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手术后,造口初期如何护理?

更新:2022-07-14 16:17编辑:bebe归类:饮食养生人气:62

根据个人的切身经历简单说一下吧,希望能给某些不幸的朋友作作参考。

我做完造口手术后的前期,护理的大致情况如下:

饮食前一两个月都是半流食,易消化的食物,比如煮烂的挂面、米糊等。这个一般出院时医生会交待给你。

一开始我是没有胃口,肚子觉得有点胀,后来医生给开了一些药。由于我是回肠造口,消化比较差,药片会完整的排出来。一个星期没有怎么吃饭,只是简单喝了点玉米粥。一周以后吐了两次,把窝在肚子里的东西吐干净后,才慢慢有了食欲。

穿戴选择宽松加大的衣服。一来不会影响造口袋,二来可以遮挡造口部分,不那么尴尬。注意保暖,切勿受寒。

造口护理前期肯定会不适应,造口容易少量出血,造口皮肤会有些发红发痒,不过一般情况下过几天时间就会恢复过来。特殊情况,比如造口溃疡,持续红肿,造口脱垂等,需要及时咨询医生。

活动前期尽量多卧床休息,我那时每天也就是上厕所吃饭时下地走动。而且当时也懒得动,就愿意在床上休息。

我不是医护人员,只是有这样的一种经历。以上内容仅供参考,更多信息请查看:

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结直肠癌患者造瘘术后如何护理?

结直肠癌患者造瘘术后如何护理

结直肠癌患者造瘘术后的护理,需要注意伤口的清洁,及时换药并且将伤口周围的分泌物清洗干净。

造瘘术也就是进行人工肛门的建造手术,但是,人工肛门缺少了括约肌收缩,所以也就无法像正常健康人那样通过肛门收缩来进行排便,所以就要注意手术后的护理。进行造瘘术以后,首先要注意的就是注意伤口的清洁,及时换药并且将伤口周围的分泌物清洗干净。

进行造瘘术以后,病人并不能及时感知便意,不能对粪便进行自主有意识的控制。所以患者要注意,饮食要定时定量,在持续一段时间以后(大约两三个月),就会使肠道进行有规律的蠕动。另外要注意,还是尽量避免辛辣刺激性食物的摄入。

需要注意的是,稀便以及肠液很容易刺激到造口附近的皮肤,造成皮炎和湿疹,所以可以经常清洗来缓解这种刺激。对于造瘘口已经出现感染的患者,还应该定期消毒换药。如果出现瘙痒症状,可以在医生的指导下适当使用一些药膏来缓解。

本内容由北京大学第三医院 普通外科 主任医师 王立新审核

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直肠造口凹进去]怎么办?

对于无法保肛的直肠癌患者来说,需要做永久性肠造口,来代替肛门功能,进行排便,大多都是永久性乙状结肠造口,粪便成形,定时更换粪袋即可,患者适应后,对生活、社交影响不大。

肠造口凹进去是什么意思?也就是肠造口回缩,一般来说,肠造口是将一段肠管拉出,翻转缝合于腹壁,一般高出腹壁1-2cm,颜色红润,但因各种原因,肠造口的肠袢被拉回腹腔,低于腹壁表面,也就是造口回缩。

有的患者是整个造口回缩,有的则是一侧回缩,但不管是哪种,都会导致肠液或粪便在造口周围聚集渗漏,继而引起造口周围皮肤受损,也会增加护理难度。

引起肠造口回缩的原因有?1、造口肠管游离过短,外翻肠管长度不够,造口肠管牵出受限,会出现肠造口回缩。

2、造口固定不好,拉出肠管和腹壁固定时,缝合不牢固、缝线过早脱落等,会导致肠管缩回腹腔里,也就是造口回缩。

3、腹壁开口过大,若造口腹壁切口,明显粗于肠管,水肿消退后,会出现肠管变细,造口回缩的情况。

4、肠造口缺血坏死后,造口黏膜脱落回缩,造口皮肤黏膜分离愈合后,会出现回缩或内陷,多发生在术后初期。

5、双腔造口支撑物过早拔除,或导致造口回缩。

6、患者因素,包括体重猛增(造口周围腹部脂肪过多)、病情快速恶化(肿瘤生长),都会导致造口回缩。

造口回缩如何解决?首先要通过评估,造口回缩到什么程度,是回缩到腹壁水平、筋膜外、还是腹腔内?是什么原因引起的?造口袋佩戴是否有渗漏?造口周围皮肤是否有红肿、溃烂、增生?体重是否有变化?然后针对解决护理。

1、造口用品选择

可选用垫高式造口用具(肝硬化、腹腔积液患者禁用),如凸面底盘+腹带,将造口袋粘贴到造口局部,可以将造口顶出来,然后用腹带来固定造口底盘,能够恢复正常造口袋排泄。

如果造口一边凹陷,可用普通凹面底盘,或使用防漏膏,在凹陷的一侧涂上,再将造口袋粘上,可将凹陷的一侧顶出来,恢复正常。

2、患者因素

若是体重剧增、病情恶化导致造口回缩,前者需通过运动、饮食来减轻体重,后者需再次手术。

3、肠造口周围皮肤

如果因为粪便渗漏,导致造口周围皮肤红肿、溃疡、破损等,需及时就诊,护理可使用造口粉、水胶体敷料等,来保护造口周围皮肤。

需注意,出现造口回缩,可能会增加患者心理负担,要及时和医护人员沟通解决。

如何预防肠造口回缩?一般来说,要根据医生和专业护理人员的建议,预防和处理肠造口并发症,如果出现造口异常,要及时和医生沟通,例如观察外置肠管和腹壁是否牢靠、是否有缝线脱落或松动、翻身活动动作要轻柔,避免造口支撑物滑脱等等。

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根据您的描述,直肠造口若有轻微内陷,可以适当做局部整形调理,而且平时需要多注意休息,保证睡眠,合理膳食,补充营养,积极配合调养身体。建议保持良好的心态,必要情况下需要去医院相关部门检查治疗,积极就医复诊,并对其适当对症矫正。

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