肿瘤患者化疗后出现恶心呕吐的情况，怎样做才能“吃得下”？

肿瘤的种类不同，采用的化疗方案不同，化疗药物不同。而每种化疗药的致吐能力不一样。分为强、中、弱致吐化疗药物。另外，消化道反应的程度也是与患者的体质有很大的关系。同样的化疗方案，有的人恶心、呕吐非常严重，而有些患者几乎没有明显的反应，这就是个体差异。

以胃肠道肿瘤常用的化疗药物为例，奥沙利铂和氟尿嘧啶及类似物，一般不会有太强烈的消化道反应。多数患者会有恶心的不适，没有明显的呕吐。这样饮食的量基本正常。

化疗后恶心、呕吐后的饮食需要根据具体的反应程度来选择：

1.如果患者只是轻度的恶心，没有呕吐：那么，基本可以正常饮食，建议化疗患者的饮食不能太油腻，少甜食，稍清淡一些。如果患者可以吃瘦肉，鱼肉，猪肝等，那是最好，可以增加营养，改善贫血的问题。

2.如果患者有中度的呕吐，那么进食应该以流食，半流食为主。可以考虑口服肠内营养液，各种粥类或炖汤，食物的温度不能高，否则容易导致消化道黏膜刺激疼痛感加剧。患者的每餐进食量减少，每天可以增加进食次数。只要能吃下去就对身体的恢复有帮助。

3.如果患者的呕吐明显。那么，就需要住院输液，呕吐严重会导致机体缺水或者电解质紊乱。通过输液可以补充能量，改善水电解质平衡问题。

4.如果患者在第一次化疗后就出现较明显的恶心、呕吐。那么，需要同时预防性服用止吐药，在化疗开始前就口服止吐药物，可以减轻呕吐反应。止吐药物有很多种，对于严重的呕吐患者需要联合用药。

5.对于反应明显的患者，根据副反应的分级，需要减少化疗药物剂量，甚至停止化疗。这个需要主治医生根据患者的表现制定方案。

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化疗后恶心呕吐是化疗的胃肠道反应，我们通常在化疗用药前会预防性的应用止吐药物来减轻胃肠道反应，一般出现严重恶心呕吐的很少，但是不可能完全避免，如果化疗后恶心呕吐比较轻微，可以观察，过了化疗反应期会自行缓解，如果恶心呕吐严重，需要加强止吐药物应用，静脉补液，帮助患者渡过化疗反应期

应对化疗五大不良反应，怎样通过营养饮食一步解决？

正在接受化疗的患者肯定想在治疗过程中尽可能的健康和舒适，而吃什么对达成这个目的至关重要。因为除了癌症本身导致的病痛外，放疗和化疗会给身体增加很多负担，对营养方面也会产生很大的挑战。每个人在治疗过程中的反应不同，所以“问上医”尽可能多的提供一些营养和饮食方面的建议以便您能更好的应对治疗的副作用。

应对化疗副作用的饮食要点1.让食物美味一些

化疗会影响味蕾，让一些饮食变得有金属味或其他不好的味道。其中，最容易让人难以下咽的是水和肉。如果喝不下普通的白水，可以尝试一些有味道的水或添加切片柠檬等。另外可用鸡蛋、低脂奶制品、豆类和鱼肉代替吃不下的其他肉来获取所需要的蛋白质。

2.对抗便秘

有些人化疗会腹泻，但有些人却会便秘。为预防便秘，比较重要的一项是保证水分充足，另外可进行高纤维饮食。如果不习惯吃很多纤维，可以逐渐在饮食中添加少量纤维。此外，可以进行一些运动，即使是散步20分钟都能够帮助肠道很好的运动，预防便秘。

3.控制体重增长

有些患者在化疗的过程中，体重会有所上升。但尽可能的将体重维持在健康范围内会更有利于健康。因此，来自美国西雅图癌症护理联盟的J医学博士Jennifer Koorenny建议化疗患者低脂饮食、少食多餐并吃大量的蔬菜。

4.改善胃口

许多接受治疗的癌症患者的胃口很差，因为碳水化合物通常比较好消化，所以斯坦福癌症中心的临床膳食专家建议尝试一些小零食，比如热的谷物等。还可以尝试酸奶和汤。

5.缓解腹泻

如果出现了腹泻，请避免吃油腻和油炸食品、咖啡因、含糖饮料和果汁、蔬菜沙拉、生食和糖醇。不易引起不适的食物包括燕麦片、大多数无皮水果、红薯、南瓜。

6.记录饮食和症状日记

写下吃喝的东西以及每天感受到的症状。这样做可以找到让人恶心、便秘或腹泻的食物是哪些。

在化疗中保持舒适的办法1.缓解口疮

有些类型的化疗会导致口疮，即口腔黏膜炎。为促进愈合，应远离辣味食物、酒精和温度较高的食物。全天喝大量的水保持口腔湿润，进食后用盐水清洗口腔也能有好的效果。

2.多补水

腹泻、呕吐、喝得少，很容易引起脱水。脱水的迹象可能有口腔干燥或发粘、眼睛凹陷、尿量低（尿液为深黄色）、无法产生眼泪。喝大量的水有助于避免脱水。

3.控制恶心感

吃凉快的食物而不是温暖的食物，咀嚼结晶的姜，或者用薄荷或姜茶啜饮可以帮助阻止恶心。最好避免油腻或油炸的食物和有强烈气味的食物。

4.少食多餐

进行化疗治疗过程中，每餐少一点、一天多餐比每餐多吃、次数少的耐受性更强，也更有助于减少恶心。

5.咨询营养师

注册营养师可提供饮食和营养方面的建议，并解决癌症治疗过程中遇到的饮食和营养方面的具体问题。

在化疗中保持健康的办法1.避免饮酒

在化疗期间更要对肝脏好，因为肝脏是重要的代谢器官，可清除血液中的潜在毒素。但酒精会加重肝脏负担，使得肝脏更加难以代谢化疗药物。酒精可能让你恶心或使其他消化性副作用更加严重，并且可能和某些化疗时使用的药物产生交互作用。

2.慎用补充剂

美国一流癌症治疗中心的营养师建议，在化疗期间不要使用补充剂，包括维生素、矿物质、草本萃取物和植物性药物。因为其中的药性成分可能干扰化疗药物的效果。如果正在化疗，一定要与医生讨论是否能用补充剂，可以用哪些补充剂。

3.限制绿茶

有些医生会限制正在化疗的患者绿茶和白茶的饮用量，如控制在1或2马克杯以下。因为绿茶和白茶中含有抗氧化物化学成分，可能干扰达成化疗所期望的效果。

4.询问医生是否可以用豆制品食物

在吃豆制品食物前请询问医生你所患的癌症或接受的化疗是否适合食用豆类食物。

化疗不良反应的处理方法① 少量多餐，建议在接受化疗2小时内避免进食，在治疗后以少量多餐方式，避免空腹或腹胀。不要用勉强吃、勉强喝的办法来压住恶心和呕吐。

② 提供患者温和无刺激的食物，避免浓厚的调味品及煎炸、油腻的食物，可饮用清淡、冷的饮料，食用酸味的食物来减轻症状。

③ 在起床前后及运动前吃较干的食物，如饼干或面包，可一直恶心；运动后勿立即进食。

④ 避免同时摄取冷、热的食物，否则易引起呕吐。饮料最好在吃饭前30-60分钟饮用并以吸管吸取为宜。

⑤ 腹痛、腹泻者应食含钠、钾的食物（如香蕉、苹果），少食产气食物（如豆类）。

⑥ 饭后可适度休息，但勿平躺。远离有烟味或异味的地方。入睡时应选择侧卧姿势，以免呕吐时误吸入气管。

⑦ 对呕吐剧烈者，患者不能摄入足够的食物时，在配合药物治疗改善食欲、抑制呕吐的同时，根据具体情况，采用肠内营养甚至肠外营养的方式补充营养，预防营养不良。