精神分裂有什么症状?
对于大部分人来说精神分裂症是神秘的,是可怕的,是避之不及的。很多人对于精神分裂症的认知局限于两个字“疯子”。但除了这两个带有明显歧视色彩的文字,其它任何的描述都说不清楚。今天,精神科医生就带大家来认识一下精神分裂症。
什么是精神分裂症?精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,也可以说是最严重的精神疾病,同时也是精神病院里住院患者数最多的疾病。多在青壮年缓慢或亚急性起病,长时间发作的患者在疾病过程中会出现认知功能的损害,且呈进行性加重。病程一般迁延,呈反复发作,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
精神分裂症也切实的给我们造成了巨大的经济负担。
美国:1990年精神分裂症引起的费用高达330亿美元,2002年上升至627亿美元。
国内:21世纪中国疾病负担问题研讨会:精神疾病已被列为疾病负担的第一位,而精神分裂症是导致精神残疾的首要疾病。
精神分裂症有什么症状?持续的妄想(如夸大妄想,关系妄根,被害妄想)。
持续的幻觉(虽然可以出现任何形式幻觉,但听幻觉是最常见的)。
思维素乱(思维形式障碍)(如词不达意及联想松弛,言语不连贯,语词新作)。严重时,患者的言语如此不连贯以至于无法被理解(词语杂拌)。
被动体验,被影响或被控制体验(如感觉个人的想法或行为不是由自己产生的,被强加的思维及行 为,思维被抽走或思维被广播)。
阴性症状,如情感平淡,思维贫乏或言语贫乏,意志缺乏,社交缺乏或兴趣缺失。注意:必须明确这些症状并非继发于心境障碍,物质滥用或药物所致。
明显的行为紊乱,可以出现在任何形式的有目的活动中(如奇怪的或无目的行为,不可预知的或不恰当的情绪反应干扰的行为)。
精神运动性症状,如紧张性不安或激越、作态、蜡样屈曲、违物、缄默或木僵。
上述临床表现存在2条就可以诊断精神分裂症,但是必须存在前四条中的一条核心症状。而且还要除外其它躯体疾病(如脑瘤)所致,也要除外物质滥用或药物(如皮质类固醇)作用于中枢神经系统的结果。因为一些特殊的疾病状态是可以存在精神病性症状的。
精神分裂症的治疗抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施
药物治疗应系统而规范
强调早期、足量、足疗程
注意单一用药原则
个体化用药原则:从小剂量逐渐增加至有效剂量
维持期治疗剂量个体化,典型药物剂量约为急性期治疗剂量的1/3~2/3,非典型药物剂量一般与急性期治疗剂量相同,若急性期治疗剂量较大,可适当减少剂量
除药物治疗外,精神分裂症同样需要认知心理治疗,以及来自家庭的必要情感支持。
另外,良好的家庭环境也有助于精神分裂症患者的康复,
创造和睦的家庭气氛
要调动病人的主观能动性
家庭要协同病人制定治疗和康复计划
尽量减少人为的应激
希望我的介绍可以让你更深刻的认识精神分裂症,有疑问可以私信留言,我会一一回答你的。
感谢邀请,提到精神分裂症,大家可能想象到的都是那些言语走板、行为怪异、冲动伤人、甚至肇事肇祸的情景,但是大家可能不知道,很多病人之所以有这样的表现都是受到精神症状的支配才发生,精神病性症状是疾病发生的根源,只要症状得到有效的缓解,精神分裂症病人是可以恢复部分认知功能的。
记得之前收治过一名精神分裂症患者,来院之前已经明确诊断过,曾经在家服药多年,但是在这次住院之前病人突然拒绝服药,家人百般劝说,想尽一切办法患者都无动于衷;病人在住院后经过一个多月的系统治疗,病情逐渐缓解,也能继续配合吃药了;当我们在问其当初拒绝服药的原因时,患者能够很清晰的和我们讲出原由;患者说当时能够听见其他的人和自己讲话,但找不到人,也不是身边熟悉的亲人,这就是精神分裂症的主要表现之一言语性幻听;声音的内容就是告诉患者不要吃药,不能吃药,如果吃药了自己就会死亡;患者经常受到这样的声音影响,开始认为家人逼迫吃药是想谋杀自己,继发幻觉症状出现了妄想表现;这也就解释了当初病人拒服药物的原因,那么我们就可以明白患者出现很多令人不解的行为其实另有原因。
其实很多患者在发病时不一定有非常明确的表达,尤其是在疾病发生的早期,加上患者即使存在幻觉这类症状,由于对于疾病的不了解或者恐惧,也不愿主动和身边的人倾诉和解释。根据我在临床工作的经历和大家分享一下经验。对于年龄偏小一些的患者,生活中多数时间会在学校度过,很多患儿是在学校逐渐出现学习不认真和成绩下降,回避上学,不参加集体活动;他们自感上课注意力不集中,甚至上课爱打瞌睡;考试前不温习功课或无故不参加考试,导致学习成绩下降,不及格,不愿去学校,有时逃学;即使在学校期间也会表现的格格不入,孤僻离群,与同学和老师关系疏远。
对于已经工作的成人来说,比如原来工作表现良好的员工突然不遵守劳动纪律,工作不认真,上班时打瞌睡,聊天,闲走;违纪时受到批评或表现不服,无所谓,经常无计划的调换工作,无故提出辞职要求等等;尤其是调换多次岗位仍与周围人关系紧张,甚至总是埋怨别人对自己不好,给自己找各种理由不能胜任工作等借口。
患者生活规律的改变也是核心的表现之一,比如在家无所事事,睡眠规律改变,晚睡迟起,生活料理不主动,包括洗漱、饮食等;整日看电视,但并不专心于某个节目,而是面对电视机不断的转换频道;经常无目的的外走闲游,晚上迟迟不归家,饮食不规律,尤其不喜欢与家人共餐,喜欢独处,一到家就关上房门,拉上窗帘,讨厌与亲人来往,与家长交流极少,即使见面也说不上几句话等等。
情绪的改变,患者情绪波动较为明显,动辄发脾气,有时沉默不语,与家人一言不合就要动手殴打父母,有时可能会认错但过后仍旧习不改,对于外人可能会表现的温文尔雅,所以在外人看来似乎并无异常;病人激怒发作时加以劝说是无效的,反而激起严重的反感。
其他行为的改变,除了上述在学习和工作的行为改变外,还可出现无目的的外出漫游,数日不归,还得家人偏寻无着;购买许多与本人学习和工作无关的书籍,买来后却置之高阁;热衷钻研哲学、宇宙等学问,而这些学问与其过去的兴趣和志向并无关连;有的屡屡出现违法乱纪的行为,有的出现敏感、猜疑、家人讲话总认为在议论自己,如讲患者不工作、不学习、性格不好、好吃懒做等,病人便会怀恨在心,成为殴骂的理由,而很多家人却认识这是患者脾气任性,思想问题,教育不良等。
这些问题虽然没有幻觉和妄想那么突出,但往往在很早的时间便有了发病迹象,某个单一的表现还不能说明个体一定患上了精神分裂症,但是如果综合来看,这些表现还是具有很强的说明性,而这些表现继续加重,病人很可能出现幻觉、妄想等精神病性症状,进而影响其社会功能,造成认知、情感、意志行为互不协调,情感反应平淡,亲密感缺乏等等症状学标准,病程超过一个月我们基本可以诊断为精神分裂症,所以大家应该重视疾病各个方面的表现,发现问题及早接受治疗,避免延误病情,感谢大家的关注。