药物难以控制，精神病就真的“无计可施”了吗？

谁说的？一些精神障碍患者控制症状确实有一定困难，但还是完全可以控制的，只有极少部分患者是药物治疗无效的。比如难治性精神分裂症。

什么是难治性精神分裂症如果说精神科医生最无奈的当属难治性精神分裂症患者，一般先后足量足疗程服用三种抗精神病药物仍无效的精神分裂症患者被称为难治性精神分裂症。这样的患者往往让精神科医生也无计可施，但是仍然有很多可以尝试的办法。比如难治性精神分裂症首选的药物就是氯氮平，也可以选择两种作用机理不一样的抗精神病药物联合应用，或者增加丙戊酸钠作为增效剂，其实每个医生对于难治性精神分裂症的患者的治疗都有自己的见解，在不同的药物选择下一般都会有一定的症状改善，一般不存在完全无效的情况。当然，药物治疗效果不理想的时候也会选用无抽搐电休克治疗，效果也是值得期待的。

比如双相情感障碍双相情感障碍是一种难于控制的情感性精神病，症状表现有躁狂发作、抑郁发作和混合发作已经快速循环发作等多种发作形式。

一些双相情感障碍患者心境发作交替出现，很难稳定情绪，甚至混合发作的患者会表现出明显的情感反应不协调表现，有时候接触起来像个精神分裂症患者。

对于如何稳定一些难治性病例的患者的心境状态本身就是一个医学难题，一些患者甚至长期往返于躁狂发作和抑郁发作，社会适应出现较为严重的困难。但仍可以通过增加心境稳定剂，增加抗精神病药物，减少或者避免抗抑郁药物的使用来尽量保持患者心境的平稳，减少复发。而且双相抑郁，在抑郁发作严重的时候也是可以进行无抽搐电休克治疗的。

总结举了两个比较难处理的精神障碍疾病，相信你也都发现了，即使最棘手的精神科疾病也会有缓解的办法，即使不能完全治愈，但是仍然可以缓解精神症状，改善患者社会适应能力。

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只能做催眠治疗，而且是艾瑞克森催眠术高难度治疗，催眠术可以治精分，但必须现代催眠(策略派催眠)，传统派不行。

我是双向情感障碍患者，我公公每天都在我耳边说吃药毁身体，要自己克服等一些话，我该怎么办？

让他也去看看心理医生

我可以以亲身经历告诉你，吃药和锻炼身体调整情绪并无冲突，反而是相辅相成，吃药可以快速缓解症状，但不能根治，所以在症状严重时必须依靠药物辅助克服，但不能过于长期依赖，要配合辅助调整心态改善环境多运动多出去走走和人正常交往，家人的陪伴很重要很重要，务必有人陪着一起走、逛、聊天等！

重度洁癖强迫症加抑郁症并存不想上班，怎么办？

首先纠正一下，你说重度洁癖，强迫症，加抑郁症，其实洁癖不是单独的一种疾病诊断，而是强迫症的一个特殊表现类型，所以你的问题应该是强迫症加抑郁症不想上班，怎么办？

强迫症如何治疗？为什么我会说强迫症如何治疗，而没有去说抑郁症？那是因为强迫症是一种会给患者带来相当痛苦体验的精神障碍，而且强迫症共病其它精神障碍的几率非常高，所以很可能你的问题主要还是强迫症，由于长时间的强迫观念和强迫行为，以及由此带来的巨大痛苦体验才导致了消极悲观的抑郁表现。

那么强迫症应该如何治疗？首先作为一名精神科医生，我也会承认，强迫症的根源属于心理问题，所以想要治愈强迫症不能离开心理治疗。不过强迫症患者的痛苦体验，导致了单纯的心理治疗很难开展，我痛苦的用头撞墙，你还在给我讲人生，讲大道理，对于我的痛苦没有丝毫的缓解，让我怎么去信任你？所以顽固的强迫症在一定要在药物治疗的基础上，在联合心理治疗，才能有比较理想的治疗效果。

药物选择方面一般我们会选择SSRI抗抑郁药物马来酸氟伏沙明和盐酸舍曲林，这两种药物对于强迫症患者的治疗效果都是非常理想的，而且不良反应方面与其它选择性5-羟色胺再摄取抑制剂一样要小很多。当然，对于强迫症患者来说可能药物的治疗剂量与抑郁症患者是有所不同的，这一点要看你的主治医生的最终决定。

另外有些时候，对于难治性强迫症，有些时候可能我们会用到物理治疗方法，无抽搐电休克，这是我在上海实习的时候上海强迫症治疗中心的王振老师说过的，而且在他们病区，很多难以治疗的强迫症患者都是如此治疗的。

强迫症虽然很顽固，痛苦感很强，但绝对不是不可以治疗的，大部分强迫症患者合并抑郁症但抑郁症状也不会很强，所以治疗还是以治疗原发病——强迫症为主，强迫症状改善后，其它继发精神障碍也会陆续有所改善的。

世上本无事庸人自扰之，不要自己给自己增加烦恼，人生在世只不过生死两字，顺其自然该怎么过怎么过，过好和活好每一天每一天，保持乐观的心态就行了。