得了肺癌且已经骨转移了,每天都痛得厉害,有什么好办法?
我是乳腺癌,已经9年了,4年前骨转移,因为没有太多的钱,当时只做了放疗和化疗,之后打了一年的唑来磷酸,今年2次骨转移,这次我选择了局步放疗,没有化疗,大夫告诉继续打唑来磷酸,现在打了6个月了,每天吃一次止痛药,效果还行,没有太多的钱只能选择最便宜的治疗方案,我不怕死,但我更不想死,因为我的女儿她还小,她很懂事,所以我一直在坚持,希望坚持到她能够理解死亡的含义,在我走后她没有那么痛苦,她只有10岁,很害怕失去妈妈,也许就是这种动力,让我坚持到了现在,我的女儿最害怕别人唱世上只有妈妈好这首歌,每次我要唱她都会眼泪汪汪的捂住我的嘴,不让我唱,……………………………那种心痛比癌痛还要疼十倍百倍!?????
晚期肺癌病人发生骨转移的几率很高,其发生率与部位和肺癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。转移的病灶以多发为主。最常见的骨转移部位包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨等。肺癌出现骨转移时主要症状包括:
1.骨痛 骨痛是最骨转移部位最主要的症状,这种疼痛会让人痛不欲生,夜不能寐,肋骨转移是胸痛,颈椎转移可以是脖子疼,胸椎转移可见背痛,腰椎转移可以见到腰痛和腿痛。有的肺癌病人最初是以骨头疼去医院检查,最后发现是肺癌转移到骨。
2. 肢体功能障碍 肺癌转移到脊柱,会压迫脊髓引起肢体感觉和运动功能异常,甚至出现截瘫。颈椎转移会出现头痛、上肢麻木或者功能受限。腰椎转移可引起截瘫,出现腰部以下横截面无知觉,下肢软弱无力、感觉丧失、大小便失禁或者排不出。
3.病理性骨折 骨转移部位的骨头以溶骨性改变居多,坚硬的骨头被癌细胞侵蚀得像被虫蛀了一样,非常脆弱,稍微用力就可能发生骨折,这种骨折称之为病理性骨折,没有治好的可能。
4.高钙血症 肺癌转移至骨骼,直接破坏骨组织,将骨钙释放出来,引起高钙血症。表现为厌食、恶心、呕吐、便秘;乏力、肌肉疲劳、肌张力减低,烦渴,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。
肺癌骨转移该怎么办?
当肺癌发生骨转移,意味着癌症晚期,总体预后比较差,有疼痛症状的患者首要的是止痛,可以口服曲马多、吗啡或者羟考酮等,也可以外贴芬太尼止痛,对于合并神经病理性疼痛患者需要辅助加巴喷丁或者普瑞巴林等药物治疗。局部的骨转移可以考虑放疗,不仅能抑制局部癌细胞增殖,也可以起到止痛作用。胸腰椎有转移的患者如果压迫脊髓,可以在介入科进行骨水泥固定加椎体成型术。发生病理性骨折的话,可以至骨科行姑息性手术固定,减少疼痛,提高生活质量。发生高钙血症时需要水化、利尿并加用双膦酸盐治疗。
至于抗肿瘤方面,因为肺癌骨转移是Ⅳ期患者,无手术治疗,以药物治疗为主,治愈的机会微乎其微。根据经济状况、身体状况综合评估,尽量不要过度治疗。首先明确病理类型是小细胞肺癌、腺癌还是鳞癌,小细胞肺癌、肺鳞癌以化疗为主,肺腺癌就要先行基因检测,驱动基因突变阳性就首先考虑靶向治疗,阴性就以化疗为主。