强迫症可以自愈吗？

如果轻的时候也就说它没有达到病的程度的时候是可以自己恢复的，有的时候病人来了会说我原来曾经有过就过度的爱干净，所谓洁癖实际上那个时候他就有点强迫的倾向，我们诊断强迫症也是看它这个症状达到没达到影响到他的日常工作、生活学习和交往，如果达到了这种严重的程度又达到一定的时间，我们才称之为病，如果没有达到实际上也就是说老百姓所说的洁癖过度的爱干净这些是没有关系的

其实有很多人存在轻微的强迫行为，如反复检查水、电，但这种都没有达到强迫症的程度，这种情况通过自身的努力，如分散注意力，反复暗示自己后，也可以得到有效控制。但当达到强迫症的程度时，很难通过自己的努力自愈，甚至会病情加重，因为放弃了很多正常的生活和工作，所以强迫症需要尽早干预治疗，勿期待患者自愈。

强迫症的诊断并不是所有强迫行为都是强迫症，强迫症还需具有以下特点

1.是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的，这应该与精神分裂症相鉴别，有些分裂症患者认为脑袋中出现很多不是自己的想法，而强迫症患者脑中这些难以控制的强迫想法都是自己的，并不是别人强加给自己的。

2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，这种思想或行为反复出现，患者知道没有现实意义，也有强烈的摆脱欲望，但却始终无法控制。

3.实施动作的想法本身会令患者感到不快，但如果不实施就会产生极大的焦虑。当患者试图摆脱这种行为过观念时，随之而来的就是难以忍受的焦虑，这种焦虑只有继续这些强迫行为才能得到有效的控制。

4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。

强迫症的治疗总体来说，强迫症治疗的依从性较差，症状轻时，换衣服会忽略治疗的必要性。症状重时，药物治疗反应差，患者对治疗失去信心，随后不愿接受治疗。

1.药物治疗： 目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林，必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。

2.心理治疗： 临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法。

3.物理治疗 ：对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克（MECT）及经颅磁刺激（rTMS）治疗。

分裂情感性精神病最好的自愈方法是什么？

分裂情感性精神病最好的自愈方法是什么

分裂情感性精神病一般不能自愈，需要及时到精神专科医院或综合性医院的精神心理科就医治疗。患者只要积极配合治疗，定期复查，可以有效控制病情，缓解良好。

分裂情感性精神病，目前主要使用抗精神病药物、心境稳定剂和抗抑郁药治疗。情绪稳定剂（锂盐、丙戊酸盐及卡马西平等）在此病的治疗中起重要作用。临床实践中，情绪稳定剂常单独（或联合）与抗精神病药物和（或）抗抑郁药物合用，有的难治性患者可能需要情绪稳定剂、抗精神病药物及抗抑郁药物的联合治疗。

患者要坚持定期到门诊复查，以便医生连续动态地了解病情，及时发现复发的先兆。及时根据病情变化调整用药及用量，一般都能减少复发。

本内容由解放军总医院第四医学中心 心身医学科 副主任医师 彭国球审核

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