抑郁症是情绪导致神经递质缺失还是神经递质的缺失导致的情绪？

心理学界、生物学界和医学界普遍认为抑郁症是一种由遗传基因、生理因素、成长经历和环境因素共同作用而产生的精神疾病。即，我们经常听说的五羟色胺、单胺类、去肾上腺素等多种大脑神经递质的分泌不足，个人的童年经历，后天突发事件等原因共同作用而成。那么，到底是情绪导致神经递质缺失还是神经递质的缺失导致的情绪？我们需要从人类对抑郁症的认识说起。

人类的抑郁症研究史1.原始社会

抑郁症并不是现在才存在和产生的。原始社会里，人们将抑郁症视为恶魔对人的控制，认为患者是被恶魔附身，因此以咒语、祈祷等巫术或宗教仪式进行驱魔，以达到治疗的目的。有的部落在当时比较发达，掌握了一种叫“环锯术”的治疗方式，通过在脑袋上钻一个洞，达到将恶魔释放出来的目的。这种治疗方式被广泛运用于治疗偏头痛、癫痫和精神类疾病。三国时期，神医华佗就曾想用这种方式治疗曹操的偏头痛。

2.古希腊时期

抑郁一词源自希腊语melainachol，意思是黑胆汁。

公元前5世纪末，医学之父希波克拉底提出体液学说，认为人体内有四种体液，分别是血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁，抑郁症是由于体液不平衡，黑胆汁过多而引起的。提出用曼陀罗花等通便、催吐的草药治疗患者，以达到体液重新平衡的效果，开创了药物治疗抑郁症的先河。同时，他也意识到了心理、环境对个人的影响，而对国王帕迪卡斯二世提出迎娶心爱女子以达到治疗抑郁症的效果。

由于体液学说，部分医生认为应该采用放血疗法，但这也伤害了不少无辜患者。

但哲学家苏格拉底和他的学生柏拉图反对体液学说，认为严重的精神障碍属于哲学范畴。柏拉图更是提出了成长模型，认为一个人的童年生活会决定成年后的性格。他的学说影响了后世的心理学和精神病学。

3.中世纪

到了中世纪，人们再次将抑郁症视为是魔鬼在作祟，以及人类不能抵抗世俗诱惑和肉欲之罪而得到神的惩罚，抑郁症患者再次面临各种巫术咒语和宗教仪式的治疗，有的被当成巫师驱逐。

文艺复兴时期，抑郁症曾一度被认为是一种学者们才会患上的病，甚至是一种贵族病，有学识、有地位的人才配得抑郁症。这一观点的代表人物是亚里士多德，他认为在哲学、诗歌、艺术和政治上出类拔萃的人，都有忧郁的特质。最后，忧郁代表深刻、复杂甚至天赋的观念席卷欧洲。气质忧郁开始被视为有深度，脆弱的性格被看成是为深邃的心灵付出的代价（比如名画《蒙娜丽莎》）。

4.近现代与当代

17世纪，生理学与解剖学不断涌出各种重大成果，1621年罗伯特·伯顿的《忧郁的剖析》可以说是对以往抑郁症研究成果的集大成者。当时流行将人看作是一部机器，代表人物哲学家笛卡尔。受其影响，对抑郁症的产生有了许多新的解释，认为抑郁症是由于大脑纤维失去弹性或特定部位血液供应不足所引起的。

英国医生乔治切恩则提出，抑郁症是由于过分贪图享受而形成的，并提出“轻奢膳食疗法”，被广大民众所接受，并被贵族阶层流行开来。

受乔治切恩的影响，此时的抑郁症患者广泛受到歧视，其中一派主张用身体的痛苦类分散患者对内心痛苦的注意，而采用一些奇怪的疗法，如让病人溺水，将病人放到奇怪的旋转机器中让人昏厥呕吐。

18世纪末，抑郁症被人们视为具有洞察力额心理状态，康德提出“忧郁可远离俗世尘嚣”、“以规范为准的美德，似乎是要与心灵的忧郁结合才能达到的最高和谐”。

1868年美国神经学家彼尔德认为抑郁症是工业化导致的神经力量的耗损和衰弱，多见于社会中上层的脑力劳动者，强调用脑过度导致的抑郁症。

1879年冯特建立第一所心理学实验室，心理学正式脱离哲学成为一门科学，人们对抑郁症的看法开始转向了心理学，认为抑郁症是“会阻碍一个人活出真实自我的精神疾病”，患者被送往安老院，得到合适的照顾。

此后，心理学精神分析鼻祖弗洛伊德提出抑郁症是由于对客体的爱的幻灭而产生的，现代精神病创始人德国克雷佩林分析抑郁症的成因主要是有缺陷的遗传，外部环境刺激占一小部分。这两种主流观点，将人们对抑郁症的认识代入科学轨道直到今天。

但抑郁症到底是心理因素多一些，还是生物因素多一些，心理学家和生物学家至今没有得出结论。

或许我们可以从名人的抑郁症窥知一二。

青睐名人的抑郁症由于成功与声名的膨胀、孤独和压力无形中放大了好几倍，抑郁症似乎更青睐名人们。

唐朝的诗鬼李贺，文艺复兴时期的米开朗琪罗，19世纪末20世纪初的西班牙画家毕加索，数学家哥德尔等等无不是抑郁症的患者。

日本作家川端康身世悲惨，2岁的时候父母双双离世，14岁的时候所有的窒息亲属离他而去，超越年龄所能承受的悲痛，他一生都在与抑郁症作抗争，终于在73岁事业巅峰时期，含煤气管自杀身亡。

华裔女作家张纯如，由于写《南京大屠杀》一书，每天直面历史的血腥，由失眠噩梦渐渐发展成严重的抑郁症，最后走上绝路。

著名音乐家肖邦，在谱曲时，思虑过度，追求完美，经常为无法达到尽善尽美的构想而感到遗憾、绝望，经常把自己关在屋子里，不断的思考、抽泣、折断笔，写完再修改，写完再修改，一页曲可以修改长达一个星期。

很多演员由于工作紧张，日夜颠倒，加上经常进入角色后要很久才出来，以及媒体的隐私报道、追踪，今日的网络暴力等原因，最终发展成抑郁症。比如张国荣。

作家海明威在某一个早晨用一把双筒猎枪一枪炸破了自己的头颅盖，此后，他的父亲、妹妹、弟弟、孙女等多名家族成员先后因抑郁自杀，被人们称为“海明威魔咒”。

除此之外，还有很多。

结论那么，抑郁症到底是神经递质减少导致的情绪，还是情绪导致神经递质的减少？

从人类对抑郁症的认识和研究发展史，我们可以看到，抑郁症是既有生物因素，又有心理因素的。

从名人们的抑郁症经历中，我们可以看到：压力、成长经历、严重刺激、过度追求完美、社会环境、遗传因素等等，均是导致抑郁症产生的可能因素。

我国传统中医说，郁症，既指因忧思抑悒引起的情志致病，也指气血郁滞等生理反应引发的疾病。

如此，对于抑郁症而言，生物因素和心理因素是相互影响、相互依存的。神经递质的多少影响着情绪的高低，反过来，情绪的高低也影响着神经递质的多少。

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在探究抑郁症发病的遗传因素时，往往会提到5-羟色胺、去甲肾上腺素等缺乏问题。

也就是说抑郁症有可能是神经递质缺乏，或者其他科学尚未揭示的原因引发的；但反推似乎不妥。

成为抑郁症是“一果多因”，遗传因素、人格因素、童年有创伤、家庭不和睦、学习不得法、人际关系差——太多的原因都可能导致抑郁。