如何开展心身疾病的健康教育

心身疾病就是指那些心理-社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。其包括典型的原发性高血压、支气管哮喘、消化性溃疡、过敏性结肠炎、甲状腺机能亢进、神经性皮炎、斑秃等，以及不典型的心身疾病。后者多数是受下丘脑影响，与植物神经功能相关的疾病，如更年期综合征、经前紧张症、心因性不孕、性功能障碍、胃肠神经症、糖尿病等[1]。
随着医学科学的不断发展，现代医学己由“生物医学模式”向“生物-心理-社会模式”转变。人们的心理和社会因素对健康和疾病的影响作用也相应得到重视。现代医学和心理学的研究证实，很多疾病都能找到其致病的心理因素。所谓心理因素，就是指个体在心理活动中所产生的冲突、紧张、不良习惯和人格特征等。这些因素与病毒、细菌、遗传一样都能引起躯体疾病。心身疾病就是指那些心理-社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。
心身疾病的症状，不仅表现在躯体方面，而且在病因方面都存在心理因素。因而，有必要在治疗躯体疾病的同时，再给予心理方面的治疗。心身疾病可以由心理病因产生躯体症状，同时也可以因躯体症状而产生或加剧精神症状。所以，躯体方面的对症治疗和心理疾病的对因治疗同样具有重要意义。

原发性高血压的心理护理原则?

1 情绪与心理冲突

　　当愤怒情绪被压抑，会造成心理冲突，经实验表明，经常处于压抑或敌意的人血液中的去甲肾上腺素水平比正常人高出30%以上，敌意和愤怒被压抑的人对应激物的神经 内分泌或血流动力学反应的水平比敌意低的人高，这种交感神经介入的反应可能会增加血管内壁损伤和连续的动脉粥样硬化物质的累积。

　　2 环境与文化因素

　　来源于遗传背景相同，如生活于不同档次的文化背景下，患病率也不相同。有人提出，差别的比例归同于文化不同和所受到的压力不同，生活环境的改变（移民等），以及不同的工作环境和工作性质产生不同程度的心理紧张，这些因素也是不容忽视的。研究证明，经常性的情绪紧张和各种负担应激，使大脑皮层及血管运动中枢兴奋性增高，儿茶酚胺释放过多，导致血压增高。

　　3 原发性高血压的人格特征

　　高血压病人具有被压抑的敌意攻击性和依赖性之间的矛盾，焦虑及至抑郁，是多型性的。观察发现，暴露于竞争情况下，A型性格（其特点为争强好胜，时间紧迫感，急躁与敌意）的血压和血浆肾素活性有较明显升高，对应激呈现高反应性。目前治疗原发性高血压病主要还是依靠药物，其中包括有：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及α 1 受体阻滞剂。

　　近年来主张配合行为疗法，包括有心血管反应性的控制和血压的随意性控制，其中发展较快的是从生物反馈和松弛随意控制为基础的治疗方法。研究工作证实，对高血压病人进行12次松弛和静默或（入静）训练，每天1～2次，每次30min，治疗者指导病人按规定程序，尽量放松身体各个部位的方法，使血压下降，并保持疗效。

　　注重增强对病人的心理护理及健康教育，保持情绪稳定及轻松愉快的心态，提高心理素质，改变不良的心理状态，注意休息，保证充足睡眠，劳逸结合，适当运动，饮食合理，养成良好的生活习惯。拥有身心健康，才是真正的健康生活