关于糖尿病

患者营养原则　　饮食调整目标：接近或达到血糖值正常；体内胰岛素及血糖代谢处良性循环；维持理想体重；预防及治疗并发症；增加机体抵抗力，保持身心健康。

　　1、合理控制能量，根据个体的不同的情况，使体重达到正常范围。

　　2、选择复合糖类：最好选用吸收较慢的多糖类谷物，如玉米、荞麦、燕麦、红薯等，在食用含淀粉较多的根茎类食物如土豆、藕的时候，要替代部分主食；限制小分子糖，如蔗糖、葡萄糖的摄入。

　　3、增加可溶性食物纤维摄入，食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。

　　4、控制脂肪和胆固醇摄入：心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病的常见并发症，所以糖尿病患者的饮食应该适当降低脂肪的供给量。脂肪的供给量占每日摄入总能量的20%~30%。胆固醇的摄入量每天不能超过300毫克。限制饱和脂肪酸摄入，如牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪；植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等均含有多不饱和脂肪酸，椰子油除外。

　　5、选用优质蛋白质：糖尿病患者糖原异生作用增强，蛋白质的消耗增加，所以要增加蛋白质的供给。蛋白质占总能量摄入10%~20%，多选用大豆、鱼、瘦肉等食物。

　　6、提供丰富的维生素和矿物质：补充B族维生素可以改善神经症状，充足的维生素C可以改善微循环。富含维生素的水果可以在两餐之间吃，对血糖的影响不大，摄入含糖量大的水果要注意替代部分主食，如果是血糖不稳定者慎食。

　　7、食物多样化：糖尿病患者每天的饮食中最好都包括谷薯类、豆类、蔬菜水果类、肉类、蛋奶类、油脂类等。

　　8、合理进餐时间：可以定时定量，每天3~6餐。

　　9、防止低血糖：降糖药物过量；饮食过少或活动突然增多；饮酒等均可能造成低血糖。

　　10、酒精：100ml/次，最好戒掉。

脾气火爆，与糖尿病有关系嘛？

重视心理健康，增强适应外界压力能力，不但对糖尿病对所有人都有意义。同时众多药物说明里面都有可能导致精神压力过大的副作用，如果出现脾气突然改变，应该看医生，这是病！

糖尿病人的情绪对血糖的影响有多大？

健悦坊糖尿病专家提示：因心理因素发病的糖尿病患者占60％以上。暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突，其中尤以暴怒对糖尿病患者影响最大。

如何控制糖尿病

注意饮食，按时吃药，定期复查血糖，防止并发症！！

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合理的生活方式不仅是糖尿病患者治疗的基础，也是糖尿病高危人群预防糖尿病的重要手段。通过科学合理的饮食，既能帮助控制血糖、改善血脂，又能保持理想的体重。通过合理的生活方式，有些较轻的糖尿病患者不需服用口服降糖药，就能将血糖控制在良好水平。

　　合理的生活方式包括科学的饮食和运动治疗。饮食治疗是糖尿病治疗中最难实现的一步。谁都不愿生活受到限制，有的患者认为，饮食控制剥夺了其享受人间美味的乐趣，而不愿坚持。另外，饮食结构也很重要，有的患者认为，粮食对血糖的影响比较大，为了吃饱，粮食限制得很严，但是过多摄入鸡鸭鱼肉、豆制品等，表面上血糖控制得很好，可是过多进食脂肪和蛋白质，对动脉粥样硬化疾病和肾脏负担有促进作用。合理的饮食结构应该是粮食类占全天总热量的５０％～６０％，脂肪占２５％～３０％，蛋白质占１５％～２０％左右，同时限制高盐分，加大纤维素的摄入。糖尿病患者的饮酒应该限制，小剂量低酒精含量的红酒、啤酒等可适当饮用。

　　另外，运动治疗也是糖尿病治疗的基础。运动治疗对糖尿病患者的益处包括降低血糖、增加对胰岛素的敏感性、增加体能、减轻体重、改善心肺功能等。选择运动方式，患者应考虑自身的糖尿病病情和体能状况，通常选择有氧运动，如步行、跑步、骑自行车、爬山、爬楼梯、跳绳、跳舞、做广播操、划船、游泳，以及球类运动等，其中步行是最常见的运动方式，既简便易行又有效果，尤其对年长者比较适合。步行运动强度小，适合体质较差的老年糖尿病患者，如果能在优美的绿化环境中步行，自然的气息更有益于患者身心健康。年轻的糖尿病患者可选择强度相对较大的运动，如游泳、爬山、球类运动等。决定运动方式前，患者应该做一次全面的体检，包括血压、血糖、糖化血红蛋白、心电图、眼底、肾功能、心功能检查，请医生帮助制定运动时间及运动强度。

　　糖尿病患者的最佳运动时间是：餐后半小时后开始运动，每次运动时间在１小时左右，因为，此时血糖水平开始升高，不容易发生低血糖，每周运动次数应在５次左右，一般不主张患者空腹和餐前运动。运动会消耗能量，降低血糖，运动时，患者一定要随身携带甜点等食物以防低血糖的发生，同时随身携带糖尿病急救卡片。运动前后监测血糖是一种良好的生活习惯，这样做可以及时发现低血糖，还能了解是哪种运动形式、多大的运动量可降低血糖幅度。

　　有下列情况的患者应避免剧烈运动，否则会带来不良后果。已出现糖尿病并发症者，例如糖尿病临床肾病期时，运动会增加蛋白尿，加重肾病的进展；糖尿病视网膜病变较重时，运动量过大容易引起眼底出血；如患有严重高血压和冠心病，运动会诱发患者心绞痛和脑出血；糖尿病周围神经病变者，足部感觉迟钝，可能会因运动而受伤，患者却无法觉察；下肢若有血液循环障碍时，运动可能引起患者疼痛。糖尿病患者的运动治疗应建立在病情控制良好的基础之上，若病情尚不稳定，血糖波动较大，都不宜运动。因为高血糖时，患者运动反而会使血糖上升，甚至造成酮症酸中毒；反之，当血糖过低时，患者因运动而使血糖消耗加速，会使得低血糖更加严重。

　　适合运动治疗的有：肥胖的２型糖尿病患者、轻度和中度的２型糖尿病患者、血糖稳定的１型糖尿病患者。

　　当饮食和运动治疗不能很好地控制糖尿病时，就需要使用药物治疗。口服药物根据作用机理分为５类，分别是：磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类、α－葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。通常又把前两类统称为降糖药，后三类统称为抗高血糖药。每个类别又包括若干种药物。如何从纷繁复杂的药物中选择合适于自己的药物，应听从医生的指导。通常消瘦的糖尿病患者首选前两类，肥胖的患者首选后三类。当一种药物不能有效控制血糖时，可联合使用两种或两种以上作用机理不同的药物，但是应该在医生的指导下使用，切莫自己乱服药。