中度抑郁症的表现有哪些？
抑郁症（Depression, major depressive disorder）是一种常见但是很严重的心理疾病。会影响病人的想法甚至行为。幸运的是，抑郁症是可以治愈的。通常来讲，抑郁症患者会有悲伤或极度悲伤，以及失去兴趣做任何事，哪怕是患者曾经最喜欢的活动。导致一系列的情感和物理问题，影响患者的正常生活和工作。
以下为抑郁症的表现（轻重不一，因人而异）:
1. 悲伤，极度悲伤，心情悲伤。
2.失去兴趣以及爱好，哪怕是以前喜好的爱好。
3.改变饮食习惯，体重减少或者增加，暴饮暴食或者没有食欲。
4.睡觉困难或者贪睡。
5.浑身无力，容易疲劳。
6.增加无目的无意义的物理行为，例如长时间踱步，无意识的搓手。或者行为变缓，语速变缓（他人观察）。
7.感觉自己毫无用处，或者罪恶感增加。
8.思考困难，无法集中注意力或者做决定困难。
9.有想法自杀或者自残。
以上症状必须持续两周以上才能通过心理医生诊断。
当然还有身体物理现象，比如甲状腺问题，脑瘤，或者匮乏维他命等，都能让患者产生类似抑郁症一样的症状，所以在确诊心理疾病之前，要先去检查身体状况。
据美国APA统计，每15个成年人就有一个抑郁症患者的诞生（6.7%）。每6个人里会有1个人在他们的生命周期里体验到抑郁症。抑郁症可能在人生中任何时候发生，但是通常来讲，第一次抑郁症会在青少年晚期到20几岁到来。女人相比男人更容易患病。据一些实验室证明，1/3的女人会在她们的一生中患上严重的抑郁症。
注意区分抑郁症与悲伤，极度悲伤，伤亲之痛的区别。亲人以及爱的人去世，失去工作，以及失恋等，都是人体验痛苦悲伤的过程，是很自然的心理过程，并不是抑郁症。但是经历痛苦的人经常会描述自己为“抑郁症”。这种情况下，每个人的悲伤行为都尽不相同。他们可能会有一些抑郁症的表象“症状”。
以下为区别:
1. 悲伤过程中，痛苦的感觉像是波状的，是一阵一阵的，随之而来的还有美好的回忆。在抑郁症过程中，悲伤情绪和失去爱好在两周左右会有好转，但是不会有积极向上的想法。
2.在悲伤过程中，个人自信通常来讲不会降低。在抑郁症过程中，会感觉自己毫无用处和自我厌恶。
3.有一些人，会在失亲之痛或者其他悲伤中再患上抑郁症。当悲伤和抑郁症并行存在时，悲伤会更加严重而且会使悲伤情绪延长。
为何会患上抑郁症？ 抑郁症会在任何人身上发生，无论他的生活多么完美。
以下为一些因素会导致抑郁症产生:
1. 生物化学因素: 大脑产生的化学分子会导致抑郁症，如某种脑神经元。
2.基因因素: 抑郁症会遗传。比如，一对同卵双胞胎，其中一人患有抑郁症，另一人有70%的几率患上抑郁症。
3.性格因素:低自信，抗压能力弱的人更容易患上抑郁症。
4.环境因素:长期在暴力，被忽视，被虐待或者贫穷的环境中，更容易患上抑郁症。
如何治疗抑郁症？抑郁症是最容易治愈的心理疾病。80%-90%的人可以治愈。在治疗后100%的患者会有减轻病情情况。
在确诊或者治疗前，应该做体检，验血。这样可以确定不是由身体物理病状引起的“抑郁症”，比如甲状腺问题。应该找专业的心理医生测试症状，以及家庭病史等。有时候，文化因素和政府因素也要考虑在治疗计划里。（国内大部分三甲医院的心理医生都是直接开药，诊断不超过20分钟。）
这里介绍一下几种治疗方法:
1.药物治疗: 脑部的化学分子导致抑郁症的发生。用antidpression的药物可以在某种程度上调节大脑化学分子从而达到治疗的目的。这些药物不是镇定剂，兴奋剂，或者镇静剂。所以它们不会让人上瘾。一般的抗抑郁药对于非抑郁患者没有刺激效果。
抗抑郁药在第一周或者第二周有一定效果，直到三个月的时候才会有明显效果。如果患者在几周之内对抗抑郁药没有任何反应，心理医生可以考虑药物加量或者换另一种抗抑郁药物。有时候，其他类的精神类药物可能有效果。让你的心理医生及时知道药物是否有效果，是很必要的。一般都会在之间之后持续吃六个月的药。
2.心理治疗:心理疗法，又称“话疗”，可以对中度和轻微的抑郁有很好的效果。对于严重的抑郁患者，要配合药物以及话疗一起治疗。认知行为疗法（CBT）对于抑郁症治疗非常有效果。CBT是一种话疗法，只针对现在和解决问题。CBT可以让患者了解自己的想法是扭曲的，从而改变自己的想法和行为。
“话疗”时可以是一人制，也可以是多人制。比如，家庭和伴侣一起可以使心理医生更好的了解问题，并解决问题。又或者同类病人组团治疗。
基于病情的严重程度，治疗可能持续几周或者更长。我接触过的大部分患者，都在10到15个session就达到治疗效果了。
3.电痉挛疗法（ECT）: 这种疗法在双向情感障碍和严重抑郁症患者有很好的疗效。大部分时候都是这些患者对于其他疗法没有反应。这种疗法是针对脑部的非常短暂的电击刺激方法，一般患者都是在麻醉下完成治疗。一般情况下，患者每周接受两到三次的治疗，总共疗程12次。这种疗法在1940年以及开始使用，现代的ECT非常有效和安全。一般来说在中国是没有的。
自我治疗和自我应对: 生活中很多事可以减轻抑郁症的症状。比如，我接触过的很多病人通过长时间的健身，帮助自己产生了积极的情感和好的心情。有质量和充足的睡眠，良好的生活作息，以及健康的饮食都可以达到自我治疗的效果。切记不可饮酒。
抑郁症是真实存在的疾病，而且可以治愈。有经验的心理医生，有效的治疗手段，可以使大部分患者治愈。北上广，香港，美国，和大陆有经验的心理医生（比较难找除了北上广，我在沈阳?）都可以很好的帮助到你，希望你生活愉快，远离心理疾病。
相关的心理疾病:
1.周期性抑郁症
2.季节性抑郁症
3.持续性的抑郁症
4.经期前焦虑症
5.破坏性情绪失调症
6.双向情感障碍症
References
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（DSM-5）, Fifth edtion,2013.
National Insitute of Mental health.（Data from 2013 National Survey.on Durg Use and Health.）www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml
Kessler,RC,et al.Lifetime prevalence and Age-of-Onset Distributions of DSM-IV Disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry.2005；62（6）:593602.
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作者（author）
陈翠谦（Cuiqian Chen）
28-3-2019
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抑郁症无法量化，只能根据临床表现出来精神情绪上和抑郁通过垂体一下丘脑一肾上腺素轴神经体液和神经内、外分泌产生的脏器不适症状频率每天都有，经常会出现，较少出现或能否自行缓解等来评估。严重程度：无法忍受、难以忍受、可以忍受、较快消失等来评估。
精神情绪上：
情绪低落，兴趣减退或消失，疲乏无力，睡眠障碍，脑子里无法停止的焦虑，注意力难以集中，记忆力减退，自信心丧失，活着觉得消极，悲观绝望。
中度抑郁可能1.经常出现上述症状。2.或出现上述症状的6-7条。
躯体症状：
1.50-80%的患者表现为睡眼障碍，入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。
2.神经系统：头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等
3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤等
4.功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、也可表现为大便习惯、次数和形态的改变。
5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿，性欲下降、女性月经不调或紊乱，甚至和不孕也有关。
6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛。
中度抑郁是指1.以上症状中有3-4项。2.这些症状时轻时重，但不会全都消失。3.躯体症状带来的不适感、痛苦感还能忍受。
接下来多数有此类症状的人肯定要问要不要治疗？不治疗会发展得严重吗？能不吃药物治疗吗？
回答是：
1.应该而且必须治疗，即抑制大脑中因回吸收大快缺乏的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺。
人活着不是为了受苦难受折磨，活着必须讲生活质量。
2.不治疗大多数患者病情会加重，甚至产生精神症状，尤其青少年。也有一部分导致抑郁的不愉快社会心理因素消失了，情绪好转了。
3.关于抑郁的治疗民间存在极大的误区！说是病为什么都说又特意难治，药物付作用大、自已心态没调整好等等。说不是病此话也不错只要用二种药抑制五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺回吸收使其水平和常人一样，几天之内症状基本消失，当然像任何慢性病一样药物不能立即停服。
4.要关注目前还没有一个明确诊断的正常人双向情绪失控或称为轻度双向情绪失控。他们要么处于兴奋相：自信暴棚、创造性思维活跃、工作效率极高、不满足自已或前人、语言丰富、表达欲强。要么处于抑郁相，上述抑郁症状都出现了。这种两个极端的表现转换时快、时慢，快时一天几变。别误将他们不持久的抑郁相当作抑郁症好了。有个名嘴抑郁了二年，多次想自杀，现在即使转过来了仍说自已每年要发抑郁症5-6次，哪有这样的抑郁症？
这些人在骨干、精英中极多见，他们的兴奋相是社会发展的原始动力。
2019.6.11