有谁来分享二型糖尿病饮食经验吗？本人年初发现有糖尿病，不知饮食从何下手？

谢谢邀请。首先在谈论2型糖尿病的饮食之前，必须知道2型糖尿病的本质。表面上看，2型糖尿病表现为空腹血糖或者餐后血糖高于正常（空腹大于7mmol/L，餐后大于11.1mmol/L），但其本质却是胰岛素抵抗，表现为高胰岛素血症。

血胰岛素升高，不仅只是降低血糖，同时还会导致脂肪储存、脂代谢紊乱，身体也处于慢性炎症状态，高血压、高血脂、肥胖以及高尿酸血症也会与之相伴随。控制血胰岛素水平、改变身体代谢紊乱状态是治疗糖尿病的根本，饮食治疗是其中非常重要的一环！

我的几位2型糖尿病朋友曾经求助于我有关糖尿病的饮食，我的建议与许多教科书不太一致。如果按照此方法进行，糖尿病是无法控制的。这也是现在糖尿病越来越多、越治越重的原因之一。因为所有建议都没有控制高胰岛素血症问题。

如何控制高胰岛素血症？从本质上说胰岛素之所以分泌，就在于血液中过高的葡萄糖水平。2型糖尿病患者利用葡萄糖的能量明显下降，进食与葡萄糖相关的食物自然会导致血糖的升高，这些食物包括米面、蔗糖、含淀粉丰富的食物（如土豆、红薯等）、各种奶茶、水果汁等，假如拒绝这些食物，血胰岛素水平会迅速下降，血糖问题随之解决。

谈到这里，有些糖尿病朋友可能会担心：身体细胞能量不足怎么办？实际上解决办法非常简单：增加脂肪、蛋白质食物的摄取，脂肪、蛋白质不升高血糖，脂肪的分解产物酮体完全可以成为身体组织细胞能量，而且更高效、健康。按此方法，我已经给许多朋友调好了糖尿病，并且降糖药和胰岛素完全停止。当然方案实施，血糖监控非常重要，有不懂可以私聊我。

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少吃多餐，少吃碳水，就是主食，主食控量，分餐，一天三餐的主食量，跟具体重，身高算出来多少量，三餐量分成五餐吃，早餐后一小时运动，不要空腹运动，三餐后运动，最好运动出汗

患了2型糖尿病，能不能多吃些山药和南瓜呢？平常需要注意些什么？

营养师小糖来回答这个问题，2型糖友可以吃山药和南瓜，但一定不能多吃。因为这二者都是淀粉类食物，对血糖的影响比较大，吃多了会导致血糖飙升。

首先说山药，山药的升糖指数GI为51，若当做蔬菜来看，是比较高的，但若当做主食食用，则是比较低的。山药中含有的一种黏液蛋白对控制血糖有益，糖友们在挑选山药的时候，可以稍微掐开，黏液越多的越有利于血糖。建议糖友们每日吃山药不超过100克，吃了山药要减去其对应的主食量。

再来说南瓜，南瓜的升糖指数GI为75，属于高升糖指数食物。虽说如此，但南瓜的升糖负荷GL值并不高，所以糖友们还是可以适量食用的。南瓜富含叶黄素，能帮助糖友们预防眼病，南瓜富含的果胶，有助于稳控餐后血糖。糖友们日常可以吃点南瓜，但不要当菜吃，也不宜做油炸的南瓜饼，可以将南瓜蒸成南瓜饭，也可将南瓜和小米煮粥食用，有一定的保健功效。

糖友们日常最需要注意的是饮食，在饮食上没有绝对的禁忌，知识有些高糖高脂高盐的食物，尽量少吃或不吃，对于五谷杂粮、绿叶蔬菜以及低糖水果，则可以适量食用。对糖友们控糖有益的食物很多，但要注意，哪怕这些食物再好，也是不能大量吃的。任何食物大量都会引起血糖飙升，管住嘴是控糖的第一步。

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正常来讲是推荐的，山药和南瓜可以代替一部分主食，这样做效果非常不错。

1、糖尿病人可以用山药南瓜代替主食吗？当然可以，尤其对于糖尿病人来说南瓜、山药是非常好的主食代替品，尤其是针对大米、白面来说用山药、南瓜代替主食可以很好的帮助身体。但是要注意的是如果用这两种食材代替主食一定要注意用量，同时还要减少主食米类制品的用量，比如如果要用米类食品，比如白米饭，再吃山药或者南瓜的时候，米饭要减半，同时加适量的山药，建议每次加山药的时候加上2-3小块块，而南瓜则用一小牙即可。

2、吃的时间点注意吃的时间，我建议将其在晚饭食用，因为一般情况下在晚饭加入时主食量适当的减少不容易引起身体的不适，还会帮助身体减少能量，加上适量的蔬菜降糖效果好。

【营养海贼团】依一：医院营养科工作