老年人有糖尿病、冠心病、低血压，饮食上该如何调理？

糖尿病人的需要去控制每天总热量的摄入，糖尿病患者一般会与肥胖相伴，只有有效控制体重也是糖尿病治疗指标之一，因此要严格控制食物摄入的总热量，避免过度肥胖。

糖尿病人要去合理的搭配自己的膳食，其实健康的搭配对糖尿病患者尤为重要，做到饮食均衡，注意限制动物性脂肪及饱和脂肪酸高的脂肪摄入。

糖尿病患者在生活中要做到少食多餐，每天可以去多吃几顿，但是每顿少吃一点儿，这样就可以去避免加重胰岛的负担。

患者的饮食尽量做到清淡一点，清就是少油，“淡”就是不甜不咸，清淡饮食就是避免肥甘厚味，少盐饮食，不这样对糖尿病患者的疾病控制有很大的重要。

糖尿病人蔬菜食用原则以含糖量低为好,如菠菜、黄瓜、洋葱等，并不是所有的蔬菜都是适合患者食用的。

冠心病患者应该减少高脂肪食物的摄入，建议患者应少食多餐、不宜过饱，禁食油炸、辛辣刺激性食物，忌浓茶、咖啡。多食富含纤维素、易消化、清淡饮食。可以配以一级预防药物治疗，阿司匹林，他汀类药物，稳定斑块抗凝，吃抗凝药物需要观察大便颜色，定期复查血常规。还是建议去医院检查在医生正规指导下服用药物并定期复查。

至于低血压是否有头晕及其它症状，建议去医院检查寻找病因，到底是什么引起的，是否贫血等等情况。然后再根据情况合理饮食。

饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。

不能多食糖又怕得了低血糖，老年糖尿病患者该如何预防低血糖？

健康先知道：糖尿病患者预防低血糖应少食多餐，注意监控血糖，尤其应注意夜间低血糖危及生命。

血液血清中的糖被称为血糖，绝大多数为葡萄糖，为机体各系统、器官、组织、细胞活动供能，正常人在空腹血糖浓度为3.9～6.1mmol/L，空腹血糖浓度超过7.0mmol/L则为高血糖，血糖浓度低于2.8mmol/L则为低血糖，糖尿病患者血糖≤3.9 mmol/L即可诊断为低血糖。低血糖是由于多种病因引起的以血糖浓度过低，导致交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征，通常有饥饿、心慌、面色苍白、大汗淋漓、四肢颤抖等症状，严重会出现昏迷危及生命。

糖尿病患者药物使用不合理、严格控制饮食、大量运动等情况均可致低血糖，预防低血糖应在医生的指导下用药，饮食方面应少食多餐，运动方面应避免剧烈运动，除此外还应注意监控血糖，尤其应注意夜间低血糖危及生命。

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对于糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L就定义为低血糖症，可伴有或不伴有一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症候群，严重者可引起昏迷，甚至危及生命。

所以，老年糖尿病患者学会预防低血糖是很重要的。今天，我就给老年糖尿病患者几点预防低血糖的小建议：

１、 健康教育：

（1） 对于老年糖尿病患者的家属及其周围的朋友进行相关知识的教育，使他们了解糖尿病低血糖的起因和临床表现。

（2） 糖尿病患者或者家属应该经常给糖尿病患者监测血糖，了解血糖情况。

（3） 定时定量服药（不要把一天三次的药一次性吃下去等）、规律生活、忌烟酒（空腹饮酒容易造成低血糖）、定期去医院复查等。

（4） 外出时要备一些糖果或者含糖饮料，以便低血糖的时候食用。

（5） 外出时最好随身携带病情卡，写明自己意识不清时，请他人将口袋内的糖块放到自己嘴内并立即送到医院联系相关家属。

２、 饮食调理：

（1） 低血糖症患者应少食多餐，多进食低糖、高蛋白、高脂食物，以减少对胰岛素分泌的刺激作用，避免低血糖的发生。

（2） 如果两餐间容易发生低血糖，建议两餐之间可以加餐100克水果预防低血糖的发生。

（3） 如果夜间容易发生低血糖，可以在睡前喝点牛奶或者吃点坚果、饼干等，预防夜间低血糖的发生。

3、调整治疗方案：如果某个时间频发低血糖，建议咨询专业的医生调整治疗方案。

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以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供

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