身边的朋友得了微笑抑郁症，我该怎么帮助她？
您好，感谢邀请！
所谓微笑型抑郁，是指抑郁症患者表现为，个体不由自主的面带微笑。其它体验与常规抑郁一样，持续1周以上情绪低落。对生活提不起兴趣。
建议你朋友一定去医院确诊用药，在用药的同时，接受心理咨询师的个案疏导。这样的话，会好的快些，希望可以帮助到你。
你好，我是心理咨询师冰月。
你说你的朋友得了微笑抑郁症，很善良责任心很强。我其实有点好奇是什么原因让他去医院就诊了呢？是否内心感觉痛苦？
其实都是抑郁症，那可能也是情绪低落、兴趣减低，可能微笑抑郁症会更痛苦，因为情绪需要表达，开心、伤心都需要表达。记得电影《2046》里一个女演员得了一种病，是情绪和表情不匹配，开心的时候却抑制不住的哭，伤心的时候却抑制不住的笑，看着镜子里“不太匹配”的自己，她痛苦不已。
表情是为了内心服务的，表达了，让别人看到，“被看到”对于当事人是非常重要的，“被理解”那就更是痊愈了一半。
你做的很好，继续陪伴他，看着他慢慢地表达，如果时间长了没有效果，建议专业心理咨询的陪伴。
微笑抑郁症会不会比其他种类的抑郁症更难受？
微笑抑郁症比起其他种类的抑郁症：从“辛苦”这个层面来说，肯定是更痛苦的。但从“成长和收获”这个层面来说，最终是更幸福的。
我就是微笑抑郁症。我想来谈谈自己的亲身感受。
微笑抑郁症患者，也是属于抑郁症。但是我为什么会微笑呢？因为在我16岁最痛苦最无助最穷的时候，那时候我读书都没有生活费，有一段时间连吃饭的钱都没有。父亲去世了，母亲也残疾了，但就在这样的困境之下，我的以下经历造成了我的微笑抑郁症：
一、亲人的冷漠
我所有的亲人中没有一个亲人主动拿十块钱给我用，也没有一个人主动提一斤苹果来看看我。其实那个时候我已经是重度抑郁了，记忆力已经受到严重的损伤，那些日子是我人生最黑暗的日子，在这样绝望的困境之中，我除了依靠自己以外，别无他法。真的没有亲人主动在物质上帮助我。特别是那个时候自己才16岁还在读书，很多东西都不懂，特别需要家长的引导教育，但是父母却完成不了这些事情，而其他的亲人也没有任何人关注到我的这一需求。
亲人们的表现让我感到十分的寒心，所以我在内心彻底对这些亲人失望。那时候年轻的自己是这样想的：既然亲人都如此的冷漠，毫不关心，几乎达到了见死不救的程度，那么年轻的我在内心因此而相信——不管自己再苦再绝望，都不可能得到世界上任何人的真诚的关爱和支持。这样的观点就像一根刺，留存在心底，于是在这一点上对亲人持有绝望的态度。
二、同学的冷嘲热讽和冷漠
16岁的时候被同学取绰号，有的时候冷嘲热讽，因为那个时候的自己已经重度抑郁了，有易怒、不善变通、不会为人处事等缺点。有个同寝室的同学说给我介绍一个异性朋友认识，书信往来了一两次后，我自己就一厢情愿的把自己心里的烦恼告诉对方，我当时的想法很幼稚，就是希望他能更多的了解真实的我。我不想隐藏自己的痛苦，我想把真实的自己告诉他，结果他很厌烦我所写出来的内容，并且告诉了介绍我们认识的那个我的同学……这些事情让我对亲人以外的人也很失望，我觉得他们不关心我，他们不值得我对他们推心置腹。（虽然现在想想别人并不了解我有抑郁症，也不能真正地完全了解我当时所处的困境，我其实不应该对他人要求太高了。不要向外求，应该更多地向内求。但是当时16岁的自己是不够理性的，毕竟是处在生病的状态和极其困难的状态。）
三、工作后，同事的需求。
当我参加工作的头几年，因为自己不会处理人际关系，又易怒、不善变通等缺点，跟同事的人际关系极其的差。后来想想，那时候自己整天痛苦的表情，很不讨人喜欢，所以每次评选优秀都没有被选上。于是努力地看书，跟别人学习怎么样为人处事。最后得出一个结论：你有再多痛苦，都最好不要挂在脸上；因为别人关注的不是你的感受，而是他自己的感受。别人看你的脸如果有笑容，他会觉得你一看到他你的心情很好，你是发自内心地喜欢她，接纳她。如果你看到他愁眉苦脸的，别人可能以为你是因为不喜欢她而出现烦恼的表情。所以说自己的表情就成了搞人际关系的一个工具。也就是说，自己脸上的微笑，只是为了搞好人际关系的需要而已。
这就是我这个抑郁症患者，如何成为一个微笑型抑郁症患者的原因。是一种可悲呢，还是一种苦涩的成长啊？
要忽略自己的病情，忽略了自己的感受，去迎合他人的胃口；忽略自己各方面能力的缺失去拼命的努力，在同等要求下与正常人进行竞争，持续几十年的挣扎；没有一个舒适区。微笑抑郁症患者不仅要求自己适应环境，还希望病着的自己能够与他人竞争。从“辛苦”这个层面来说，肯定是更痛苦的。但从“成长和收获”这个层面来说，最终是更幸福的。
是的，确实会更难受。微笑型抑郁症与生活节奏的加快和职场压力的增大有一定关系，这种疾病比普通抑郁症更严重，在白领一族身上体现得为明显。这些患者的微笑并非发自内心，而是一个维系形象的幌子。这样的患者往往不愿承认自己也和普通人一样，更爱面子，不愿倾诉，不断压抑痛苦，正是靠着微笑，患者成功掩饰了内心的痛苦，保住了面子，却让身边的人无法察觉，这其实是非常挺苦的一件事情。