老年男性也需要服用叶酸吗？有什么作用？

叶酸属于B族水溶性维生素，在体内可参与核苷酸和氨基酸的代谢，是组织生长、细胞增殖和机体发育不可或缺的营养成分，因此，在孕育胎儿的过程中，摄入足够的叶酸对胎儿的生长发育尤为重要，可预防胎儿神经管、口唇、腭、眼、骨骼、心血管、胃肠道、肾等器官发生畸形，并可降低孕妇先兆子痫和胎盘早剥的风险，很多时候，补充叶酸被认为是孕妇的专利。

叶酸不仅可以促进胎儿的生长发育，它在体内还可参与同型半胱氨酸的代谢，同型半胱氨酸是一种毒性氨基酸，它可损害血管内皮细胞，升高血压，抑制脂质代谢，导致血管增生，促进血栓形成，血同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素，可显著增加冠心病和脑卒中发病风险，因此，叶酸并非只有孕妇才需要补充，一些老年人血同型半胱氨酸升高同时伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，是发生冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的高危人群，还有一些喜欢喝酒的老年人，酒精可引起胃肠功能紊乱，叶酸等B族维生素吸收障碍，可导致膳食叶酸摄入不足，容易诱发心脑血管疾病，这些老年人都应该注意补充叶酸。

补充叶酸最好的方法是食补，富含叶酸的食物包括动物肝脏、豆类、谷类、坚果、柑橘类水果，如橙子、柚子、柠檬等，深绿色叶类蔬菜，如菠菜、油菜、西兰花、莴苣、芦笋等，这些食物中所含的都是天然叶酸，但是天然叶酸对光、热、酸性溶液不稳定，在烹饪加工过程中容易被破坏，损失率可高达50%～90%，而且不易被小肠吸收，生物利用率只有约50%，很难达到需要的补充剂量，而合成叶酸稳定性好，不易被分解破坏，与膳食混合时生物利用度可达85%，是良好的叶酸补充剂，推荐老年人每天补充叶酸0.8mg，补充叶酸的同时，联合使用维生素B6和B12，可进一步加速同型半胱氨酸代谢，降低血同型半胱氨酸水平，推荐维生素B6剂量为每天10mg，维生素B12剂量为每天0.4mg。

总之，有研究数据显示，高血压伴血同型半胱氨酸升高，可使男性脑卒中的风险增加11倍，因此，血同型半胱氨酸≥10μmol/L的老年男性，需要在医生的指导下补充叶酸，推荐每天服用0.8mg。此外，有严重酒瘾的老年男性，可导致膳食叶酸摄入不足，也需要补充叶酸，高同型半胱氨酸血症伴有高血压、糖尿病的老年男性患者是发生脑卒中的高危人群，补充叶酸可显著降低脑卒中的发生率和死亡率。

老年人是否需要补充叶酸，要看实际情况，下面我就谈谈那些老年人需要补充叶酸，如何补充。

许多人都知道孕妇需要补充叶酸，这是因为胎儿在发育的时候，如果缺乏叶酸，神经管可能发育不全，导致出生以后大脑发育不正常、出现脊柱裂等情况。所以对于育龄期妇女，通常在准备备孕的时候医生就建议补充叶酸，以避免胎儿发育缺陷。

叶酸其实是一种B族维生素，它在细胞分裂的时候起重要作用，所以如果身体缺乏叶酸，可能就会影响生长发育，比如红细胞的产生减少可能导致出现严重贫血。所以对于老年贫血患者应该适当补充叶酸，但需要注意的是，维生素B12缺乏也会出现贫血，补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏的情况，所以贫血的时候一定要检查是什么原因导致。

另外目前的研究发现，对于H型高血压患者，补充叶酸也是有好处的，能够降低脑卒中发生率。什么是H型高血压呢？就是高血压合并高同型半胱氨酸血症，这在老年高血压患者中很常见，因此如果老年患者有高血压，特别是H型高血压，临床建议补充叶酸，一般每次可以补充0.8mg,最多可以补充到5mg。

补充叶酸靠食补还是药补？一般来说深绿色叶子的蔬菜、豆类、全谷类、柑橘都含有较为丰富的叶酸，但是叶酸是水溶性的，加工之后很容易流失，所以靠食物中补充的叶酸也并不会很充足。如果明确有叶酸缺乏，那应该吃叶酸片补充，如果没有明显叶酸缺乏迹象，那平时可以多吃富含叶酸的食物，保证叶酸在体内供应充足。

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