糖尿病、肾病患者如何控制饮食?
糖尿病肾病生活方式干预:
1.高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过,加快肾脏损伤,因此主张以低量优质蛋白为主。微量白蛋白尿期即应限制蛋白质摄入量至0.8-1g/(kg•d);对已有显性蛋白尿及肾功能损害者限制蛋白质摄入量至0.6-0.8g/(kg•d);对已有大量蛋白尿(>3g/d)蛋白质摄入量至1-1.5g/(kg•d),以免营养不良,加重肾脏损伤。
2.中晚期肾功能损伤病人,宜补充α-酮酸。另外,建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉),并加用多不饱和脂肪酸。
适当增加膳食纤维摄入量,增加食物的粘稠度,助于延缓胃排空,延缓葡萄糖吸收,改善餐后血糖,减少高胰岛素血症;
3.严格控制脂肪摄入,每日脂肪摄入<0.6g/kg体重,每日植物油<50g;
4.每日钠盐摄入<3g,并限制酱油摄入量,6ml酱油约等于1g盐;
5.补充必须的维生素及微量元素
对于糖尿病肾病患者来说如果出现肾功能下降最迫切的首要任务是把血糖控制在正常范围内。要把血糖控制在正常范围内首先要严格要求自己进行糖尿病饮食,因此对于糖尿病肾病并出现肾功能下降的患者来说应该严格进行糖尿病饮食来控制饮食。
医学界认为糖尿病肾病患者应该进行低盐低脂糖尿病饮食。具体的含义是少吃盐,一般情况下对于此类患者每天吃五克盐就足够了。每天摄入的蛋白不超过20克,因为盐和蛋白都要经过肾脏的代谢,如果摄入的蛋白质和盐过多很容易给肾脏造成严重的负担,进而引起肾功能进一步下降。其次每天要监测空腹和餐后2小时血糖,根据监测的结果来调整饮食,如果监测的结果过高,就要减少饮食量。尽量不要吃稀的,比如稀饭、鸡汤、鱼汤、排骨汤等。不要吃糊的、稠的、黏的比如玉米面糊糊、洋芋糍粑、米线等。尽量把血糖控制在正常范围内。
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