求脑血管病的日常保健知识

　　1、什么是脑血管病？
　　脑血管病是指由于脑血管病变所引起的脑部病变。脑血管病又称脑卒中、中风或脑血管意外。脑血管病是危害人类健康的常见病、多发病，由于其死亡率和致残率高，因此，给人类的健康造成极大的威胁。
　　2、脑血管病的危险因素有哪些？
　　（1）、年龄：本病多见于55岁以上的中、老年人。
　　（2）、性别：男性发病率大于女性。
　　（3）、家族史：有脑血管病家族史的人，发生脑血管病的机会增多。
　　（4）、高血压：高血压是脑血管病最重要的危险因素。血压与脑血管病的发生呈正比。无论收缩压或舒张压增高，均可增加发生脑出血或脑梗塞的危险性。
　　（5）、脑血管发育异常：如先天性颅内动脉瘤、脑血管畸形等。
　　（6）、心脏病：心脏病可增加脑血管病的危险性。其中包括风湿性心脏病、冠心病、心房纤颤和感染性心内膜炎等病变。
　　（7）、糖尿病：糖尿病患者发生脑血管病的危险性增高。
　　（8）、高脂血症：高脂血症可促进脑动脉硬化，引起脑血管病。
　　（9）、血液病和血液流变学异常：血液病和血液流变学异常可促发脑血管病。
　　（10）、吸烟：吸烟能增加脑血管病的危险性。
　　（11）、饮酒：过量饮酒、酗酒和慢性酒精中毒是脑血管病的危险因素。
　　3、脑血管病常见的诱发因素有哪些？
　　在众多的临床病人中，由于过喜、过怒、玩麻将牌过劳、用力过猛、天气寒冷等诱因突发脑血管病是十分多见的。因此，中老年人迂事要保持情绪稳定，避免过度劳累，积极参加体育锻炼，增强机体的抗寒能力，预防脑血管病的发生。
　　4、脑血管病分哪些类型？有哪些常见症状？
　　（1）、短暂性脑缺血发作（TIA）：又称一过性脑缺血发作，起病突然，表现一过性头晕、肢体麻木无力、黑朦、复视、失语、跌到、短暂性记忆丧失，症状发展迅速，消失快，通常持续数秒到数十分钟， 24小时内完全恢复。
　　（2）、脑梗塞：安静休息时发病较多，常在睡醒后出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、多数病人意识清楚。
　　（3）、脑出血：多数突然发病，发病时血压明显增高，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、嗜睡或昏迷、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状。
　　（4）、蛛网膜下腔出血：多数突然发病，出现剧烈头痛、颈部疼痛、恶心、呕吐等症状。
　　（5）、脑静脉系统血栓形成：出现头痛、失语、偏瘫、偏盲、不同程度的意识障碍、癫痫发作等症状。
　　5、出现哪些症状时要警惕脑血管病？
　　如果病人出现以下症状时要警惕脑血管病的发生：
　　（1）、身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。
　　（2）、单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双。
　　（3）、言语表达困难或理解困难。
　　（4）、头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。
　　（5）、头痛（通常是严重且突然发作）。
　　6、怀疑脑血管病时应如何处理？
　　脑血管病是急症，所有急救措施、入院、CT检查、神经保护治疗必须在6小时内完成，最好3小时内，使病人得到及时的治疗。
　　（1）、一旦怀疑脑血管病，立即拨打急救电话120（病人家属或旁观者），尽可能快速、安全地转运到最近的医院，救护车上的人员应立即通知医院急诊室，待病人到达医院急诊室时，急诊作头部CT检查，明确诊断，尽早得到治疗。
　　（2）、禁止来回转动病人头部，松开病人衣裤，去枕平卧（病人家属和在场人员）。
　　（3）、家属和旁观者应陪同病人到医院，及时提供病人发病时的情况。
　　7、脑血管病应急处理有哪些？
　　（1）、一般紧急治疗：常规建立静脉通道，第一瓶给予生理盐水，避免给予含糖溶液；纠正高血糖和高热；暂禁食水，有吞咽功能障碍或昏迷病人，给予鼻饲；必要时导尿。
　　（2）、保持呼吸道通畅：及时清除口腔和鼻腔内粘液及呕吐物，病人痰多，不能咳出时，要及时吸出，对缺氧者提供氧气，必要时行气管插管或气管切开。
　　（3）、控制血糖：很多脑血管病患者既往有糖尿病史，故病人入院后要立即测血糖，如血糖增高，给予胰岛素治疗。
　　（4）、生命体征：密切观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），及时发现异常，及早处理。
　　（5）、血压的处理：如果收缩压180mmHg、舒张压105mmHg，暂不降压。如果收缩压低于90mmHg，应给予升压药。
　　（6）、控制体温：对体温大于38.5度的病人及细菌感染者，给予退热药物及早期使用抗生素，尽快将体温降至37.5度以下。
　　(7)、维持水及电解质平衡：根椐病情决定输液量，监测电解质并纠正其紊乱。
　　（8）、根椐病情给予降低颅内压、神经保护剂及中药等药治疗。
　　（9）、积极治疗高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等疾病。
　　8、脑血管病的非药物治疗有哪些？
　　（1）、卧床休息：病人应卧床休息，尽量少搬动病人，特别是脑出血病人，翻身时应防止头部急剧变动。
　　（2）、注意饮食营养：有意识障碍及吞咽困难的病人，应给予鼻饲，鼻饲液可采用牛奶、鸡蛋、米汤、肉汤、蔬菜汁、开水等，每日每人鼻饲量约1500-2000ml，分6次灌入。为了防止鼻饲液返流。鼻饲速度不能过快。鼻饲前因检查鼻饲管是否在胃内，鼻饲后短时间内尽量不吸痰，以防引起呕吐，出现胃液返流时应适当减少每次鼻饲量。
　　（3）、保暖：脑血管病多发生于寒冷的冬季，寒冷不但能使血压增高，又容易使身体抵抗力降低，并发肺炎，因此要认真做好颈部以下的保暖措施，对胸部一定要注意到颈肩，对下肢一定要注意到两足。昏迷病人在使用热水袋时注意勿烫伤。
　　（4）、预防褥疮：首先应预防褥疮的发生，病人需睡气垫床，保持皮肤干燥，床单整洁及平坦，及时更换尿液等湿污的床单。定时翻身，一般2小时翻身一次，特别是骶部、髋部、肩胛部等突起部位，要注意保护。如一旦褥疮形成，局部应用抗生素药粉或药膏治疗。
　　（5）、畅通大便：便秘对于高血压和脑出血很不利，因为努力排便容易引起血压增高，甚至再次发生脑出血，故应积极预防便秘，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
　　（6）、预防肩-手综合征：偏瘫病人因上肢活动减少引起肩-手综合征。表现为外展、屈曲、外旋上肢时感到肩部疼痛、压痛；腕骨疼痛、肿胀；远端手关节水肿。严重的肩部力弱、强直痉挛、不全脱位将增加肩部疼痛，上肢肿胀。预防方法：注意保暖，尤其是睡眠中，要避免肩部外露。卧位时，患肢可适当抬高；坐位时，患肢置于前面的小桌上，力弱的上肢给予支持性悬吊，指导患者在起床后常用健侧上肢帮助患侧上肢被动至主动活动，加强肩、手、肘、腕诸关节的功能锻炼。
　　（7）、预防关节强直：昏迷病人的肢体，尤其是手腕和足踝部，要放在关节的功能位置，在各关节受压部位要加棉垫，膝关节下要加小枕。
　　9、脑血管病康复治疗应注意哪些？
　　脑血管病人由于瘫痪在床，行动不便，需要别人的照顾，特别是担心以后生活不能自理，给家人带来许多麻烦，易产生焦虑、自卑等心理反应，严重者有自杀倾向。因此，家属要及时开导病人，交流谈心，使病人体会到家庭的温暖，帮助病人树立战胜疾病的信心，进行康复治疗，帮助病人重新获得失去的一些功能，以便能够独立生活。
　　（1）、康复应尽早进行，脑梗塞病人神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展48小时后即可进行。脑出血病人神志清楚，生命体征平稳，一般在10-14天后进行。
　　（2）、要在康复医师的指导下进行康复。要根椐病人的病情选择不同的康复措施。
　　(3)、脑血管病人康复治疗应和药物治疗同时进行。
　　（4）、在康复运动中要保护病人，防止并发症发生。康复治疗主要是改善异常的运动模式，恢复正常的运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。
　　（5）、要观察病人是否抑郁、焦虑，因为它们会严重影响康复的进行和功效。
　　（6）、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。
　　（7）、康复治疗是一个长期的过程，因此，要重视社区及家庭康复的重要性。
　　10、哪些脑血管病人可以进行康复治疗？
　　患有肢体瘫痪的脑血管病人，具备以下条件，才可以进行康复治疗。
　　（1）、神志清楚，没有严重精神、行为异常。
　　（2）、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）平稳，没有严重并发症、合并症。
　　（3）、发病1-2周内，瘫痪肢体的症状不再继续发展。
　　11、日常生活能力的康复应注意哪些？
　　日常生活能力的恢复能增加病人的自信和自立感，是生活质量美满的标志。
　　（1）、可将日常生活能力的内容每一项巧妙地分解成若干组成部分，当每一部分准备好后，再进行整合和实践。如穿脱衣裤。
　　（2）、如全部自立不可能，可鼓励病人在别人帮助下尽量发挥其剩余活动能力。可选用一些日常生活能力助具，如进食特殊器皿、粘扣、一只手刷、长拔鞋助具等。
　　12、如何预防脑血管病？
　　（1）、定期体格检查，对高血压病、心脏病、糖尿病、高脂血症等疾病要做到早发现、早诊断、早治疗。
　　（2）、合理膳食，戒烟限酒，减少钠盐和脂肪摄入，适量补充蛋白质，多吃新鲜蔬菜和水果，避免肥胖和体重超重。
　　（3）、适当的体育运动。
　　（4）、如果您出现任何脑血管病的症状，请立即到医院神经内科就诊。