“猪头肉”“羊汤”这类食物，心脏放了支架，还能不能吃？
前些天张大夫写了一篇文章“心脑血管疾病要命！让我们从一碗“羊肠子汤”说起”。文章一经发表，一石激起千层浪。很多沧州老家的老乡也都看到了这篇文章，于是通过各种途径找到我打听，集中说下来就是一个问题：“心脏放了支架，还能喝羊肠子汤吗？”今天地铁上有一小时时间，我再来把这个问题给大家掰开了、揉碎了说一说。
“羊肠子汤”是一种河北省沧州市的名小吃，虽然暂时还没上“舌尖上的中国”，但是在沧州那绝对是一种神一样的存在，可以说绝对是遍地开花。其实，“羊肠子汤”只是一个代表，你的家乡也肯定有类似名小吃，比如说“卤煮”“焖子”“酱肘子”“羊汤”“羊杂汤”“牛杂汤”“猪头肉”“猪下水”等等，数不胜数。
在上一篇文章里张大夫提到，作为一个普通人，为了心脑血管健康，尽量少吃这些食物。可是，那些心脏已经放了支架的人们呢？他们可不可以吃？张大夫知道，很多心脏放了支架的朋友，对于“羊肠子汤”“猪头肉”等美食绝对是真爱，如果不是真爱也不会年纪轻轻就放了支架。我以前见过一个特别爱吃这类食物的患者，爱吃到做完支架住院期间就会找大夫问：你们医院食堂有没有“羊肠子汤”“猪头肉”啊？我想吃了！
我个人在这个问题上的意见是：人类医学存在的重要目的就是提升患者的生存质量，尽量多的保存患者的生存乐趣（不包括吸烟）。心脏做了支架手术的患者也一样，尽量多的保他们的人生乐趣也很重要。至于能不能喝“羊肠子汤”呢？我个人觉得即使是心脏放了支架的人，如果他十分向往喝“羊肠子汤”，也是可以偶尔适量尝一尝的，但是不能再像以前那样来上两碗大快朵颐，而是浅尝辄止。既解了馋，又不能过多摄入，这就涉及到一个“度”的问题。
那么，很多人就会问了“那你说我能吃多少、喝多少吧？”说实话，即使是营养学界，估计也没有真正评估过每一个地方小吃的脂肪和胆固醇含量，更不可能因人而异的给每一个人评估可以“喝多少羊肠子汤”。那么，我们应该怎么办呢？
我个人的建议是，对于那些例如心脏已经放了支架的心脑血管疾病患者，如果能够坚持科学饮食，那最好。如果十分钟情于“羊肠子汤”这类不健康食物，那就试着稍微吃一点，然后坚持定期复查血脂，然后留心关注“低密度脂蛋白”这个指标，只要是这个指标在1.8mmol/l左右，就可以。这里面的工作就是你自己要找准一个度，既吃一点解解馋，有不影响低密度脂蛋白水平的达标。
今天跟大家谈的这个问题，可能没有什么指南性的宣教，但是更加实际，希望能够帮到那些对“羊肠子汤”这类不健康食物十分钟爱的心脑血管疾病患者。
作为三甲医院营养师，我来为大家分析一下这个问题的可行性。
猪头肉和羊汤我都吃过，的确很好吃，尤其是搭配着大饼，无论大饼卷肉还是大饼泡羊汤都是美味。
但对于超重和肥胖的人、中老年人，尤其是心脏放了支架还管不住嘴的人，就要掂量掂量了。
1、你为什么放了支架？放置支架多因血管发生严重梗塞，导致血流不畅，脏器或机体不能维持正常生理功能，具有较高生命危险或机体部分功能丧失，在此前提下会选择放置支架。但患病原因呢？饮食方面的原因多与能量过剩有关，尤其是高脂、高糖、高盐、高胆固醇饮食有关，身体无法正常维持代谢的情况下容易诱发血管梗塞。
2、猪头肉和羊汤有什么健康问题？猪头肉和羊汤都是脂肪含量高的食物，尤其是其中的饱和脂肪酸和胆固醇含量较高。羊杂汤原料的胆固醇含量，每100g羊肠150mg、羊肚124mg、羊肺319mg、羊肝349mg、羊心104mg、羊血92mg（有的地方羊杂汤中不放羊血），这些食物的胆固醇含量都较高，尤其是羊肠、肚、肺、肝这些必有的原料。
（数据来源： 杨月欣 《中国食物成分表》标准版 第6版 第二册 北京大学医学出版社2019 p58 ）
猪头肉的情况怎么样？我们参考最新版《中国食物成分表》中扒猪脸的数据，每100g扒猪脸中脂肪含量29.6g，其中饱和脂肪酸10.2g，胆固醇含量94g，能量是等量米饭的整整3倍，高达347kcal。
通过这些数据，我们就可以看出猪头肉和羊杂之所以不适合安放了支架的患者食用，与其中的热量和饱和脂肪酸、钠、胆固醇较高的含量有直接关系。
还有，吃猪头肉要蘸着酱油配的蒜泥三合油，有的地方喝羊杂汤还要搭着麻酱，韭菜花和腐乳等高盐高脂的调料。
除此之外，动物内脏和海鲜一样嘌呤含量也很高，如果由此导致高尿酸血症，也是诱发动脉硬化的重要诱因。所以，猪头肉和羊杂汤这类食物怎么能让心脑血管疾病、痛风患者吃呢？真的是能过嘴瘾就不要命了吗？
3、放了支架的患者应该选择哪些食物？
到这里又要老调重弹了，不过真是有必要。
首先是严格控制膳食热量，不暴饮暴食，饮食清淡、低盐低糖低脂。
不吃动物内脏，尤其是动物脑，但低脂肪而富含铁的动物血可以吃；
肉类选择低脂肪的瘦肉、去皮禽肉、鱼肉等等；
每天吃1斤左右的新鲜蔬菜，半斤左右的水果；
粗杂粮和薯类不少于主食的1/3；
每天300g牛奶，血脂过高时可选择半脱脂或脱脂的牛奶；
每天吃大豆类食物，坚果不宜吃的过多。
饮食，是决定药物或手术治疗成败的重要基础之一，如果认为有医生保障，可用药或手术解决问题而不用管住嘴，依旧我行我素的话即使安放了支架也用不了多久还会接着堵。