抑郁症的临床表现是怎么样的
抑郁症的临床表现有如下几点:
1、表现在躯体症状上。抑郁症的发病率非常高,但又很难发觉,其实只要留心还是可以发现的。抑郁症通常会以躯体上的不适症状开始,常见的有头痛、腰背痛及其它部位疼痛,严重失眠、早醒,消化不良,胸闷气
短,体重减轻、性欲下降,闭经、便秘,心血管症状等。
2、表现在意志行为的变化上。轻度抑郁症的突出临床症状主要体现在意志行为的变化上,患者大多都能坚持工作和学习,但明显缺乏主动性和进取性,并且会感到记忆力、注意力减退,思维反应变慢,对跟不上其他人的工作和学习进度感到吃力,有熬日子过的体验。
3、表现在情绪的变化上。这是轻度抑郁症最明显的临床症状,主要表现为全身的无力感明显,感到筋疲力尽,疲惫不堪,精神不振,对周围事物缺乏兴趣;回避人际交往,不愿交谈,无力表达自己的情感,缺乏自信,感觉活得很累,力不从心;情绪抑郁、焦虑、容易激惹、悲观,但不绝望等等。
4、不明原因的身体不适:轻度抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,医院检查找不到器质性病变。有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适,虽然各种检查却均无正常,但患者会疑神疑鬼,尤其是怀疑自己得了大病,不断查体也难释其疑。
5、总觉得活得太累:部分轻度抑郁症病人在早期会感到情绪低落,闷闷不乐,感觉活得太累。这种情绪反应在正常人也可以出现,但在抑郁症患者会长期存在。有些患者对兴奋表现木然,例如遇到高兴的事不兴奋,但稍拂己意,便会发怒,表现为一触即怒、易激惹、敏感多疑、固执,总是感到不顺心。
6、感到生活没有意思:有的轻度抑郁症患者经常感到生活情趣索然,整日唉声叹气,或者感到委屈,动不动就流眼泪,甚至反复出现轻生的想法和行为。有的患者会有轻度的无价值感,自认为对社会、家庭、亲友没做贡献,产生没有用的自责,对自己、对生活没有信心,厌恶参加集体活动,喜欢独处。
如果抑郁症患者出现失眠的情况,主要表现为入睡困难、早醒、眠浅、多梦、噩梦、深睡眠减少,睡觉以后会觉得睡得不深,同时会觉得没有办法缓解自己疲倦的感觉,突出的症状就是入睡困难和早醒。入睡困难主要是表现在患者入睡之前的时候想法比较多,辗转反侧,总是睡不着,同时会有悲观、消极的念头,想不好的事情,甚至会有不想活的问题。早醒的问题是另外一个更有特征性的抑郁症患者失眠的表现,主要就是睡眠比较浅,总是睡得不深,同时有些事情就会让自己醒过来,比如凌晨2-3点可能就醒过来了,最终会让自己睡眠的质量非常差。对于抑郁症患者的睡眠问题,一般与抑郁症的严重程度有直接的关系,所以一定要积极的进行干预和治疗。
抑郁症都有哪些个临床表现
抑郁症的症状在临床上主要以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。第一个心境低落,主要表现为显著而持久的情绪低落,高兴不起来。第二个思维迟缓,这时候患者的思维速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,好像脑子像生了锈的机器一样,常见的有自言自语、语速缓慢。第三个是认知功能的损坏,总觉得记忆力下降,注意力不集中。第四个是意志活动的减退,主要表现的是显著持久的什么也不想干,行为缓慢,生活被动、懒散,不想做事,不想和周围人接触等等,常常独处,整天卧床,不想上班,不愿意工作,不愿意参加日常的活动和业余爱好。
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加