怎么区别精神疾病和心理疾病？

妇专委特邀心理问答专家志愿者赵博毅(北京市海淀区温泉镇社区卫生服务中心 中级心理治疗师)：

我们先来说说精神疾病，严格来说是精神障碍，精神障碍是一种综合征，其特征表现为个体的认知、情绪调节或行为方面有临床意义的功能紊乱，它反映了精神功能潜在的心理、生物或发展过程中的异常。

精神障碍通常与在社交、职业或其他重要活动中显著的痛苦或伤残有关。像所爱的人死亡等常见应激源或丧痛的可预期或文化认同的反应，并非精神障碍。异常的社会行为（例如，政治、宗教或性）和主要表现为个体与社会之间的冲突并非精神障碍，除非这异常或冲突是上述个体功能失调的结果。

病与非病三原则：1. 主观世界与客观世界的统一性原则，有无自知力，如能否区分幻觉与现实。2.心理活动的内在协调性原则，认知、情感、意志行为是否一致，如应该高兴的事情他却表现的伤心了。3.人格的相对稳定性原则，一个人的个性一般是相对稳定的，如：非常吝啬的一个人花钱突然大手大脚了。

心理咨询师会按照严重程度，把症状分为精神疾病、神经症性心理问题、严重心理问题和一般心理问题。这些是根据：病程长短、是否泛化（泛化的程度）、引发病症的原因、是否有精神疾病的明显特征、精神痛苦程度、对患者目前的社会功能影响程度等几个方面来判断。

其实，我们一般人就看人是否有离奇古怪的言语、思想和行为就容易区别了。

简单的说精神疾病与心理疾病的区别，心理疾病的人，知、情、意是统一的，因为非常痛苦会主动寻求帮助，而精神疾病的人，知、情、意是不统一的，他们没有自知力，不能主动求医，还经常伴有幻觉、妄想等精神症状。但是它们二者是相互影响的，心理疾病长期下来也可能会造成精神疾病;而精神疾病的长期治疗，社会不认同，又会造成心理疾病。这也是精神疾病容易复发的原因之一。

感谢邀请，其实心理疾病就包含心理咨询范畴的心理问题以及精神病类型两种。它们两者所处的学科不同，鉴别方式以及治疗方式都是不同的。希望通过我的回答对你有所帮助。

精神疾病我们大多数人理解的精神病人应该是那种歇斯底里、癫狂和没有正常人意识的人，从外部表现来看的确是如此，但是也有例外，例如：抑郁症、焦虑症等，这些同样属于精神病类型，但是患者基本具备正常人的行为能力和意识，社会功能还没有完全丧失。所以，一般情况下，我们所说的精神疾病都具备一定的器质性病变（如：脑病变）、神经性的紊乱（如抑郁症）以及基因缺陷导致的。

所以，对于抑郁症患者而言，单纯的靠心理治疗或者药物都不是最好的办法，最好是能够通过药物控制+心理治疗辅助的方式同时进行是相对更好地帮助。

我们很多时候说某某人因为受到了巨大的心理刺激而导致了精神病，这是有一定可能性的，但是并不是绝对的，这和个体经历、人格特征有很大的关系。相同的刺激并不一定会造就相同的反应。

从外部表现来看，一些精神病人的癫狂也并不是常态，而是间歇性的或者通过某种刺激才会发病。其发病时的表现就是缺乏自知力（并不清楚自己的状态）、人格丧失（没有了正常人的思维）、歇斯底里，有一些精神病类型还具备一定的攻击性。

心理问题平时我们所说的心理问题并不会让一个人看起来那么癫狂，主要表现为情绪波动大或者失控，以情绪低落无法自我调节为主要的特征。根据患者个体特征的不同，可以分为一般性的，严重的以及神经症性的。

和精神疾病有一点很大的不同是，心理问题的产生都具备现实因素的基础，例如：原生家庭的问题、工作和生活中现实存在的问题而导致的情绪波动。大多数心理问题的产生都和我们的认知有很大的关系，所以，心理咨询的主要目标就是帮助来访者进行人格完善，认知体系方面的成长。