肾衰竭病人应当怎样进行科学合理的饮食？求解答

谎言一：不吃少饮水
来自湖南的张先生5个月前被诊断为慢性肾衰竭，那时双下肢轻度浮肿、尿量较少。因传闻吃盐、饮水会加重症状，便在快要半年的时间里不断坚持不吃盐少饮水，谁知发展到今天病情不但没有减轻，反倒出现了肌肉痉挛，疲乏无力等症状，此次来石家庄肾病医院一搜检，还伴有低钠血症，在二病区经一段时间的对症治疗后，症状才渐渐有了改善。
主管专家程振远教授分析，是肾病的常见症状，也是病人最易感觉到的变化。由于人人都晓得水、盐与水肿直接相关，所以很多病人对吃盐饮水分外留意，造成“恐盐”、“恐水”的心理，乃至不吃盐，成果事与愿违。限盐限水对有、水肿、少尿的慢性肾衰病人是必要的，免得造成过多水钠潴留，水肿加重和高血压等。但并非全部的病人都应限定水和盐。若无高血压、水肿和少尿，则不应限制水、盐的摄入。不吃盐会像张先生同样导致钠缺失，涌现肌肉痉挛、、低血容量、体位性低血压和肾功能的伤害。即便有水肿和少尿等症状，亦应采取低盐饮食，得当控制入水量。因此，慢性肾衰病人能否严厉掌握水、盐的摄入，应视详细情况由大夫而定。过度恐盐、恐水是没有必要的。
谎言二：素食可减轻肾脏累赘
慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力降落，体内的主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身材的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰病人应强调优质蛋白饮食。
对于优质低蛋白饮食，刚入院的尿毒症患者小李告诉专家，自觉现病情以来，自己一直坚持素食，这样做的原因一是怕肌酐升高，二则是某些素食不仅含有大量的蛋白，而且不会对肾脏造成太重的负担。
实际上这是对食物蛋白质的曲解。食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面。固然大少数植物蛋白质含量较动物蛋白质含量低，但日常如大米、面粉的蛋白质含量在8%-9%，豆类及豆成品的蛋白质含量可达20%以上，同时植物性蛋白含非必需氨基酸大于50%，含必需氨基酸少，且含钾高，是以不合适慢性肾衰病人。
因而可知，慢性肾衰竭病人宜适当进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质，如、蛋、鱼肉，要适当控制植物性蛋白质的摄入，不宜选用植物蛋白如和等豆类及豆制品。可是蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制，每日摄入蛋白质的量可依据本人的血肌酐程度粗略预计。总之，慢性肾衰病人必须清楚，优质低蛋白饮食不即是素食，素食并不能减轻肾脏负担。
谎言三：饥饿疗法可保护慢性肾衰竭患者的肾性能
在医患交流会上，专家指出，很多慢性肾衰竭患者在来院时都存在严峻的，究其原因主要有两点：一方面是因为控制饮食所致，因为大多数慢性肾衰竭病人每日主食都控制在250~300g如下，从而使大米、面粉等主食和动物蛋白质受到过分限制，造成患者营养跟不上去；另外一方面则是部分患者为减轻肾脏负担而采取的饥饿疗法，这在一定水平上加重了养分不良，造成机体抵抗力下降和低蛋白血症，且很简单合并熏染，加重病情，导致肾功能恶化。
从以上所述，我们便能够看到，饥饿疗法其实不能保护慢性肾衰竭的肾功能，只会使原有的病情雪上加霜，慢性肾衰病人切不可“知法犯法。”临床医生在强调优质低蛋白饮食的同时，还须保证日常饮食中足够热量的供给，即保证机体有足够的能量供应，削减内源性蛋白质的分解，从而减轻氮质血症。
谎言四：慢性肾衰竭病人多喝“骨头汤”能补钙强身
已经患慢性肾衰竭2年多的林先生，1年前来曾来石家庄肾病医院进行治疗，在住院35天后病情好转，因而回家持续应用微化中药稳固治疗，总的来讲，身体病情相对于稳固，血肌酐也呈逐渐下降的水平，且一直没有透析。原本认为病情会这样逐渐的好转下去，可就因为饮食，出现了恶化，且伴随许多并发症的出现，昨日陪丈夫来复查的太太说到今后悔莫及！原来，5个月从前，林先生的太太听说常喝骨头汤能补钙强身，对慢性肾衰竭病人的低钙有益处，于是在没有咨询主治医生的情况下，隔三差五就买些排骨熬汤给林先生喝。近来林先生到医院一检查，不但低钙未能纠正，而且血肌酐还有所上升，肾功能损害有所加重，连忙给原来的主管医生石伟大夫打电话，并赶来石家庄肾病医院治疗。
本来慢性肾衰竭患者多伴有钙、磷代谢失调，表现为低钙高磷血症。由于恶心、食欲差、进食量少等缘故招致钙的摄取不足，同时，由于消化道功能遭到影响及甲状旁腺功能亢进，使钙在肠内吸取减少，病人常表现为低钙，同时，由于肾功能受损，排出磷的能力降低，且内排泄混乱，因此病人存在高磷状况。骨头汤中含有较多的磷，食用后形成磷在体内蓄积，会加剧高磷血症。实践证实，喝骨头汤不但改善不了钙缺乏，而且会因为血磷升高而加快肾功能伤害。而低磷饮食可延缓肾功能不全惹起的继发性功能亢进症、肾性骨痛等，因此慢性肾衰竭患者宜低磷饮食。林先生和太太听了才如梦初醒。
听完了病号的讲授及专家的点评，对于饮食，加入交流会的慢性肾衰竭患者都有了深入的意识。会议的末了专家指出，慢性肾衰竭患者的饮食疗法是一门大学识，不仅医生在临床应严格指导，作为患者也要服从医嘱，坚持低磷、低盐、高热量及优质低蛋白饮食，只有控制这门“吃”的学问，合作中西医联合的有效的治疗，慢性肾衰竭患者的身体才有大概痊愈！