临终病人心理反应五个分期

这是护士都懂的。。
否认期：视其心理情况考虑是否将真实情况告诉病人。
愤怒期：主动关心病人，并提供发泄途径。尽最大能力满足病人
协议期：“讨价还价期”，此时愤怒暂停，有利于患者的病情，所以此时更应给予充分的关心，认真观察病情，加强护理措施的实施。
忧郁期：忧郁是正常的。所以应允许其根据自身需要发泄
接受期：此时患者对自己的死亡有所准备，医护人员仍应以最大的能力进行救治，但也要尊重患者的信仰，与患者谈话要保持语言的亲切。允许患者安静的接受死亡的事实，不要过多打扰。尽可能提高患者生活的舒适度

急性失血时人体机能可能发生什么变化

失血后的代偿作用需要一定时间，所以临床表现除个体状态外，决定于失血的量和速度，有无并发症以及患者的心理状况、体位、年龄、营养状态、心血管功能等。大多数年轻健康者，失血量在500毫升以下，特别是几小时以上的 心血管
逐渐失血，很少引起症状，事后也不致发生贫血。约5％的患者特别是精神紧张、内心恐惧或突然起坐时，可有血管迷走神经反应，表现为软弱、出汗、恶心、心律缓慢及血压下降；随后有头晕，甚至短暂的昏厥。如失血量达1000毫升(约总血量的20％)，休息时可无症状，但稍事活动有轻度心脏血管症状。 　　当出血量增加至1500－2000毫升(约总血量的40％左右)，即使出血前患者很健康，出血后卧床休息，仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失。由于血循环的重新分布，患者手足厥冷，面色苍白，尿量减少。血压、心输出量及中心静脉压均降低，脉搏快而无力，患者主诉头痛，逐渐出现休克症状，如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐，最后昏迷。如没有采取有效的抢救措施，因缺氧明显，肾小管坏死、心肌梗死，可以导致死亡。 　　大量而迅速出血(达2500毫升左右，约占全血容量50％)，由于循环血容量突然降低，代偿功能不能充分发挥作用，很快出现严重休克，而致死亡。原有慢性疾病、感染、营养不良、失水或本来已有贫血的病人，即使失血比上述量要少，也可导致休克或死亡。