急性心力衰竭要如何健康饮食？

这个问题一般不会有人提出来，因为急性心力衰竭需要马上抢救，分秒必争，尽快让病情稳定下来，否则谈不到饮食。

急性心力衰竭，必须马上抢救，因为患者痛苦万分，随时有生命危险。

理论上急性心力衰竭分为急性左心衰和急性右心衰。

急性右心衰临床上相对少见，道理一样，就是突发右心衰。

我们主要说急性左心衰，因为各种原因导致左心功能突然失代偿，啥意思:左心扩大，不断在透支，直到突然不行了，爆发急性左心衰。表现为:突然呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸、大汗，急性肺水肿。如不第一时间抢救，很快就会有生命危险。

这个时候，就像一个人淹在水里，您可以想象一下，一个人淹在水里，马上就淹死了，怎么还顾得及所谓的饮食，更顾不了健康不健康……

抢救同时，需要尽快判断急性左心衰原因，以便更加有效治疗。如果抢救成功，后续可能会转为慢性心衰。这个时候才考虑健康饮食。

那也得看原发病，冠心病引起的就冠心病饮食；高血压引起的就高血压饮食。

总体原则是:以好消化食物为主，一定少吃，吃多了会增加心脏负担，会再次发作心衰。低盐饮食，因为一般心衰合并水钠储溜，体内钠盐相对较多。

所以，急性心力衰竭，谈不上饮食，先救命再说!

因为导致心衰的原因很多，其中高血压和冠心病是大头，所以预防还是以预防和控制高血压及冠心病为主。

心脏不能泵出足量的血液以满足身体组织代谢的需要称为心 力衰竭，或称充血性心力衰竭，有时也叫心功能不全。

心力衰竭按其发展过程可分为急性和慢性两种; 按其临床表 现不同又可分为左心或右心衰竭。

心力衰竭在老年人中发病率较高。有资料表明，各种不同程 度的心力衰竭者约占老年居民的50%。心力衰竭是中、老年心脏 病患者死亡的直接原因。为了维持心力衰竭患者的体内平衡，营 养治疗极为重要。

一、病因

心力衰竭的原因分基本病因和诱发病因两种。

(一) 基本病因。

如冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、特发性心肌病、风心 病等，尤以前两者最为常见。主要是心脏收缩力降低或心脏前、后 负荷加重所致。

(二) 诱发病因。

在有基本病因的前提下，肺部感染、过重体力活动、情绪 激动、输液速度过快或过量、重症贫血或电解质平衡失调、钠盐 摄入过多、严重心律失常等都可诱发或促使心力衰竭的发生。

二、常见表现

老年人心力衰竭的表现复杂和多样化，了解老年人的心力衰 竭特点甚为重要。

左心衰竭患者常因心排量降低，脑部供血不足出现多种精 神、神经症状。如半夜突然出现呼吸困难、不能平卧、端坐呼 吸、神志模糊、烦燥不安等。有时在劳累或精神受刺激后出现心慌 气短、呼吸困难。患者平时多有疲乏无力、体力下降等症状。

右心衰竭表现上腹胀满、食欲减退、消化不良、骶部或双踝 部及足部水肿。

三、治疗

(一) 一般治疗

(1)减轻心脏负荷，包括卧床休息、饮食适度及使用镇静 药物。

(2)控制体内钠和水的滞留，限制钠盐摄入，选用排钠利 尿剂。

(3)选用各种作用机理不同的药物，增加心脏排出量。

(二) 营养治疗

1. 热能

热能供给既要维持身体的基本营养需要，又要利于降低体 重，减少心脏作功，改善心脏功能。肥胖患者，每日热能供给不 超过4184～5022.8kJ。标准体重者，热能供给以维持其体重略低 于标准体重为宜。

2. 蛋白质

供给量以每kg体重0.8g或每日50～60g为宜。

3.碳水化合物及脂肪

每日供给碳水化合物250～300g，低于正常需要量，其热能占 总热能的60～65%为好。单糖或蔗糖含量要少。如碳水化合物供 给量太高可引起或加重高脂血，使血小板聚集作用增强，促使血 栓形成。

4. 维生素和无机盐

心力衰竭者应保证充分的维生素B1和维生素C的供给量，以 维持心肌营养和功能。饮食中应含有足量的钙盐(600～800mg) 它能维持心肌的正常收缩功能。低钾饮食会导致体内缺钾，增加 心衰患者对洋地黄类药物中毒的易感性，还会增加心律失常的机 会。每日钾盐供给量宜在3～4g。用利尿剂者应注意膳食中钾、 镁和锌的供给量。

严格限制钠盐的摄入，根据病情应采用低盐、无盐或低钠膳食 (日供钠低于500mg)，后者适用于水肿严重者。