类风湿患者能不能喝葡萄酒呢？你怎么看？

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类风湿关节炎是风湿免疫科一个常见疾病；主要表现是双手小关节的晨僵、疼痛，到了后期出现关节的破坏，最后出现关节致残改变。

类风湿关节炎能不能喝葡萄酒呢？个人觉得适量的葡萄酒，没有问题，适当的酒类从中医的角度说，可能还有活血化瘀的作用，同时葡萄酒含有白藜芦醇，白藜芦醇有很强的抗炎作用，对于类风湿关节炎来说是有好处的。

但是需要注意：适量，绝对不是酗酒；类风湿关节炎最好还是不要饮酒，其实正常人都不应该饮酒；无论是中国的数据还是外国的数据，结论都是：饮酒会导致寿命缩短。但是完全不饮酒又很难，大多数人和天天博士一样，我们不是戒不了酒，是戒不了朋友。朋友相聚，适当喝一点没问题，但是拼命狂喝就没有意义的。

最后，类风湿的根本还是需要抗风湿药物的治疗，比如甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹等等。这些才是基础。

类风湿是一种风湿免疫科的疾病，目前仍然无法根治，由于其主要累及部位在全身各个关节，导致关节疼痛肿胀、变形，甚至导致患者瘫痪，造成了患者极大的痛苦，给患者的心理也带来了很大的负担，很多患者在就诊时经常问到类风湿关节炎治疗过程中的饮食禁忌，个人认为，对于类风湿关节炎的饮食方面是没有过多的禁忌的，也就是说，适当的葡萄酒是可以喝的，这对于类风湿的病程进展没有太大的影响。

但是，虽然饮食对于类风湿的发展没有太大的影响，类风湿关节炎的患者也不能对于饮食方面毫无节制，由于类风湿关节炎治疗过程中经常需要用到非甾体类抗炎药来缓解关节疼痛，而非甾体类抗炎药一个主要的副作用就是会已经能够影响胃肠道，造成胃肠道的损伤，所以有时需要同时应用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物缓解胃肠道症状，激素的应用、抗风湿病药物的应用也会有这样的影响，所以，为了防止或者加重胃肠道的反应，多吃一些粥类、新鲜水果蔬菜，少饮酒、少吸烟是有助于胃肠道的保护的。

总的来说，饮食方面对于类风湿关节炎的疾病进程没有太大的影响，但是用药过程中产生的胃肠道反应需要饮食方面的调养，酒类确实应该少喝，但是偶尔喝一些葡萄酒应该无伤大雅，最主要的是，类风湿患者要正确面对疾病，不要有太大的心理负担，积极规范的应用药物治疗，大部分的患者是可以做到达标治疗，延缓疾病进展的效果的。

本期答主：陈泳淼，医学硕士

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类风湿可以通过运动来减轻吗？

”记得每天按时吃药，坚持运动“

几乎每一位类风湿，强直性脊柱炎患者都会听到医生这么嘱咐自己。但很多人都纳闷”

“关节痛起来，我都不想动了，怎么还让我去运动？”

“我的关节本来就痛，运动的话不是会加重吗？”

。。。。。。

关节痛，僵硬，肿胀每天都很难受。很多人觉得关节不舒服就不能运动，其实不是的！

实际上，药物治疗只是其中一部分，特别是针对强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者来说，非药物治疗也十分重要！

大量研究发现，坚持“运动”+“药物治疗”的患者，与单用药物的患者相比较，能更好地恢复关节，脊柱活动。

那么要怎么运动才对呢？

一天至少两次，包括主动及被动性全身关节舒展活动。

具体动作可以参考下方指导：

下面介绍重点的手部运动：

1、摇法：每天晨起后坚持自我摇动腕、指掌、指间关节以达到消肿定痛的作用，维护和帮助恢复关节的正常功能。

2、按揉捻指法：坚持每天双手交替捻动十指关节，按揉各关节和相关穴位，以达到缓解痉挛、疼痛、消肿的作用。

3、手握伸运动：以最大力量握拳到不能再紧为止，然后尽最大可能伸展开，做5分钟。

4、手关节活动：保证每个关节按其生理功能状态活动，主要是近端指间关节，做5分钟。

5、弯曲手指：除拇指外，其他四指尽力并齐;慢慢弯曲手指，指尖与指根的齐平;重复多次。

6、握拳：五指尽可能伸直，分开;放松，慢慢的握拳;重复多次。

上面介绍的几种方法是加强手部风湿锻炼的，有这样情况的患者可以尝试做一下，坚持运动对于自己的风湿还是有好处的，大家一起努力。

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类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。以关节、肌肉、神经疼痛为主要症状。传统关节炎治疗着重于卧床休息与制动，而现在越来越多的研究证实：一定强度的运动是非常积极而且十分有效的治疗方法。运动治疗能够有效地减轻疼痛，改善身体功能与心理状态，并且不会加重关节炎本身的疾病状态与损害。

近几年常采用的运动治疗法有等长运动法、等张运动法、等速运动法、水中运动治疗。

1、等长运动法指以增加肌肉张力来对抗一个固定的阻力的运动。强度较大的运动如举重运动；强度较小的如倒立和瑜伽的一些静态训练方法，也称为静态运动。等长运动是传统关节炎治疗的主要方法，它具有费时少、安全易行等特点。但是一定要量力而行，不宜过度。

2、等张运动法是指肌肉收缩时肌纤维缩短，而作用在肌肉上的负荷不变，运动过程中肌肉张力不发生明显变化，如步行、慢跑和比较轻松的游泳运动。等张运动不受场地限制、容易掌握、适应范围广。等张运动能够有效提高肌力，减轻疼痛，增加关节的活动能力。对类风湿关节炎患者进行等张运动治疗，能够改善心功能与关节的活动能力，增加肌力。

3、等速运动法又称可调节抗阻运动，指利用专门设备，根据运动过程的肌力大小变化，相应调节外加阻力，使整个关节运动依预先设定速度运动。等速运动能有选择性地训练肌肉，较等长等张运动能更快地提高肌力，减轻压痛，产生治疗效果，并且具有安全可靠，损伤少的特点。

4、水中运动治疗在温水中进行运动治疗也是治疗关节炎的重要运动措施，对类风湿和骨关节炎患者的研究显示，水疗能增加肌肉强度、改善关节运动度和平衡能力，对其心理状态也有益处。

此外，类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病，有的患者伴有发热或贫血，有的因药物治疗可诱发胃肠道不适或溃疡病。因此，类风湿性关节炎患者的饮食也需要补充足够的蛋白质、糖和维生素，食物以易消化为宜，避免刺激性以及生冷硬的食物。对于服用非激素类抗炎药物或皮质激素的患者，如有水肿或血压高并发症时，还需要适当控制水分和盐的摄入。

天天博士：南医三院风湿免疫科 副主任医师，博士，硕士研究生导师。欢迎大家关注我的头条号，了解更多的痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、红斑狼疮等风湿免疫病以及医学常识的科普。