抑郁症患者在犯抑郁或者躁郁的时候该怎么办？

感谢邀请，你的问题可能有些误会，抑郁症指的是单相抑郁发作，并不包括躁狂发作，所以如果说躁郁症指的就是双相情感障碍。我想你的问题很有可能是说双相情感障碍在出现躁狂发作或者抑郁发作的时候应该怎么办？这个问题正好是精神科医生的专业，我来给你说一说。

当出现双相情感障碍抑郁发作的时候应该如何做？双相情感障碍是国家规定的六种严重精神障碍中的一种，发病状态一定需要积极药物治疗，不然很可能病情会向着慢性迁延的方向发展。但双相障碍可以说是最复杂的精神障碍疾病，发病状态下的药物治疗也是有很多区别的，比如双相障碍抑郁发作就分为双相一型和双相二型。

双相一型就是我们说的同时满足抑郁发作，又满足躁狂发作标准的双相障碍。所以如果是双相一型的患者出现抑郁发作的时候是可以使用抗抑郁药物的，当然使用抗抑郁药物的同时也应该注意患者的病情变化，如果出现转躁表现（抑郁突然缓解、或者明显兴奋），应该立即停止抗抑郁药物的使用，转为抗精神病药物单药治疗。

双相二型是满足抑郁发作，同时满足轻躁狂发作标准的双相障碍。由于既往只是出现比躁狂表现更轻，持续时间更短的轻躁狂发作，所以在治疗中转躁的风险要明显大于双相一型，原则上，双相二型的抑郁发作是不用抗抑郁药物，而是选择单一抗精神病药物或者抗精神病药物+心境稳定剂的药物联合。但事情总有个轻重缓解，就我个人而言，如果双相二型患者的抑郁已经严重到反复出现自杀意念的时候，我还是会给我的患者选择抗抑郁药物治疗的，只是我会更加小心的观察患者的病情变化，发现转躁倾向立即停药。

所以说，不管是双相一型还是双相二型，在日常药物治疗中一定要密切观察并及时发现患者的转躁迹象，不然我们只是从天秤的一边降到了天秤的另一边。

出现躁狂发作的时候应该怎么办？相对抑郁发作，躁狂发作的处理应该更容易的多。如果急性期躁狂一般是选择抗精神病药物+心境稳定剂，一些严重的躁狂发作很难短时间改善患者的兴奋性，所以可能会选择抗精神病药物的针剂帮助控制患者的躁动表现，比如氟哌啶醇注射液，比如齐拉西酮注射液，都是比较好的抗躁狂选择。

心境稳定剂的选择根据躁狂患者的实际情况作出选择，公认最好的选择是碳酸锂，但碳酸锂治疗浓度和中毒浓度相差不大，所以治疗期间应该在专业的精神科医生指导下，最好是在医生的监护下治疗。

躁狂发作的特点是做事冲动、不计后果，所以想要躁狂发作患者自行缓解，还是存在相当风险的，躁狂的患者很有可能给别人带来影响，甚至危险，必须尽快控制患者兴奋躁动及紊乱的行为。

总结一下双相障碍的患者，不管是躁狂发作，还是抑郁发作，都不应该考虑药物治疗以外的治疗方式，换句话说应该以药物治疗为主要治疗方式。双相障碍的复杂性和多样性不用多说，治疗中最应该重视的就是躁狂发作和抑郁发作两种截然相反的情感症状是否出现转换的现象。这种转换是应该尽量避免的，因为双相情感障碍的本质就是情感的高度不稳定性，我们要治疗的也是这种不稳定性。

如果确诊双相障碍，请一定听医生的话，坚持药物治疗，遵医嘱服药。双相障碍虽然属于严重精神障碍，但治疗及时的双相障碍患者缓解期一定是要好的多的，甚至很多患者的缓解期都是完全恢复正常的。

希望我的回答能够帮你了解双相情感障碍的躁狂与抑郁的治疗原则，具体药物最好还是听你的主治医生的，相信他一定会帮助你战胜双相障碍的。

首先，普及下知识，抑郁症和双向情感障碍！

（1）双向情感障碍：如图红色的部分是躁狂发作，绿色的部分是抑郁发作，双向就是在两者之间交替发作，患者的心情就像过山车一样，时高时低！

双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。又称为躁狂抑郁症，躁狂发作时表现为情感高涨，抑郁发作时表现为情绪低落等症状！

（2）抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型，情绪在上图中只有绿色部分！

抑郁症只有心情低落一个时相，虽然会有病理激情发作，但持续时间很短30分钟左右，很快又会进入抑郁相！

其次怎么办的问题？

个人认为不论是那种心境障碍的患者，都要送到专科医院进行系统的治疗，在病人的疾病发作期时，相处的问题留给专业的医护人员，在疾病的缓解起（病人出院后）的相处问题留给家人。

我们和病人相处，核心的问题是如何保持病人的情绪稳定性（这也是心境障碍患者疾病的主要问题）。具体操作如下：

第一：避免刺激患者。

第二：养成规律的作息习惯。

第三：按时按量坚持服药。

第四：让患者有事做。

这四条每条都可以写好多内容，但主要就是这几个意思，翻来覆去的写除了增加字数外，也起不到什么作用。

最后，个人的以前回答中，有关于抑郁、焦虑、精神分裂症的文章有几篇，在精神分析的视角提供解答，如果感兴趣的可以关注下，并阅读，还有不理解的也可以私信给我，很乐意回答大家的提问！