请问有没有抑郁症患者有浑身疼痛的感觉？
有没有抑郁症患者有浑身疼痛的感觉？当然有，而且很多，这种情况被称作躯体疼痛性抑郁症。临床统计发现，大概60%以上甚至高达76%的抑郁症患者都会存在躯体疼痛。
这类患者的症状比较隐匿，有些可能会有抑郁症的特征性症状，比如心情明显的不好，悲观，设置有轻生的想法。还有一些人群，没有这些表现，单纯就是身体症状：心口疼、膝盖疼、后背、肩膀、腰、臀部，甚至嗓子以及涉及一些隐私部位。
很多时候，疼痛性抑郁往往掩盖了原本就不是很典型的抑郁症状，造成了患者选择综合医院就诊，重者则要频繁就诊。于是，就形成了就医不及时，病情迁延，最终导致自杀率上升。
还有一部分人群则无意中发现饮酒后可能疼痛感减轻，于是又造成了对酒精的依赖，间接增加了患去特疾病的风险。
躯体疼痛性抑郁的机制相信经常看我文字的读者都明白，抑郁症的病因为脑内五羟色胺（5-HT）的不足，其中还包括去甲肾上腺素(NE）的不足。当然这二者比较起来，还是以5-HT为主。
我们的脑干背部中缝两侧有一对核群，从延脑下部延伸到中脑上部，称作缝际核群，又叫中缝核。核群内为5-HT神经元，起到上下运输、投射的作用。向上，投射到电脑皮质和边缘系统，保持着情感的平稳，向下，投射到脊髓后角，抑制外周痛觉信号传入。
所以，当脑内5-HT不足时，向下通路受阻，不能抑制外周痛觉信号的传入，就导致了疼痛的增加。
其实对于疼痛性抑郁来说，不单单是5-HT的作用，还有NE的作用。其作用机制同5-HT类似，只不过他的作用部位在于蓝斑核。
说说关于治疗既然找到了发病机制，那么治疗当然也可以有的放矢。
临床上，在排除确实不是某种躯体疾病本身导致的疼痛后，就可以抗抑郁治疗，而且，这种躯体的疼痛会随着抑郁情绪的改善明显缓解。
抗抑郁药物治疗：临床上，对于抑郁症以SSRI类抗抑郁药治疗为主，但是，对于疼痛性抑郁，则需要这类药物同时对5-HT和NE起作用才能最快速度的缓解症状，于是，SNRI类明显占据这类优势。SNRI类也很常用，文拉法辛、度洛西汀都属于此类，且对于治疗都会起到明显作用。如果将二者还要进行对比，那么度洛西汀对于文拉法辛，它对5-HT和NE的作用更加均衡，起效更快，所以临床上被应用的更多。
然后就是要保持规律的作息习惯，乐观的心态、适当的运动，良好的人际关系。这些都是促进抑郁康复的关键因素。
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有没有抑郁症患者浑身疼痛的感觉，当然有，而且很多，甚至抑郁症患者的躯体化症状排名中，难以用语言形容的周身不适感（浑身疼痛）是排在第二位仅次于失眠在抑郁症患者中的出现几率的。
抑郁症患者为什么浑身疼痛我们知道，抑郁症是情感性精神病，以持久的情感低落为主要表现，但一个人如何表达自己的情感是有着典型的文化特征和地域差异的，比如欧美人民在西式教育下喜欢用言语去表达自己的情感，所以相对而言他们抑郁症患者的就诊率和治疗率要比我们高的多，当然他们的发病率也要比我们高一些。
但我国传统的中式文化一直都是教导人们要隐忍，顾全大局，所以大部分中国人是不会用语言去表达自己的情感的，更多的时候是忍着，或是所谓的自我调整，可事实上低落的情感和负面情绪总会有压抑不住的一天，当无法被压抑的时候就会选择另一条走得通的路，所以中国人，尤其是年龄相对大一些的传统的中国人就会以身体的方式表达自己的情感，也就是我们说的抑郁症的躯体化症状的来由了。
而且一个很有意思的情况，在世界卫生组织的调查中发现，这样的情况并不是中国一个国家独有，而是在整个东亚地区，与中国有着类似文化的日韩等国家中也都非常常见。所以，抑郁症的躯体化症状在全世界范围内出现的最多的地区就是以中国为首的东亚地区。
在上海精神卫生中心的心境障碍中心团队的一项多中心科研项目中，有一个抑郁症躯体化症状的排行情况，排名第一的是失眠，出现的概率在64.6%，排在第二的就是题主说的浑身疼痛，在医学上被称作难以用言语描述的躯体症状，出现的几率是46.9%，第三位是体重减轻，出现概率38.6%。尤其在我国老年患者中，可能这种躯体上的周身不适感会成为老年期抑郁症患者的首发症状表现。
抑郁症患者的周身不适如何缓解？虽然是抑郁症患者的症状，但一般出现躯体症状，我们的处置原则也是应该到综合医院进行相应的检查，如果可以完全排除躯体疾病的可能，再进行针对性的抗抑郁治疗。我们上面说了这种躯体化症状的根源是低落的情感，所以改善低落的情感，这种躯体症状也会随之缓解的。
当然，有很多伴发严重焦虑的抑郁症患者，治疗低落情绪需要一个相对长的周期，但患者的抑郁和焦虑已经给患者带来了相当的痛苦体验，所以这样的患者一般我们会选择对于躯体化症状效果比较好的抗抑郁药物，比如盐酸度洛西汀来治疗患者的周身不适感。
另外必要的认知行为治疗，对于患者了解和认识自己躯体化症状的本质，从而减轻由此引起的焦虑和抑郁情绪也是非常有帮助的。在我的日常工作中，老年患者的周身不适感会尤为突出，但经过药物和心理的双重治疗，都会得到明显的改善。
希望我的介绍能帮助你了解抑郁症患者浑身疼痛的真实原因，有疑问可以评论区留言，我会帮你解答的。