肾病需要低蛋白饮食,有什么建议?
根据我国2017年的《慢性肾脏病患者膳食指导》可见:
低蛋白饮食的标准:蛋白质摄入推荐量为0.6 g/(kg·d)~0.8g/(kg·d),不能低于0.6,这个标准即所谓的低蛋白饮食。需要注意的是,其中优质蛋白的比例要高于50%。
低蛋白饮食需要注意什么?低蛋白饮食患者的问题:一是坚持不容易,二是容易导致营养不良。
因此低蛋白饮食要注意以下几点:
1、营养均衡:保证摄入均衡。要保证:谷薯淀粉类、绿叶蔬菜、瓜果类蔬菜(含水果)、肉蛋奶(含豆制品)、油脂坚果类,保持食物多样性。但是也需要定期监控营养水平,避免营养不良。必要时,适当补充微量元素和复方α-酮酸制剂。
2、低盐饮食:食盐摄入过多易引起血压升高,加重肾功能的进展。食盐一般控制在6g以下,血压较高或水肿时要将食盐控制到3g以下,严重时则需要将食盐控制到1g以下。
3、能量充足:在能量充足的情况下,机体营养状况会得到保障,否则易导致营养不良,因此在限制蛋白质的情况下,需要充分利用含脂肪和糖类高,而蛋白质低的食物来提供能量。
低蛋白饮食的坚持,对很多人来说开始都很痛苦,很多人会不自觉地问,我一天就吃这点么?大家不要担心,标准的低蛋白饮食的搭配和能量的摄入都是经过科学的计算,能够保证人体的正常生理需要。我们唯一要解决的是,控制住自己的饥饿感,这很难,但是,这是我们治疗疾病必须坚持的事,一起努力吧!
首先说下为什么需要低蛋白饮食: 摄入的蛋白质被消化吸收后代谢物最终要经过肾脏代谢。肾友的肾功能减退,排泄废物的能力也会相应减退,为了给肾脏减轻负担,就需要减少蛋白质的摄入,低蛋白饮食。
优质低蛋白饮食在一定程度上能帮助肾友减慢肾功能下降速度,另外,低蛋白饮食还可以减少尿液中蛋白质的排出量。
低蛋白饮食的标准: 低蛋白饮食一般定义为:
慢性肾病1-2期,蛋白质摄入量控制在0.8g/kg/d(肾病早期不用过于严格限制);
慢性肾病3-5期,蛋白质摄入量控制在0.6g/kg/d。
优质的蛋白质来源主要是动物的蛋白质,主要有四大类: 瘦肉类
肉类除了上面提到的鱼肉,还有猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉等肉,含蛋白质比较丰富的这些肉类的瘦肉部分,蛋白质含量在10%-20%之间。肥肉是不提倡吃的,不仅含脂肪多,且含蛋白质较少。
奶类
包括牛奶、羊奶、马奶等,但含蛋白质最高的还属牛奶,不仅补充营养,还能帮助肾友补充钙。尤其是脱脂牛奶,是肾友选择补充蛋白质不错的选择。
蛋类
有鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等,肾友患者可以每天吃一个摄入蛋白质。
曾有就“肾友能不能吃蛋黄”这个话题有过激励的讨论,事实是蛋黄和蛋白的蛋白质含量差不多,但是蛋黄中含胆固醇较高。对于有高血压、高血脂的肾友是不建议吃的。
鱼类
每100克鱼肉蛋白质含量一般在15%-20%,脂肪含量低,是肾友们补充蛋白的首要选择。
按生长环境鱼分为深海鱼和淡水鱼两种,避免加重肾脏的负担,建议患者选择淡水鱼,比如常吃的鲤鱼,鲫鱼,白鳝,银鱼,武昌鱼等。提醒尿酸高的肾友跟要少吃或不吃深海鱼。
低蛋白饮食的常见误区: 长期素食不仅不能满足蛋白质的营养需求,还会出现一系列症状,如严重水肿、免疫力下降、乏力等;
主食是热量的主要来源。若是热量摄入不足,身体就会自动分解蛋白质以产生能量,这样不但容易造成消瘦,还会在蛋白质分解的过程中产生更多的废物,反而加重肾脏负担。