老年高血压有哪些特征？治疗目标是什么？
高血压是老年人的最常见疾病，一般我们把65岁以上的老年人高血压称之为老年高血压。老年高血压有其自身特点，最常见的是高压高，低压正常或者偏低，脉压差大，血压波动大，合并症多。所以，老年人要选用安全有效、平稳降压、长效降压药、依从性好的降压药比较好。
而老年人的降压目标应该是80岁以上老年人可以考虑降至150/90mmHg,如果能耐受可以更低一点。而对于65-79岁患者，血压首先要降至140/90mmHg，如果可以耐受可以更低一点。
其实，老年人高血压患者还要注意平时生活方式的改变，必要时服用降压药。最常用的降压药包括低平类降压药、普利类降压药、沙坦类降压药、利尿剂、β受体阻滞剂等药物。当然，具体如何使用那要在专业医生指导下调整。但是，需要特别声明的是，没有哪个降压药是最好的，只有最适合你的。
老年人高血压发病率较高，60岁以上人群，平均每2个人中就有一人患有高血压。老年高血压患者常常合并并发症，如冠心病、糖尿病、脑血管疾病、肾功能不全，血压如果控制不达标，长期就会造成心脑肾等靶器官损害。
老年高血压普遍的特点是：1.单纯收缩压较高，脉压大，单纯收缩期高血压占高血压的60%以上，而且老年高血压患者脑卒中、心血管事件发病率会随着年龄上升。2.老年患者的血压波动较大，可能会出现早晨较高，餐后低血压、体位低血压易发生，在改变体位的时候容易出现头晕、晕厥。血压波动较大，能够显著增加心血管事件危险。3.白大衣高血压较多。4.假性高血压多。老年高血压的这些特点主要是由于血管动脉硬化，血压调节中枢功能减退有关。
老年高血压患者降压目标需要根据年龄、合并并发症、耐受程度等多因素综合考虑。对于小于80岁人群，降压应小于150/90mmHg，如果可以耐受可降至140/90mmHg。
当舒张压小于60mmHg,收缩压小于150mmHg,可先予以观察，当收缩压大于150mmHg时，可给予小剂量的降压药物，降压药可选择利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）、CCB（硝苯地平、氨氯地平）、ACEI（依那普利、卡托普利等）、ARB类（缬沙坦、氯沙坦等），对于合并前列县肥大或者使用以上降压药不能控制的高血压也可选择α受体阻滞剂（如特拉唑嗪等）
欢迎关注无名药师，我会分享更多合理用药知识
高血压遇上高温天，如何保持血压稳定？
夏天早已来临，今日已是小暑。天气炎热的夏季，相比气候寒冷的冬季，高血压患者的血压往往相对低一些，但也有一些高血压朋友，在夏季出现血压的剧烈波动，甚至引发心梗、卒中等心脑血管疾病的例子，在夏季其实也并不少见。在夏季高温天气里，如何保持血压稳定，减少心血管疾病风险呢？今天就来和大家探讨一下这方面的问题。
高血压遇上高温天，不要轻易停药很多有高血压问题的朋友，会发现天气转暖以后，特别是到了夏季，血压变得比天冷的时候要低了。于是有很多不愿意长期服药的朋友，就有了更强烈的停药愿望。
夏天高血压患者到底可不可以停药呢？
其实对于大多数的高血压患者来说，即使夏季来临，也是很难保证在停药的前提下保证血压的平稳的。在夏季血压下降明显的高血压朋友，往往是血管衰老硬化程度比较严重的老年朋友，因为血管失去弹性，血管“热胀冷缩”的特性就更明显，但对于血管硬化程度严重的高血压朋友，如果停服降压药物，当出现冷热交替的刺激时，血压也会出现骤然的变化，很难平稳的控制血压。可能您停药几天，测量血压，都会发现血压没有超标，但这也并不代表就一定是可以停药的。
停药后，身体无法有效的控制血压的平稳，如果一旦受到一次外界因素的刺激，比如从炎热的屋内进入到空调较足的低温房间中，又或者情绪忽然激动，就可能会引起血压的骤升，因此而引发重大心脑血管问题的病例，也并不少见。因此，对于老年高血压患者，或者已有心血管疾病的高血压患者，在夏季，即使血压有所下降，通常也不建议停服降压药。
但确实有些高血压患者，在夏季服药后，会出现血压低的情况，这种情况下，难道也要坚持“硬吃药”吗？对于夏季服用原剂量降压药物，出现血压偏低情况的高血压朋友，可以试着减低用药剂量，调整用药方案，使降压药既能够起到平稳控制血压的作用，又不会导致血压下降过度，引起身体不适以及其他健康问题。
有一种情况可以考虑停服降压药物，那就是本身就是轻度的高血压患者，无其他心血管疾病风险因素，在夏季血压已经出现下降趋势，而又能严格自律，坚持通过生活调理的方式来控制血压，能够保证血压的平稳控制，最好能够控制在130/80以下的范围内，在这样的情况下，停药当然是可以的，也是合理的。
高血压遇上高温天，注意保持乐观平和心态在高温天气里，人的脾气有时也会变得更加暴躁。但对于高血压患者来说，不论是在什么天气下，都应该注意保持平和乐观的心态。生气、焦虑、抑郁等各种不良情绪，会影响人体的交感神经，而交感神经又会影响人体的血压调节，导致血压的骤然升高或者不易控制。在夏季减低降压药剂量或停药的高血压患者朋友身上，这种情况更值得我们注意，特别是要尽量避免情绪的骤然波动。凡事想开点，就没有什么大不了。曾经有研究发现，有90%以上的对于未来的担忧，到了最后，都没有真正的发生。因此，千万不要想不开，跟自己的身体过不去。
高血压于是高温天，注意避免骤然的冷热刺激其实相比冬天，夏天高血压患者受到冷热刺激到几率更多，比如刚才我们提到的从炎热的户外进到空调温度较低的室内，比如有的朋友贪凉大量的饮用冰镇饮品，比如有的朋友为了消暑洗冷水澡，或者去冰凉的河水作用游泳，这些活动，对于没有高血压问题的朋友来说，或许只是很平常的做法，做的过度了，顶多可能会受凉，引起感冒，拉肚子等问题，但对于高血压患者来说，骤然的冷热刺激，会使血管骤然收缩，导致血压的升高问题，甚至因为血压的骤升引起心脑血管的相关急性疾病发作，因此，高血压患者在夏季，想要保持血压平稳，也一定要避免骤然的冷热刺激。
炎炎夏日，高血压患者想要避免血压的剧烈波动，保持血压控制的稳定，除了要做到上述的3点建议以外，在生活上也要多加注意，运动时避免高温时段，减少体力消耗过大引发的心血管疾病风险，出汗较多的朋友，在控盐方面可以稍加放松，为身体适量的多补充电解质，同时夏季正好是果蔬比较丰富的季节，多吃果蔬，特别是富含钾的果蔬，也是有助于血压调理的好办法。
夏日已至，气温持续升高，最近几天，我们的用药咨询中心有患者来咨询，血压在夏天比较稳定，可不可以减少降压药剂量或者暂时停用降压药？今天来给大家说一说，高温天气如何保持血压平稳。
夏季气温升高，血管相对扩张，一些患者的血压会有下降趋势，但这不能一概而论，有些患者因为夏季高温导致心情烦躁，无法保证充足的睡眠，也可能导致血压升高，这时盲目的减少降压药剂量或者突然停用降压药，都有可能引起血管反弹性收缩，导致血压骤然升高，加剧血管损伤，从而增加心肌梗死或脑卒中等心脑血管事件的风险，因此，高温天气坚持服用降压药是保持血压稳定的首要环节。
高温天气出汗较多，应及时补充水分，保持机体的液体容量，以免引起血压波动，高血压患者外出时应随诊携带水杯或水瓶，及时补水，高温天气应尽量避免外出。此外，夏季天气炎热，睡眠容易受到影响，尤其老年患者，缺乏睡眠可引起血压波动，因此，要养成良好的睡眠习惯，创造舒适的睡眠环境，充足的睡眠是保持血压稳定的重要环节。最后，对于高血压患者，高温天气可引起血压波动，室内外温差过大容易引起血管收缩或舒张，也可导致血压波动，因此，高温天气应保证室内温度适宜，采取开放空调等降温手段，但应避免将空调温度调至过低，可有效保持血压稳定。
总之，夏季高温，高血压患者容易出现血压波动，坚持服用降压药、及时补水、充足的睡眠和适宜的室内环境是保持血压稳定的有效措施，高血压患者应遵循以上原则，使血压平稳达标。