金字塔食物结构：

少量食用糖和脂肪；富含蛋白质食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等，约占4~6个份量。富含维生素和矿物质的蔬菜水果，约占5~9个份量。谷物、淀粉类食物，约占6~10个份量。

此外，骨关节炎患者要不偏食、挑食，食谱要广泛，营养要全面，还要养成三餐有规律、不暴饮暴食的好习惯，饮食宜清淡，少吃辛辣刺激、生冷硬剩的食物。

02 / 瘦弱同样不利于骨关节炎康复，女性“壮”一点没关系！

说完了肥胖我们再来说瘦弱，骨关节炎患者因为疼痛往往缺乏运动，肌肉或多或少有萎缩，而身体瘦弱的人本来肌肉总量就较少，自然会雪上加霜，所以我们鼓励身体瘦弱的骨关节炎患者适当增加营养，比如多摄入蛋白质，并通过适当的锻炼来增加肌肉力量，从而起到保护关节缓解骨关节炎进展的作用。这里也要告诫一些女性，在这个以瘦为美的年代，不要通过节食来一味追求瘦身，女性本来肌肉就偏弱，晚年激素水平的剧变更会加大患骨关节炎的几率，所以为了关节健康，女性“壮”一点没关系。

03 / 骨质增生是钙多，少吃含钙多食物？这个误区要规避！

我们知道钙是骨骼的重要组成部分，骨骼中钙质流失会导致骨质疏松，这是很多中老年人都存在的问题，反过来想骨质增生，是不是就是因为体内钙多了，所以才多长出骨刺来呢？有些人还真这么想，当然是错误的！

骨质增生是因为关节软骨遭到破坏，软骨下骨端失去保护直接摩擦，机体代偿性增生出骨赘，来恢复关节的平衡，所以，骨质增生并不是因为体内钙太多无处释放，就无缘无故多长出骨刺，骨关节炎患者也千万不要因此就不吃含钙多的食物，反而导致体内钙缺乏，引起其他问题。多说一句，骨质疏松也不一定就是食物中钙缺乏所致，老年人预防骨质疏松也不能盲目补充钙剂，这个问题我之前有文章专门讲过。

痛风患者的饮食控制关于痛风和饮食之间的关系，我们讲了无数次，实在不想多说，这里我说一句，痛风患者如果不控制饮食，你的药很可能是白吃，你的治疗很可能是白治！而痛风的饮食注意事项，我们再来回顾一遍！

01 / 限制嘌呤摄入

大量外源性嘌呤摄入是痛风急性发作的重要原因，很多痛风患者急性发作都跟吃大餐有关系。如果长期饮食不当，摄入过多高嘌呤食物，让体内尿酸池不断扩容，不但痛风复发的时间和频率增加，更容易长出痛风石。所以，限制嘌呤摄入是痛风饮食的第一关键！

不同时期痛风患者，每日嘌呤摄入量有参考标准：

痛风急性发作期患者，每日嘌呤摄入量小于100毫克；痛风慢性期和无症状高尿酸血症患者，每日嘌呤摄入量小于150毫克；具有痛风潜在风险人群，每日嘌呤摄入量控制在150~200毫克。

所以，痛风患者并不是不能吃肉，只需要根据常见食物嘌呤含量表，就可以计算出每天可以吃多少肉。刚开始不要嫌麻烦，算上几次后面就心里有数了，这也只是个参考，患者可根据自己的实际情况来把握，总之，只要不复发，适当多吃没关系，只是要格外注意，少吃动物内脏、某些海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，因为稍微一吃多就会嘌呤超标。

02 / 限制果糖摄入

果糖是新发现（相对）痛风危险因素，某种角度上果糖比酒精对痛风患者更危险，原因在于其普遍存在于（甜味剂：果葡糖浆）市面上大部分饮料、冰淇淋、糕点、饼干、蛋糕等食品中，这些食物在很多年轻人食谱中占有较大比例，或许也是痛风越来越青睐年轻人的重要原因，痛风患者要少吃这些食物，限制果糖摄入。

03 / 限制酒精摄入

酒精对痛风的影响体现在双方面，既能增加尿酸生成又能限制尿酸排泄，痛风患者务必要忌酒。在酒中啤酒是最为危险的，因为其同时含有大量嘌呤，其次的陈年黄酒和高度数白酒，再之后是普通黄酒和白酒。痛风患者如果必须喝酒，建议适当少喝红酒，红酒对尿酸的影响较小。

04 / 低盐、低糖、低脂饮食

高血压、高血糖、高血脂与高尿酸“四高”狼狈为奸、互为促进，肥胖还是痛风单独的危险因素，所以痛风患者要限制盐、糖、脂肪的收入。每天摄入盐最好不超过6g（一啤酒盖），尽量不吃加工糖，用植物油代替动物油且不可过量，最后要注意的是，很多零食以及调味品中，盐和糖的含量都非常高，痛风患者要少吃零食。

05 / 多喝水

我们体内的尿酸，有2/3是通过肾脏随尿液排出体外的，尿液可以说是排出尿酸的运输工具，如果缺少运输工具，尿酸能排出体外吗？所以，痛风患者要多喝水，来保证尿量，让尿酸成功的排出体外，每日饮水量最好在2000ml以上，以白开水为宜，可适当喝些淡茶水和苏打水（无添加），而老年痛风患者或肾功能不全的患者，要在医生指导下避免饮水过量。

类风湿关节炎的饮食控制类风湿关节炎一般来讲，也没有明显的饮食禁忌，对于明显引发过关节炎发作的食物要严格忌口，其他时候做到饮食有规律、营养够充分即可。这里，我们要说一个类风湿关节炎患者容易遇到的问题。

01 / 药吃多了饭吃不下去，类风湿患者该怎么办？

类风湿关节炎病程长，患者往往需要常年服药，而很多治疗类风湿关节炎的药物（如非甾体抗炎药），容易对消化道造成不良影响，因此，很多类风湿关节炎患者都有食物下降、消化功能减弱的通病，而一旦不想吃饭，营养缺乏不能满足身体的需求，同样不利于病情的康复。

所以，类风湿关节炎患者要在饮食上下功夫，尽量保证营养的全面：

患者本身可能已存在消化道隐患，饮食宜清淡，少吃辛辣刺激、生冷硬剩的食物，以免进一步影响消化功能。饮食应定时、适量，不可暴饮暴食，也不可饥饱失常，同时应食用易消化的食物。烹饪方式宜蒸、煮、炖，少煎、炸、烤，通过合理的烹饪方式尽可能保证食物良好的色香味，增加患者的食欲。类风湿患者食欲降低，容易出现蛋白质、维生素不足，进而出现贫血、肌肉萎缩、骨质疏松等症状，所以日常饮食应适当多吃鱼、蛋、奶等富含蛋白质食物，以及水果、蔬菜等富含维生素、矿物质食物。

此外，类风湿关节炎饮食还有这些注意事项：

不能盲目进补，因为肠胃功能减弱可能虚不受补，反而加重消化负担，加重病情。少吃花生、巧克力等含等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，以免产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体等，导致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。少食高脂肪和高胆固醇食物，以免其产生的酮体、花生四烯酸代谢产物等抑制T淋巴细胞功能，导致关节炎加重。少摄入糖类，以免发生过敏导致滑膜炎恶化。少碰烟、酒、咖啡和浓茶等骨质疏松危险因素，类风湿关节炎易继发骨质疏松。

实际上，低糖、低盐、低脂饮食无论对关节炎还是健康人群都是有益的，随着饮食水平的提高以及餐饮行业的兴盛，很多人糖、盐、脂的摄入都是超标的，久而久之就会增加疾病风险，包括关节炎。关节炎患者，除了以上特定的事项外，都要饮食有节制、有规律，把维持健康体重、保证营养全面、保护消化系统作为饮食原则，对病情的康复总归有益！

感谢邀请

对于不同的关节炎患者，饮食上也有不同的要求。

痛风性关节炎的患者要求尽量少进食高嘌呤类的食物，

不能吃海鲜制品、坚果、动物内脏等，不能喝啤酒。

对于强直性脊柱炎或感染性关节炎的病人，

这时由于机体的抵抗力和免疫力比较差，

反而要进食富含蛋白质的食物来帮助增加抵抗力，

帮助关节炎的恢复。对于骨性关节炎的患者，

疾病往往发生和患者的体重有关。因此要控制饮食，

要适当减重，有利于骨性关节炎的恢复。

比如说吃着小龙虾喝着啤酒这样是不行的

会疼！

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