重度抑郁症能自愈或者治好吗？

首先重度抑郁症绝不能自愈，因为它是由一组复杂原因发病的病，其中有基因遗传，家庭环境，应激事件，社会环境等，生化因素，有些环境不改变它是不能自形变好，所以药物治疗改善它的生物环境再加上心理治疗更加完美，治不好，但是能治疗到不再发展，有些有毅立的人，真正与医生配合得很好的人或许能真正治好！

能治好，上公立的精神病医院（心理）专科，不是综合医院

严重的强迫症能导致精神失常吗？

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严重的强迫症能导致精神失常吗？这个问题还是要详细了解强迫症，最后自然知晓答案！

强迫症最早属于神经症范畴，后期由于研究其治疗难度大，且可能存在病理基础，在最新DSM-5诊断标准中被单独剥离出来，叫做强迫及相关障碍。包括躯体变形障碍、囤积障碍、拔毛障碍、抓痕障碍等。总体患病率约为1.2%，大多数起病缓慢，病程较长。

强迫症的症状有哪些？一，强迫观念：分为强迫思维、强迫情绪和强迫意向。

1,强迫思维：简单的说，一些固定的想法反复进入患者的意识领域，患者想摆脱，却无能为力，比如：我的一个患者，一瓶矿泉水，必须查准了20口喝掉，否则就会重新喝，重新计数。

2,强迫情绪：表现对某些事物担心或厌恶，明知不必要，合不合理，自己却无法摆脱。比如：某女性患者看到情侣牵手就感到他们不是正当患者，为此感到气愤。

3,强迫意向：表现为患者想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。比如：站在高处就想跳下去，站在河边就想跳河。

二，强迫行为：比较常见，比如我们常说的反复洗手、反复检查门锁关好等。

强迫症的未来发展如何？大多经过积极治疗的强迫症都会不同程度的好转，个别可能久治不愈，但社会功能下降，而不是缺失。往往起病年龄晚的，病程短的、症状相对较少的预后较好。

强迫症能发展为精神失常吗？综上，强迫症只是思维、情感、意志等的一种刻板表现，归根结底属于焦虑，整体是协调的。而精神失常狭义理解为精神分裂症，是思维、情感、意志活动均不协调的出现在个体身上。强迫症的某些症状可能使他人感到奇特、不可理解，甚至某些慢性强迫患者，病情加重可能出现短暂的精神病性症状，但一段时间就会恢复，所以，不能下结论为强迫症发展为精神分裂症。

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首先让我们先来了解一下强迫症

强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊，起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度，因此我们应当提高对强迫症的重视，早发现早治疗。

许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向，有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。

强迫症状具有以下特点：

1.是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。

2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。

3.实施动作的想法本身会令患者感到不快（单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快），但如果不实施就会产生极大的焦虑。

4.想法或冲动总是令人不快地反复出现

虽然强迫症的病因至今未阐明，但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关，同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗，对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。

1.心理治疗

强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。

临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。

2.药物治疗

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSTIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的SSRIs类药物需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。

3.物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征。

综上所述，强迫症是一种思维，情感等方面的表现，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。

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