患者的话心理医生回答不上来怎么办

如果是一时回答不上，没事,微笑着,从一个你熟知的角度切入,说的时候就想好患者的问题如何回答比较合适,然后再慢慢绕回问题关键.
这是说话技巧,而且，心理医生面对的患者,其实很多时候并不怕你话多的.他们愿意听你说.前提是:你说的话都有理!

如何保持心理健康?

什么是健康?世界卫生组织把健康定义为：健康不仅指一个人没有疾病或病症的表现，还指一个人有完整的生理、心理状态及社会适应能力。疾病不仅表现为有机体因感染或营养不良等因素引起生理功能障碍，也表现为心理等社会文化因素引起生理功能障碍，或者说社会环境通过心理因素引起生理功能障碍。现代医学和心理学已经证明了人类生理与心理之间具有密不可分的联系。因而，维护健康，不仅要生理卫生，也要注重心理卫生。

一、健康与心理

1.心理健康的重要性

心理健康能影响生理健康，这里介绍美国学者对A型性格与心脏病关系的研究成果。

A型性格和B型性格，是美国著名心脏学家弗雷德曼在20世纪60年代初划分的。A型性格主要特征是：喜欢进取，好争胜，并急于求成；常有压力感，感到时间不够用，并常常表现出对工作或学习不满；个性急躁，容易冲动。B型性格与此相反：凡事想得开，从容不迫，个性随和，对失败得失看得比较淡薄。弗雷德曼临床发现心脏病患者多半具有A型性格特征。于是，一些心理学家继续研究，有人对3000多名男子进行了8年的调查，在控制心脏病其他诱因的条件下，在患心脏病的人中，A型性格的人比B型多了1倍。

有人认为，心理的健康比生理的健康更为重要。因为：①心理因素可以引发心理疾病，如恐惧症、精神分裂症等；②心理因素可以导致生理疾病，如偏头痛、胃溃疡等；③心理失常不但给个人及家庭造成危害，也可能给社会造成危害。因而维持心理健康不仅是个体的事情，也是对社会负责的表现。

2.什么是健康的心理

关于健康心理的标准，不同的心理学家有不同的表述，这主要由于他们受不同文化背景的影响，以及健康的心理内容较多。但一般来说，健康心理不外乎情绪稳定、人际关系和谐、社会适应良好等方面。

(1)情绪稳定是首要的健康标准。这是因为情绪是由刺激引起的激动状态，不易为个体本身所控制。情绪失调不但影响心理健康，而且能引起心理疾病。情绪稳定主要指个体能接受各种刺激，对刺激的反应强度适当，保持乐观的心境。同时，反应方式适当，快乐与痛苦能得到合理宣泄，不使情感受压抑。

(2)了解他人、认识自己。能够对自己和他人有一个正确的认识和评价，这是发展良好个性的基础，也是健康的重要标准。一般有3种表现：第1种是自我评价过高，自以为是，同时贬低他人，认为他人各方面不值一提；第2种是自我否定，认为自己什么都不行，生怕自己的言行冲撞了他人；第3种也是可称为健康心理的：既肯定自己，也相信他人，在认识自己优势的同时，也了解自己的不足。

(3)人际关系和谐。人生在社会之中，与他人间形成有效的交往，建立和谐的人际关系是健康心理的又一标准。具体表现为能够适应各种人群，通过交往，对他人和自己都感满意。

二、心理异常

心理异常是指个体因心理功能发生紊乱，造成生活适应困难，心理上感到痛苦的现象。它是心理不健康的表现，是一种精神病态。现代精神医学已经发现了200多种心理异常现象，这里介绍几种我们较常见的心理异常现象。

1.焦虑症

有人在考试之前心情紧张，晚上睡不着觉；有人老是担心父母的健康状况，整天忧心忡忡；有人欠了人家大笔债务，经常愁眉苦脸；有人工作失误受到领导批评，心情感到压抑……所有这些心理现象都是焦虑的表现。

焦虑是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧等感受交织成的精神状态。任何人都有过焦虑的体验，适度的焦虑是正常的，是人对挫折失望产生的正常心理，对一般人来说是暂时的。有意识的焦虑和紧张，它能让人产生克服困难、解决危机的心理准备。

称为心理异常的焦虑即焦虑症，指的是一种品质性焦虑，这样的人具有一种焦虑的倾向，其表现之一是泛虑症，任何时间、任何事物都会引起他的焦虑反应，尤其对一些小事他们特别敏感，总觉得不幸的事随时随地都要发生，对未来毫无信心。这种人平时心情紊乱，注意力不能集中，身心疲倦，经常心悸、失眠。焦虑症的表现之二是恐惧症，个体明知不会受到伤害，但仍然无法控制自己的恐惧情绪，如惧山、惧水、惧风等。

为什么会引起焦虑症呢?心理学不同的学派有不同的解释。一般来说，焦虑是由心理矛盾引起的，这些矛盾有的来自经验和知识的不足，有的来自行为规范的不明，有的来自个体的神经过敏。青少年时期是焦虑容易产生的人生阶段。

长期的焦虑不但影响工作和学习的效果，还会引发身体上的疾病。由于过分紧张而过度呼吸，造成血液中碱性成分增加，导致手足麻木、头部发胀，还会引发肠胃病。所以必须以预防为主，采取多种措施，缓解过度紧张的心理状态。

2.抑郁症

抑郁症是指个体的情绪状态长期处于极度低落的心理现象。对一般人心理而言，有时情绪低落，心情沮丧也是正常的，但随着环境的变化，挫折的消亡，这种心情会好转。而抑郁症则不同，它有以下几个方面的表现：①情绪长期处于低落状态，患者对生活没有一点儿欢乐的情感因素，工作、学习、亲情都不能让他产生乐趣，有时这种人甚至想用自杀来解脱痛苦。②患者对自己、他人及其他事物的认识悲观或绝望，对自己有强烈的自贬意识，看不到未来的希望。③所有行为都是被动应付，对任何事都失去主动的兴趣。④在生理上，出现体重逐减、睡眠失常、四肢无力等症状。

精神病专家及心理学家研究指出，抑郁症是各种心理异常现象中发生率最高的一种。多数患者在1～3个月内会不诊自愈，但也有可能复发。抑郁症的产生主要是因为遭遇挫折不能适应而引起情感上的障碍。许多人用顽强的毅力走出了抑郁的阴影。在受到挫折后，他们或者出去旅游一次，换换环境，避免触景生情；或者吃一堑，长一智，自我总结，用行动重塑自己的形象，改善自己的生活环境。

3.精神分裂症精神分裂症是所有心理异常现象中最严重的一种，一般来说患者在情绪、行为、性格等许多心理方面都出现了较严重的障碍。

精神分裂症的主要表现是：①在知觉方面，患者的知觉感受明显扭曲，对很微弱的声音极为敏感，甚至对自己身体的知觉也无法把握，患者可能会认为一只手变长了，另一只手变短了。同时，患者还时常产生幻觉，在没有实际刺激的情况下作出反应，认为听到了什么，或看到了什么。②在情感方面，患者情绪错乱，用不同于常人的方式表达自己的喜怒哀乐，喜怒无常。令人发笑的情境可能让他极度悲哀，伤心悲哀的场景可能令他发笑。有时患者表情冷漠，有时无缘无故痛苦或狂笑。③意识紊乱，与人交谈语无伦次，无逻辑性，不能有系统地表达自己的思想，无法与人沟通。④行为异常。其动作表现明显与常人所见环境的刺激无关。他们时而咬牙切齿，时而比手画脚，时而表现出婴儿期的动作。

对精神分裂症成因的解释，心理学上没有定论，精神分析学者认为是幼年心理发展障碍，人格结构中的自我未能良好发展，自我与本我冲突的结果。行为主义学者则认为是由于患者在生活中遇到压力，引起焦虑，产生痛苦，为缓解和逃避痛苦，采取这种方式退缩的结果。

4.性格异常

性格异常是指个体表现出来的不同常人的性格特征，有时也称品行障碍，是心理不健康在性格等方面的表现。

美国精神医学会将性格异常分为以下11种不同类型：

(1)妄想型：对事物持怀疑态度，不信任他人，重视自己的身份地位，如有过失则归咎于他人，无法与他人合作。

(2)分离型：性格孤僻，感情冷漠，不愿与人相处、交往，无法与他人建立亲密关系。

(3)分裂型：症状比分离型严重，兼有精神分裂症患者知觉扭曲的特征。

(4)自高自大型：有强烈的以自我为中心的倾向，经常夸耀自己并以此引人注意，无法与他人建立良好的社会关系。

(6)反社会型：一切言行以自我为中心，不遵守社会规范，喜欢损人利己。

(7)边缘型：情绪障碍严重，处于精神病的边缘。

(8)回避型：有参与人际交往的愿望，但怕被人拒绝而伤害自尊心，从而回避参与。

(9)依赖型：凡事依赖别人的帮助和支持，不得已独自行事时，感到非常恐惧。

(10)强迫型：性格固执，墨守成规，生活在一成不变的环境中，不能适应复杂的人际关系。

(11)被动攻击型：性格矛盾而懦弱，常以间接、被动的方式表达恨意，在暗中采取攻击性行为。

三、维护心理健康

心理健康是一项系统工程，它受多方面因素的影响，维护心理健康不仅需要个人的主观努力，还需要家庭、社会的帮助。对个体而言，除树立较强的健康意识之外，主要应从以下几个方面维护心理健康：

1.加强自我调节，保持良好的精神状态

要学会主动释放不愉快的情绪。当遇到挫折时，要用适当的方式把积压在心中的痛苦、不安、悲伤等紧张情绪宣泄出来，避免给心理造成压力；保持良好的精神状态，能接受任何刺激，承受欢乐和痛苦，驾驭自己的情绪。宣泄、释放的方式多种多样，最常见的就是把自己的情绪用语言表达出来，把误会或委屈等情况摆出来，减少矛盾和冲突，加深理解。向他人述说自己的感受，可以得到他们的帮助，父母、老师的见解往往比我们自己考虑得更为深刻，有利于情绪的释放。在遇到较大的挫折如极度悲伤、愤怒时，许多人用痛哭来宣泄情绪。有时，人们也会把不快的情绪化成行动的力量，转移注意力来发泄情感。

要培养广泛的兴趣爱好，增强幽默感。具有广泛兴趣爱好的人，能从多方面享受生活的乐趣。当某一方面遭遇挫折时，从事另外一类的兴趣活动，轻松消遣，既排遣了不愉快的情绪，又找到了新的乐趣和精神寄托。幽默感是一种催化剂，可增进人际交往，消除烦恼。

要用积极的自我暗示来调节自我。这也是一种自我激励，用健康向上的思想、语言进行自我暗示，可以增强战胜挫折的信心，克服紧张、不安的情绪，振奋精神。

2.建立良好的人际关系

良好的人际关系是个体心情舒畅的兴奋剂，对维护个体与群体、个体与个体之间团结和谐的关系有良好的作用，有利于个体身心健康。它使个体产生一种归属感与安全感。如果一个人在集体说话无人答理，有他无他都一样，而且欢乐没有人分享，痛苦没有人分担，那么，这个人会觉得莫名的不安和孤独，发展下去会产生心理障碍。

建立和维持良好的人际关系需要多方面努力，对个体而言，首先应该在个人品行上加强修养。美国心理学界曾做过一次规模较大的调查，心理品质上值得他人信赖、待人忠厚、热情而有同情心、乐于助人、诚恳坦率的人，容易建立良好的人际关系。

3.充分认识和实现自己的价值

人在日常的生活和学习中，在人际交往及社会活动中，能认识到自己的价值与健康有很大关系。当个体意识到自己在他人及集体的地位和作用时，能够自觉地调节自己的情绪和行为，并能够养成自信、自尊的心理品质，能与周围环境保持良好的适应。

自我价值的实现需要付出情感和意志的努力，可以使人在工作和学习中保持适度的焦虑和紧张，提高学习和工作的效率。实践证明，当一个人从事学习或工作，特别是取得一定成就时，会产生一种满足感、自豪感，并能从工作中找到乐趣。

总之，维护心理健康，关键在于确立正确的世界观、价值观、人生观，注重心理修养。