透析,吃什么好?
肾脏受到脊柱、肋骨、腹内脏器及肌肉的保护,一般情况下不易受伤,在受到暴力打击伤及肾区或肾脏本身有病变时才易受伤。随着现代化工业及交通的发展,肾损伤发生率已居泌尿生殖系创伤的首位。继续透析,必要时肾移植。指导意见:继续透析,必要时肾移植。继续透析继续透析,必要时肾移植。医生询问:
血透病人的怎样合理饮食?
透析阶段患者除应摄取适量优质蛋白外,还应坚持低钾饮食;控制磷的摄入,防止高血磷造成骨质变软;对蔬菜水果去钾处理,避免高钾血症造成透析中心脏骤停等。
肾功能不全、尿毒症患者:
当慢性肾炎进一步发展为肾功能不全、尿毒症时,除严格限制蛋白质外,还应严格限制水分的摄入,如果出现少尿(每天尿量少于300毫升),那么含钾高的食物如海带、紫菜、动物内脏、香蕉等也要忌食。膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为能量的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、粉丝、藕粉等,以补充热量,减少体内蛋白质的分解。此外,对肾脏有刺激性的食物及调味品,如酒类、芥末、胡椒等也应禁忌。
血液透析的人的饮食注意
饮食治疗是透析治疗的基础,科学合理的饮食能够提高患者的生活质量。透析患者饮食应当注意以下几点:
一、优质蛋白饮食
因透析时部分蛋白质会随透析液丢失,透析患者应适当增加蛋白质的摄入,每天摄入量为1.2g/kg。蛋白质应以动物蛋白为主,如蛋清、牛奶、鱼、瘦肉、家禽等,其必需氨基酸含量较高,即我们所谓的优质蛋白。要少食植物蛋白,如谷类、各种豆类制品等,其含非必需氨基酸较多,不能满足人体需要。
二、热量供应需充足
透析患者热量摄入要充足,每天需35千卡/kg。热量主要从碳水化合物和脂肪中摄取,应以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸为能量的主要来源。少吃富含饱和脂肪酸的食物,如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等。
三、控制水分摄入。
透析患者两次透析之间体重增加不超过5%,体重增长过多,透析时需更多超滤脱水,加重心脏负担。合并有尿少、水肿、高血压、心衰等的血透患者,必须严格控制进水量;维持性透析患者一般每日进水量=前日尿量+500ml,食物含水量也需计算在内,运动量增加出汗较多时可再增加200ml。透析患者饮水小窍门:水杯有刻度,有计划饮水;为减轻口渴感,应避免饮浓茶、浓咖啡,可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,也可将部分饮品做成冰块,含在口中。
四、限制钠盐的摄入。
透析患者钠摄入量过多会导致透析间期体重增加过多、高血压、水肿和充血性心力衰竭,因此需控制钠盐的摄入。透析患者每天可进食钠盐6克左右,如有严重高血压或水肿,应限制在3g/天。饮食应以清淡为主,不要吃太咸,避免加工类食品,如调味料、腌制品等。
五、限制钾盐的摄入。
透析患者发生高钾血症的危险性很高。高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停。透析患者应避免食用高钾食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、香蕉、橘子、葡萄等。绿叶蔬菜用开水烫后捞起,再油炒,少吃菜汤及生菜;勿食用浓肉汤;勿食用钠盐替代品。因粪便也可以排除体内剩余的钾,所以要预防和治疗便秘。
六、维持钙磷平衡。
透析患者常合并低钙高磷,这可导致骨代谢随之紊乱,继发甲状旁腺功能亢进,引发肾性骨病。透析患者应避免食用高磷食物,如蛋黄、内脏、干豆类、坚果、乳酪、巧克力等。降磷药物需与食物一起吃才有降低磷的作用。透析患者每天钙的需要量1g-1.5g,要适当的补充钙剂和1,25—二羟骨化醇。
七、保持维生素的摄入。
透析患者可发生多种维生素的缺乏,特别是水溶性维生素——维生素b和维生素c。可多食新鲜蔬菜、水果,也可口服维生素b1、b2、b6、维生素c和叶酸。
透析患者的饮食原则为优质蛋白,充足能量,控制水分,避免高钾高钠,维持钙磷平衡,补充维生素。个体化饮食日记可帮助透析患者做好饮食自我管理。