肾衰患者的饮食怎样搭配
一、认识慢性肾衰竭及急性肾衰竭
肾衰竭分为急性及慢性。慢性肾衰竭(CRF)是肾脏渐渐地失去功能。因为猫咪善於隐藏自己的病状，再加上慢性肾衰竭初期症状不易被察觉，此病症往往在肾脏功能下降到百分之三十，可以观察到较多慢性肾衰竭病状后才会被诊断出来。
相较之下，急性肾衰竭(ARF)的特性为肾脏功能突然停止运转，大部分症状为尿液减少。造成猫咪急性肾衰竭主因为：尿道阻塞、传染性疾病、受伤、及摄取到毒素--猫咪接触到如汽车抗冻剂中的乙二醇为最常见原因。急性肾衰竭是非常严重且易於短时间内致死之病症，必须依靠兽医的立即治疗。虽然预防不易，但若尚未造成太严重损害且治疗得当，肾脏功能回复至原来水准不无可能。
治疗：
急性肾衰竭是危及性命的病症，必须住院加强护理治疗，找寻急性肾衰竭隐藏原因时，治疗前需确认危及生命的原因才能谈治疗与矫正。急性肾衰竭的治疗有下列一个或以上方法：
★呕吐诱导
★注射点滴
★利尿剂
★血液电解质异常的处理
★监测排尿量
★控制呕吐
★贫血状态的处理
★腹膜透析(俗称洗肚子）
★抗冻剂中毒的治疗
居家护理：
急性肾衰竭是种危及性命的病症，并无有效的居家护理。如果你怀疑你的宠物有此病症，或是你怀疑你的宠物有误服少量抗冻剂(即使非常少量)，你应该立刻与你的兽医联络，兽医师可能会在你带你的宠物到医院前，指导你如何诱导呕吐。
配合任何兽医师所开的药物治疗及后续评估宠物对治疗的反应的检验是很重要的；注意随时提供乾净的水。
预防：
避开接触到乙二醇(抗冻剂)的机会、防止宠物服用已知对肾脏有毒的药物(例如：氨基配醣体羣的抗生素及非类固醇的消炎药)；切勿让猫咪在无人陪伴的情况下外出
深入的资料：
急性肾衰竭是种危及性命的病症，可能发生在任何年纪的猫咪身上。
急性肾衰竭可能因肾脏血液灌流量不足(局部缺血)或服用到伤害肾脏的药物或化学物。
◎低肾脏血液灌流量可能会於麻醉及手术时发生，有些非类固醇的消炎药如ibuprofen，也会使肾脏某些部分血液灌流量减少而产生急性肾衰竭。其他使肾脏血液管流量减少导因如严重脱水、撞击、心脏功能不佳、中暑及严重感染病(败血症)。
◎许多毒素能使肾脏败坏并引发急性肾衰竭，其中也许抗冻剂主成分乙二醇最具代表性。有些抗生素特别是氨基配醣体羣的抗生素可能会伤害肾小管及造成急性肾衰竭。重金属如铅或砷、於X光程序中使用之显影剂、及有些麻醉剂也有可能伤害肾脏。有种确实可以影响猫咪肾脏特殊毒素是复活节百合花，猫咪应该永远被禁止接近此类植物。有些从前治疗心丝虫(thiacetarsamide)及抗霉菌感染的药物(amphotericin B)也会危害猫咪的肾脏。
◎肾脏急性细菌传染(肾盂炎)亦会导致急性肾衰竭。
◎罕见的急性肾衰竭成因包括丝球体性肾炎、丝球体性类淀粉沉著症、弥漫性血管内凝血、肾动脉血管阻塞、溶血性尿毒并发症状
◎泌尿系统阻塞可能造成可逆性急性肾衰竭
在治疗急性肾衰竭里最常见的致死原因为高血钾浓度、酸碱不平衡、无法以液体治疗法减少血液中所含超高浓度代谢物、肺积水过量。
即使有受过医疗，但无法自行制造尿液的动物若不实施腹膜透析疗法，存活机会仍然不高。动物的血液透析是可行的，但仅有少数医院承作且费用昂贵。
急性肾衰竭肾脏的恢复情况应视损坏严重性、急性肾衰竭的隐藏原因及支持疗法而定。
其他医疗问题也会造成类似急性肾衰竭症状，对诊断急性肾衰竭来说，完整的医疗评估包括检验及诊断影像(照X光及超音波)是必须的。畜主可能发现宠物有急性肾衰竭前兆，包括丧失胃口、显著昏睡、呕吐。不幸的是，这些症状都是非特定的而且可能因其他疾病引起，因此立即请教你的兽医师是很重要的。
深入了解兽医的医护：
兽医诊疗应该包含肾脏诊断性检验，包含验血、验尿及随后的治疗建议。
诊断：
可能需要确认急性肾衰竭及排除为其他病症可能性之检验如下：
★完整医疗历史及理学检查
★完整血细胞计数检验(CBC)作感染、发炎、贫血、或血液凝结异常评估。
★血液生化检验验明肾衰竭存在事实。一般确认肾衰竭检验包含血氮素(BUN)、血液肌酸酐(Creatinine)、及血磷含量(Phosphate)。这些数值在患有肾衰竭病猫血液中会反常偏高，但无法看出是属於慢性或急性肾衰竭。
★验尿：蛋白质、血液或葡萄糖可能在急性肾衰竭患者尿液中检查出来。若有发现微水晶(如草酸盐钙)，为乙二醇(抗冻剂)中毒之诊断的有力证据。肾脏被急性损害常见肾小管的尿圆柱，肾脏被感染时可能会见到白血球或尿圆柱。
其他可能依个别状况建议检验包含：
★肾脏超音波确认肾衰竭为急性或慢性以及有些特殊的急性肾衰竭成因(如抗冻剂中毒)。急性肾衰竭病患的肾脏会由一般尺寸变大；变小或变形的肾脏通常为慢性肾衰竭。在误服消毒剂几小时内，通常会发现猫咪肾脏在超音波之下密度增加。
★培养尿液确认是否为尿道感染
★血液气体分析确认酸碱不平衡情况
★监控动脉血压，因高血压可能使急性肾衰竭复杂化；特别是当尿量不正常时，可能需监控中央静脉压和设於颈动脉倒尿管
★需要一套特别的鉴验工具确定乙二醇毒性
★可能需要作肾脏切片确认急性肾衰竭的原因和之后治疗方式
治疗方式：(个人觉得这个部分特别重要)
★急性肾衰竭治疗必须根据个别状况、严重性、形成原因、兽医诊断之其他情况和并发症。最重要的是宠物制造尿液的能力，若为少尿或无尿是很严重的发现。
★若猫咪对药物及液体治疗无反应，预后情况差。急性肾衰竭治疗最终目的是提供支持性医疗使肾脏有时间恢复、你的兽医师应该找出急性肾衰竭原因并诊治最危害生命之化学物质的问题、可能会造成急性甚衰竭的药物应该停止使用、脱水应该采用静脉内输液。
★若危害肾脏毒素在数小时内误服且猫咪尚未呕吐，可使用诱导呕吐，在消毒剂中毒时抢时间施行特别重要。若你相信你的猫咪误服即使是最少量的消毒剂，请马上与你的兽医联络。
★输液治疗（Fluid therapy）可协助肾脏功能运作及增加排尿量。补充水份后可使用利尿剂，可能有时会与多巴胺一起使用利尿媒介甘露醇及速尿灵。若使用低剂量的多巴胺可使肾动脉扩大并可使肾脏过滤功能增加。
★控制高血钾浓度是重要的，因钾会毒害心脏，治疗方式包含使用碳酸氢钠、葡萄糖、胰岛素或血液透析，过程中需要心电图作监控。
★异常高血磷浓度可以用Intestinal phosphorus binders如aluminum hydroxide治疗。
★患有急性肾衰竭的猫咪可能呕吐频繁，有几种药物可以控制此症状。
★因失血而贫血可以输血方式治疗。
★乙二醇中毒可以20%乙醇治疗。
结束宠物的监测是致命的，监测可能包含连续体重(协助适当液体治疗)、排尿量测量(一般使用导尿管)、血球分析及血中蛋白质总数以监测液体量。连续血液生化检验结果是必须的，可决定是否动物对治疗有反应。
急性肾衰竭的治疗可能会花上数天或长至两、三个星期，视急性肾衰竭的原因及动物对治疗的反应而定。因不可能预测结果为何，延长住院治疗时间可能会使人沮丧。若保守医疗方式失败，可能使用血液透析治疗。
若宠物对治疗接无反应必须考虑安乐死。
后续行动：
对你的猫咪最理想治疗方式需要居家及专业兽医护理的结合，后续的行动可能为关键。给予兽医所开的药物治疗，若你再治疗猫咪遇上困难时请与你的兽医联络，依照每只猫咪的状况有不同的居家护理方式。
四、一般西医治疗法
1. 传统吊点滴: 自动点滴器治疗4~7天，随时抽血监测，针对初期患者，1天1000元左右。
2. 腹膜透析: 俗称「洗肚子」，利用腹膜进行血液净化，排除代谢废物及多余水分，容易细菌感染，需谨慎处理，洗一次约4千元。
3. 血液透析(洗肾机): 几乎是肾衰竭末期患者，约15公斤以上动物才能使用此疗法，洗一次约8至9千元，目前只有在台大动物医院才有。
以上是台湾的治疗价格