肿瘤患者的主食应该怎么吃，能吃杂粮吗？

肿瘤患者在主食上的选择上的确有很多注意事项，主食最大的营养功能就是是给人体提供碳水化合物，与此同时碳水化合物也是癌细胞的能量来源，因此肿瘤患者在主食的选择上既要维护患者的正常生理功能，又要选择性的“饥饿”肿瘤细胞，。低碳水化合物，血糖较低，酮体水平升高，抑制癌细胞增殖；高碳水化合物升高胰岛素和胰岛素样生长因子水平，促进癌细胞增殖，因此杂粮对于肿瘤患者来说是非常好的选择。

肿瘤患者的主食选择首先要少吃，限制碳水化合物，一般主食每天要150到250克即可。主食的种类要选择选择升血糖较慢的品种。推荐的粗粮有杂粮米饭、糙米粥、杂粮粥，全麦馒头、全麦面包、全麦面条，玉米面、玉米碴、玉米糁，燕麦片、燕麦粒、小米、大麦粒，红豆、绿豆、扁豆、芸豆、蚕豆。

不推荐的主食有：白米饭、白米粥、米粉，白馒头、白花卷、白面条，白面包、饼干、白面饼，糯米、黏米，膨化零食。

良好的饮食帮助肿瘤患者感觉良好、保持体力和能量、维持体重和营养储备，希望每一位肿瘤患者都能有良好的心态，最终战胜病魔。

作者：贺云，国家注册营养技师，辽宁营养师事务所签约讲师。

各阶段的肿瘤患者应该怎么吃？

肿瘤治疗前：心理疏导，美食鼓励，增强体质

初次确诊肿瘤时，很多患者都会感觉慌张、焦虑、恐惧甚至茶饭不思，需要患者家属多做心理辅导和鼓励，可以制作易消化清淡的美食，帮助亲人疏导心情，同时增强体质来准备之后的治疗。

为肿瘤患者治疗中

肿瘤手术后：循序渐进、由少到多

患者肿瘤手术后，通常会麻醉苏醒，先会经历禁食、禁水的阶段，医生会根据手术情况，告诉患者什么时候可以开始恢复饮食，一般饮食的步骤是：流食——半流食——再逐步过渡到正常饮食。

肿瘤放疗期:忌辛辣、宜清淡

肿瘤放疗期间会有皮肤反应，类似日光的灼伤，免疫力也会降低，这个阶段不适合吃辣椒或刺激性强的食物，饮食要保持清淡，少量多次，更利于平稳恢复。

肿瘤康复期：搭配丰富、不过分进补

这个阶段是疾病逐渐恢复到正常生活的过程，可以提高饮食中的蛋白质比例，提高肿瘤患者的身体机能及生活质量，延长生存时间。

如何给肿瘤患者提供营养支持？

现在全球各个国家癌症的发病率均在上升，由于我国人口基数庞大，这也导致了我国成为了癌症大国。据统计，2020年中国癌症新发457万人，位居世界第一。但是从发病率上来讲，中国与全球的平均水平基本是持平的，而我国癌症的死亡率是远远高于全球平均水平的，高出17%~20%。中国治疗癌症的手段和发达国家是一样的，甚至有些医院技术还超过了国外一些肿瘤中心，为什么癌症患者的死亡率还如此之高呢？

这是由于很多肿瘤医院与患者忽视了肿瘤的营养学，通过调研发现，现在很少有医院有针对肿瘤患者的营养学指导。在患者之间经常流传着黄鳝、泥鳅、甲鱼等稀奇的补法，但是这些对肿瘤患者真的有效吗？

对于营养治疗实际上有很多方式，最基础的就是营养的教育，首先要让患者清楚应该吃什么，怎么吃，吃多少，进行一个科学合理的膳食。瘤病人化疗后，对化疗出现消化道反应，进食不佳的可进行营养干预。通过输液给予营养制剂补充能量及蛋白质需求，进食正常时要保持膳食的平衡。

术后饮食调理：

术后可给予低脂、低胆固醇、优质蛋白质饮食，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鳝鱼汤、酸奶、深海鱼。适当吃些粗粮，如玉米、大豆，多吃新鲜果蔬，如猕猴桃、胡萝卜、卷心菜、蘑菇、橘子、菠菜、丝瓜、芦笋、西红柿。益气养血的食物，如糯米、山药、玫瑰花、泥鳅、大枣、山楂、萝卜。

化疗期间饮食调理：

化疗影响食欲时，可以尝试少食多餐，以清淡不油腻的流质或半流质饮食为主，如稀饭、炖汤、蒸蛋等，改变烹调的方式，尽量做到食物多样化，色香味俱全，促进食欲。

化疗后饮食调理：

化疗前1小时不要进食太多食物，如果进食时发生恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5ml，进食后1小时内不要平卧。目前常见的几道食疗方，有助于快速提高免疫力。如五红汤、牛尾骨汤、棒骨汤、泥鳅汤、鲫鱼汤、花生黄芪猪脚汤、猪脊骨汤、龙眼枣米粥、牛肉鹌鹑汤、黄芪乌鸡汤。

保证饮食健康，使其营养的摄入均衡合理。同时提升肠道微生态，全面吸收营养，微生态菌群也对患者康复起到了关键性作用。补充脆弱拟杆菌BF839，帮助人体缓解放化疗毒副作用，抑制肿瘤细胞生长，重塑自体免疫微循环。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。