我确诊重度抑郁，重度焦虑和精神分裂。需要休学吗，为什么？

我是精神科医生，对于你的诊断，我表示怀疑，有可能给你出具诊断的根本不是精神科专业医生，或者是刚工作只知道认证的新医生，或者存在一些没有提及的主观因素吧？所以在讨论是否需要休学之前，还是去重新确定一下你的诊断吧。

重度抑郁症和精神分裂症会一起诊断吗？一般诊断重度抑郁，就不会诊断精神分裂，更不会诊断重度焦虑，为什么？精神科诊断是有一套传承很久的诊断流程的，而且目前主要仍然是一元论诊断原则，就是只下一个主要疾病诊断。即使不按照一元论诊断原则，重度抑郁和精神分裂症也不会一起诊断，因为二者本身就是关系不大的两类疾病，一类是情感疾病，一类是精神疾病。

可能有些不是很了解精神科诊断标准的人会因为抑郁症患者出现明显的幻觉、妄想而给出精神分裂症的诊断。但实际上，抑郁症原本就可以有幻觉、妄想，等精神病性症状。目前的诊断标准中规定出现幻觉或妄想，抑郁症的严重程度即为重度抑郁症，所以单纯依靠幻觉、妄想，就去诊断精神分裂症一定是错误的。如果不是单纯存在幻觉、妄想，而是同时满足其它精神分裂症的诊断标准，那就应该诊断为精神分裂症，而不是抑郁症，不管是否还满足抑郁症的诊断标准。因为精神分裂症诊断更严重，所以不会诊断抑郁症，而是诊断精神分裂症。

焦虑和抑郁的关系很多人说到自己的诊断会说重度抑郁，重度焦虑，这可以视为对自己症状特征的描述，但不是正确的诊断方法，因为重度抑郁症当然可以伴发严重的焦虑，无需单独诊断重度焦虑。

实际上抑郁和焦虑常常是焦不离孟，孟不离焦的好，抑郁症的患者大多会伴发焦虑症状，而焦虑症的患者长时间处于焦虑的紧张、恐惧之中，很容易出现抑郁情绪，或者抑郁症状。

这一点从焦虑症和抑郁症的治疗药物上就可见一斑。我们都知道，治疗抑郁症的药物是抗抑郁药物，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂——SSRI。而SSRI又是焦虑症药物治疗最常用到的治疗药物。也就是说抗抑郁药物在治疗抑郁症状的同时也会治疗焦虑症状，虽然有些严重的焦虑伴发失眠症状的患者也会常常用到苯二氮卓类药物，比如艾司唑仑，但相比较而言，一定是抗抑郁药物的使用率更高的多。

需要休学吗？这么说吧，不管你修正后的诊断具体是焦虑、抑郁、精神分裂中的哪一种，都大概率需要休学。

重度抑郁症几乎很难坚持原本的学习和生活，让它去坚持学习本身就是不切实际，也不可取的事情，很大可能会让患者的疾病因此越来越严重。

重度焦虑症很多时候的痛苦体验丝毫不比抑郁症患者来的更少，尤其让一个严重焦虑症患者去学习，我在怀疑他能不能坐住凳子。

精神分裂症就更不用说了，作为最严重的精神疾病，对社会功能的损害程度有目共睹。一个处于精神分裂症发病期的患者，是断然不能继续学业的，盲目继续学业，只会给自己，给周围的人带来更大的影响。

所以休学去系统治疗才是最应该做的事情！而且越早进行系统治疗，今后的治疗效果，社会功能恢复程度，都会更好。不要观望了，去治疗吧。

我在医院工作多年，也从事心理咨询多年，遇到过许多类似的病例。对于你的心理疾病诊断，我不是太了解，你是在哪里进行的诊断？是在正规医院，或是在非正规医院？是在综合医院或是在精神专科医院？是专业的精神科医生的诊断或是心理咨询师的诊断等等，这些都影响到你精神疾病的诊断准确性，所以建议你到市级以上的精神专科医院或三级综合医院的精神专科进行明确诊断，然后才能够考虑下一步的决策。

如果上述诊断明确，你确实患有重度抑郁，重度焦虑和精神分裂症，你是需要休学的，需要休学进行专门专科的治疗，在你治愈疾病或者控制疾病，没有相互症状或症状明显缓解后，方可以在进行你的学业，否则可能使你的疾病更重，结果学业也难以完成，这样是得不偿失的。