抑郁症诊断只是靠做测试吗？

测试只是辅助性提供一个相对客观的量表分值，诊断抑郁症并不依靠量表。诊断抑郁症主要是依靠通过临床访谈采集病史，然后看是否满足症状标准；病程标准；严重程度标准；排除标准等四条标准。都满足即可诊断，不满足不可诊断。这些诊断依据里面没有测试量表的事儿。

症状标准：

至少5种以下症状：心情差；对曾喜欢的活动失去兴趣或愉悦感（前两条必须有一个）；食欲改变；失眠或嗜睡；言语和动作迟缓或感到不安烦躁；容易疲倦；感到无价值，容易自责；难以集中注意力，优柔寡断；经常想到自杀，企图自杀或尝试自杀。

病程标准：至少2周。

严重程度标准：对正常生活学习工作造成极大影响。

排除标准：不是由于毒品，药物，其他精神病性障碍或其他躯体疾病所致。

抑郁症是医生的精神检查（问诊＋查体）来诊断的，所有的心理测试和辅助检查都是起辅助作用，所以不能以心理测试的结果来判断是否患抑郁症。

测试抑郁症的心理题目有哪些？

测试抑郁症的心理题目有哪些？

抑郁症心理状态评估主要采用量表测评的方式进行，抑郁症测评量表主要可分为他评量表和自评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷（BDI）、Carroll抑郁量表（CRS）、流调中心用抑郁量表（CED-S）、抑郁自评量表（SDS）；他评量表如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁状态问卷（DIS）、抑郁症状量表（DSS），还有专为特殊人群设计的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、老年抑郁量表（EDS）、医院焦虑抑郁量表（HADS）等。这些量表可以帮助筛查是否有抑郁症状，评定抑郁的严重程度，观察抑郁治疗过程中的病情变化。

其中，抑郁自评量表（SDS）使用较为广泛，填表注意事项：仔细阅读每一条题目，用ABCD分别表示。

　　A：没有或很少时间(过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天)

　　B：小部分时间(过去一周内，有1～2天有过这类情况)

　　C：相当多时间(过去一周内，3～4天有过这类情况)

　　D：绝大部分或全部时间(过去一周内，有5～7天有过这类情况)

主要包括20道测试题，分别如下：

1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）

*2.我觉得一天中早晨最好（晨重夜轻）

3.一阵阵哭出来或觉得想哭（易哭）

4.我晚上睡眠不好（睡眠障碍）

*5.我吃的跟平常一样多（食欲减退）

*6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快（性兴趣减退）

7.我发现我的体重在下降（体重减轻）

8.我有便秘的苦恼（便秘）

9.心跳比平常快（心悸）

10.我无缘无故地感到疲乏（易倦）

*11.我的头脑和平常一样清楚（思考困难）

*12.我觉得经常做的事情并没有困难（能力减退）

13.我觉得不安而平静不下来（不安）

*14.我对未来抱有希望（绝望）

15.我比平常容易生气激动（易激惹）

*16.我觉得做出决定是容易的（决断困难）

*17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我（无用感）

*18.我的生活过的很有意思（生活空虚感）

19.我认为如果我死了，别人会生活的更好（无价值感）

*20.平常感兴趣的事我仍然感兴趣（兴趣丧失）　

说明：主要统计指标为总分。把20道题的得分相加为粗分(1、3、4、7、8、9、10、13、15、19十道题目A、B、C、D代表的得分依次为1、2、3、4分；2、5、6、11、12、14、16、17、18、20十道题目A、B、C、D代表的得分依次为4、3、2、1分)，粗分乘以1.25，四舍五入取整数，即得到标准分。

评价标准：

轻度抑郁：53~62分

中度抑郁：63~72分

重度抑郁：73分以上

本内容由北京中医药大学东直门医院 心理科 副主任医师 赵振海审核

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