高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？

高血压在我们国家非常普遍，对我国的居民健康危害甚大。根据2017年国家卫计委统计，那时候的国人高血压人数高达2.7亿人，占据中国卫生总费用的6.61%。高血压对于我们国家的负担无疑是沉重的。然而对于高血压患者来说，不管是经济方面还是精神方面，也有着难以估计的压力。

大多数人都是在偶然的体检之中发现自己患有高血压，而后便通过降压药物进行控制血压。确实，很多患者在降压药物的帮助下，都将自己的血压控制得非常完美。然而还有一小部分患者血压倒是控制得比较好，每次量血压时总是冒出来一个心率快的问题。那么我就就着题主的问题，来给大家详细说一说“高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？”

什么心率？1、心率，顾名思义也就是心脏每分钟跳动的次数。我们健康人的心率一般都在60-100次，平均是75次左右，超过不行，低了也不行。这就好比我们在高速公路开车一样，最低限速80km，最高限速120km。车速低了，容易造成追尾；车速高了，容易超速违章。同理，心率低于40以下，心排出血量减少，全身得不到了相应血流的供应，会出现晕厥，此时就得安装心脏起搏器了。心率太高了，往往又要进行急救。

2、一般而言，在安静状态下，我们的心脏每次收缩（可以简单每次跳动），会向我们的大动脉泵血70ml。假如一个人的心率是80次，那么他每分钟由心室泵血将会达到5600ml。从这一方面来说，心率越快，心脏工作能力越强，它所承受的压力也就越大。这正如我们很多人月薪几十万，他的工作能力非常强，那么他肯定得非常活跃的，承受的工作也自然是大的。

高血压与心率之间的关系1、高血压是血液流动过程中对血管壁的侧压力，也就是全身各处血管的压力，包括肺动脉、主动脉等。而左心室想要泵血进入主动脉，原本只要稍稍用力就能完成。现在主动脉的压力大了，无疑左心室需要加大收缩力度。如果左心室抱着无所谓的态度，管你泵得出去，泵不出去，人体不就完犊子了。简单而言，高血压会增加心脏泵血进入动脉血管的压力，也就是心脏的后负荷。

2、 原本在高血压时，心脏就已经因为泵血承受了较大的压力。此时心率增快，无疑是给了心脏一个巨大的打击。心脏好比一条河流的起源地，向各个分流排水，结果各个分流都有些堵塞造成的水压增大，雪上加霜的是自己内部还出了问题，一直促使自己往外排水。这双重的压力，将会让心脏承受巨大的负担。当心脏无力承担时，面临累死的节奏，也就是心脏衰竭。

3、抛开医学知识不说，正常人心率过快都会难受不已，一个高血压患者出现心率增快，明显会感到心慌、心悸，甚至严重影响患者的生活质量。

高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？很多高血压患者都伴有心率增快，当血压控制了，心率却得不到有效的控制。上面我也说了，心率和高血压两者相互作用，是会导致心脏压力过大的。而心脏作为高血压损害的靶器官，为了防止心脏受到损害，在控制血压的同时，是应该严格控制心率的。

一项研究表明，静息心率增高程度和高血压及靶器官损害发展的程度成正比，并与其预后有关。

1、对于高血压伴有心率过快的普通患者，心率超过80次/分，建议在控制血压的同时，应该将心率控制在60-75次/分钟。药物可以选择β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。值得注意的是，β受体阻滞剂不能应用于严重心动过缓、支气管哮喘、糖尿病、外周血管疾病等人群。平时注意严格监测心率情况。

2、如果高血压患者伴有靶器官受损，比如心脏衰竭、肾衰竭等，心率超过70次/分，一定要通过药物进行干预，目标在55-60次/分。

3、对于高血压伴有心率过快的患者，应该注意少盐、清淡饮食，不吸烟、避免肥胖。平时以松快的体育锻炼为主，不可剧烈运动。

4、对于一些继发性高血压患者，在降压的同时，应该积极治疗原发病，比如肾衰竭、嗜络细胞瘤、肾血管性高血压等。

5、高血压的治疗一般都是采用联合用药治疗，我们降压的时候，不应该降压过猛，应该循序渐进，最后使得普通高血压患者血压在140/90mmHg以下，糖尿病伴或有肾病降低130/80mmHg，老年人收缩压降在150mmHg。如果自己能够耐受，还可以稍微降低。

结束语：高血压是一种慢性疾病，尽管它能对我们的身体造成巨大的危害。但是我相信只要我们能够树立信心，利用饮食和药物相结合的方法，一定能够将它控制在一个理想的水平。此外对于既是高血压，又有心率增快的患者，更应该密切关注自己的健康。

教科书上对于正常心率的规定就是60-100次/分钟，那么是不是我们的心率在这个范围内就肯定是健康的？答案是否定的，对于高血压患者来说，心率控制在什么范围更是一个大学问，同时也是很多高血压患者想问的问题。今天张大夫就来说一说这个问题。

现在越来越普及的电子血压计上除了显示血压，还会显示心率。为什么要这样设计呢？因为高血压患者的心率越快，那么以后发生冠心病的机率就越高。电子血压计标识出心率，就是为了让广大高血压患者注意对于心率的重视和管理。

目前在我国的高血压患者中，有百分之三十的患者可以说是心率不达标的，也就是平时静息心率超过80次/分，而且这种现象特别常见于年轻高血压患者中。其实，这种现象代表的是血压升高同时伴有交感神经激活的情况，多数是那些平时生活工作压力大、肥胖、生活方式不好的人容易出现。

除了上面提到的最普通的高血压患者，对于那些高血压同时合并冠心病或者心力衰竭的患者来说，心率控制要更加严格，也就是要控制在70次/分钟以下，这样做可以让这些人活的时间更长。

总之，高血压患者要特别注意控制心率，这样能够降低高血压患者发生冠心病的风险。