你对心理健康教学改进有什么建议和要求？

从学生实际出发，对于大部分学生采取寻找共同的心理问题入手开展心理健康课，共同解决共同的问题；对于单个的学生心理问题要采取谈话，访问等多种形式进行单独辅导和跟踪，使其心理问题得以解决。此外对于心理问题较严重者一定要与家长携起手，多沟通，多鼓励，多理解，让孩子们在一个健康的环境中茁壮成长。

以下哪些是确立心理健康教育目标的依据？

A和D
1.心理健康教育的总目标
提高全体学生的心理素质，充分开发他们的潜能，培养学生乐观、向上的心理品质，促进学生人格的健全发展。心理健康教育指向心理素质、心理品质、健全人格的培养和潜能开发。
2.心理健康教育的具体目标
（1）发展性目标
使学生不断正确认识自我，增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力；
培养学生健全的人格和良好的个性心理品质；
（2）调适性目标对少数有心理困扰或心理障碍的学生，给予科学有效的心理咨询和心理辅导，使他们尽快摆脱障碍，调节自我，提高心理健康水平，增强自我教育能力。

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胃癌术前术后的健康教育？

胃癌的早期信号胃癌是人体最常见的恶性肿瘤。据统计，其发病率约占我国全部肿瘤的1/4，居第一位，全国每年死于胃癌的患者已超过31万。
早期胃癌多无明显症状，待患者自行就诊时多数已属中晚期，如能在早期或中期就诊实属幸运。胃癌总的5年生存率为8％～11％，目前早期胃癌的根治性手术率为90％～100％，术后5年生存率达90％～99％。但是由于早期胃癌不易发现，所以非常有必要靠健康教育和普查来提高早期胃癌的发现率，以期早期治疗。根据国内外专家和临床医生的经验，出现以下临床症状时应引起人们的高度警觉：

胃部疼痛多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛症状，开始仅仅感到上腹部不适或有膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，常被误认为是胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，常被忽视，直到病情发展出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血时才被注意，而此时往往已到癌症晚期而丧失治愈机会。因此，人们必须警惕胃部疼痛这一常见又无特殊性的胃癌早期信号，及时就医。

食欲减退、消瘦、乏力这也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。

恶心、呕吐胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物返流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

便血此症状可在胃癌早期出现，小量胃内出血的表现是大便潜血阳性，出血量多时可出现呕血和黑便。凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。

此外，腹泻、便秘、胃下部不适、扪压上腹有深压痛及轻度肌紧张，也可视为胃癌的早期信号。

由于80％的早期胃癌没有症状，故胃癌有隐形杀手之称。为此，专家提醒人们要警
惕胃癌的蛛丝马迹，做到疾病的早发现早治疗。

胃癌的隐蔽性，北京肿瘤医院的主任医师季加孚教授认为主要体现在2个方面
：

第一，早期胃癌患者80％没有症状，少数患者即使有症状也是一些非典型性症
状，如食欲不振、早饱、腹部不适等。这极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。
季教授特别提醒大家，千万不要简单地根据一些症状来判断自己的病是胃炎或者胃
溃疡，自己到药店买药治疗。这是非常不科学的，极有可能影响对胃癌的及时治疗
。

第二，以胃外表现为主的胃癌，易被忽视而误事。胃癌的胃外表现主要有：1
.以卵巢转移为首发表现。胃肠道的症状不明显。2.以肝转移为首发表现。据调查
，胃癌的肝转移率为45.9％～46.5％。3.以体表淋巴结肿大为首发表现，而后才追
查出胃癌。

季教授说，在一般市民眼中，胃癌是一种中老年病症，但据国内多家医院报告
，35岁以下年轻人的胃癌，占到胃癌总数的6％～11％。这是由于医学手段的提高
，将更多的早期胃癌检查出来了。

在平时的生活当中，季教授提醒大家注意对胃癌的预防。比如，少吃或不吃腌
菜、油煎食物，提倡冰箱冷藏，食用新鲜食品，养成良好的饮食习惯，定时定量饮
食，多吃新鲜蔬菜和水果等等。同时，高危人群一定要养成定期检查的习惯，早发
现，早治疗。

有的患者认为胃切除之后就不会再得胃癌了，其实不然。季教授说，胃被部分
切除和全切除后，并不影响进食，因为肠完全可以代替胃的功能。但胃在被大部分
切除后，仍然有可能得胃癌，医学上称为残胃癌。产生残胃癌的原因主要是由于胃
切除后，胃丧失了幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞，加速
细胞分裂，破坏胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入到细胞内，逐步演变成癌。因
此决不能因为胃切除而对胃癌掉以轻心，有相关症状者应及早手术。