躁狂发作就会有抑郁吗？

是的，躁狂发作就一定会有抑郁。可能很多人不理解，但事实如此，医学上也是这么认可的。

医学上是如何认定躁狂发作为双相情感障碍的目前医学界的共识是没有独立存在的躁狂发作，所以躁狂发作的患者既往或者今后一定存在有抑郁发作，因为抑郁相比较而言比躁狂更容易出现。所以国际诊断帮助中已经将独立的躁狂发作取消，而是明明为双相障碍。

这个观点不是某个专家提出来的，而是整个医学界多年经验积累的共识性结论，可以说不存在单纯的躁狂发作状态，有躁狂发作的患者就一定会有抑郁发作的表现。

根据目前的双相障碍分类标准，将双相情感障碍分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型

双相Ⅰ型 是既往存在至少1次满足躁狂发作的诊断标准，且心境发作不能通过如下障碍更好的解释:：分裂情感性障碍、精神分裂症、精神分裂症样障碍、妄想障碍、其他特定或非特定精神分裂症谱系障碍、其他精神病性障碍。

双相Ⅱ型 是既往存在至少1次满足轻躁狂发作的诊断标准，至少有1次重性抑郁发作史且无躁狂发作史的患者。此外，双相Ⅱ型障碍中的心境发作也要除外上面的几种精神疾病的解释。

与双相Ⅰ型障碍患者相比，双相Ⅱ型障碍患者更可能误诊，因为轻躁狂比躁狂更轻微，更容易达到，更难诊断，更易误诊。

躁狂发作需要治疗吗？躁狂发作显而易见是需要治疗的，如果轻躁狂状态更接近正常人，很多人都发现不了，也就谈不上治疗，但躁狂状态是对社会功能产生严重影响的，必须治疗，因为躁狂状态的情感高涨相比较于正常人更容易做事轻率，不计后果，容易产生恶性事件。甚至曾经遇到一个女患者家里条件很好，躁狂发作到澳门赌场赌博，花光钱后借高利贷，然后又欠了400多w的高利贷，家里最后被迫卖了房子，好在她家在上海……

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不一定。

躁狂可以单独发作；也可以躁狂发作后转为抑郁发作或者抑郁发作后转为躁狂发作，也就是躁狂和抑郁交替发作；也可以混合方式同时出现。

躁狂发作的症状表现包括：情绪高涨，愉快、欢乐、兴奋，或者容易被激惹，注意力不集中，话多；语速快，联想增多；自我评价过高甚至夸大；精力旺盛，活动增多；安静不下来；不断改变计划安排和活动；睡眠减少；性欲亢进等。严重躁狂状态时，因为易激惹、情绪控制能力弱，导致判断力下降而做出非理智行为，比如酗酒、伤人毁物、乱交等。

抑郁发作的的症状表现：情绪低落，持续伤感、焦虑、郁闷；对曾经喜好的活动不再感兴趣，包括性欲；少语懒言，喜欢独坐胡思乱想；疲惫无力；有负罪感，或丧失自尊心；注意力不集中，记不住东西，难以做决定；有自杀的想法或有企图自杀，或者有自残行为；睡眠紊乱：嗜睡或早醒；食欲紊乱：暴饮暴食或厌食导致体重过重或过轻等。严重抑郁状态时也可能因为情绪极度烦躁而难以自控地出现发怒、伤害他人等言行。

躁狂单独发作是躁狂症；抑郁单独发作是抑郁症，如果是躁狂和抑郁交替或混合发作的情况，即是躁郁症的症状特征。躁郁症，也叫双向情感障碍，可分不同类型。双向情感障碍I型：有一次或多次躁狂发作或混合发作，又有重性抑郁发作，临床上最常见；双向情感障碍II型：有明显的抑郁发作，同时有一次或多次轻躁狂发作，但没有躁狂发作；快速循环型：频繁发作，可以是躁狂、轻躁狂、抑郁或混合发作。

如果患有双向情感障碍，其复发率很高，要树立长期治疗的理念。双向情感障碍的治疗需要在药物治疗的基础上加上心理治疗。