双向情感抑郁是什么疾病?
这类主要就是指抑郁伴随狂躁的一类心境障碍,因为有抑郁相、狂躁相之分,所以又称双相情感障碍。常见的就是一种“三低”的状态,情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,严重的患者会出现明显的精神状态,类似幻觉、妄想等。
而这类疾病也是在近几年呈上升趋势,透过流行病学调查分析,基本双相障碍的终身患者发病率能达到3-3.4%,而且这类疾病没有种族差异。
大多数的发病年龄在成年早期,但大多数起病在50岁以前,而15-19是这类疾病的高发阶段。如果依靠《美国诊断和统计手册》来看,但凡是躁狂发作(I型)或者轻躁狂(II型)发作均是双相障碍。
现在对这类疾病的分类也算挺清楚的,临床上会按照是否抑郁、狂躁、轻度抑郁、轻狂躁、混合发作、快速循环几个方向来分类,抑郁和狂躁之前解释过很多次了,如果有兴趣的朋友可以查看之前的文章或问答,都有对应的解答,这里就简单说一说,混合性与快速循环发作的。
混合性双相障碍:一般狂躁和抑郁混合在数小时,并且交替持续2周以上,无论是躁狂还是抑郁症都比较突出;
而快速循环发作的双相障碍,主要就是12个月为测量单位,至少有4次情感障碍的发作,每次发作形式不一样,但符合以上所有的标准。
所以,双相障碍的诊断还是相对要非常严谨的,每一种双相障碍的分类都需要特定的治疗来保证最终的效果。
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双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。
精神病学家和心理学家通常认为,双相障碍是一系列必须成群出现的症状(每次不止出现一种症状),并且症状们往往要持续一段时间,经历发作阶段、症状最严重阶段和恢复阶段。
双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一,短的可能几天,长的能持续几个月。抑郁和躁狂状态会交替在病程中出现,有的人甚至在一天中出现如此交替,被认为是“快速循环型”的发病状态。
双相障碍发作也不会在一夜之间形成,而躁狂或抑郁的严重程度也会因人而有很大不同。很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态,而有的患者会螺旋式地陷入抑郁状态,尽管抑郁的状态也很少是泾渭分明的。
对某些患者来说,躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有症状,但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的症状,如睡眠障碍、正在形成中的急躁、抑郁或轻躁狂的症状。
药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式。在疾病的发作期用药种类和分量会更多,维持期会少一些,但是都得坚持持续用药。
随访研究发现,经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。