老年人心理健康的定义
老年的心理健康,就是老年能够自己处理很多事,生活比较充实,没有孤立,烦躁,郁郁寡欢,痴冷漠等情绪性格,友善的对待每一个。这些也和儿女们有很大的关心,只要儿女能多回家看看父母,自己的日子也过的很好,老人会出现心理不健康得概率非常小。
在网上申请教师资格证时选择学科时看到——心理学,心理教育,心理健康教育,请问他们有什么区别?
你不能够选择其他的教师资格证吗?
除了在北上广,我们这边二线城市都不需要专职心理老师。
如果要读的话,心理健康教育更好。
虽然心理学更具理论性,但是心理健康教育在以后工作的时候可能更好。
老年痴呆症患者该如何护理呢?
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆.
疾病治疗
药物治疗
主要包括促认知药物(胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等)治疗,另外就是精神行为症状的治疗,一般多使用抗精神病药物。
1.促认知药物
1)胆碱酯酶抑制剂(AChEI) 目前是AD药物治疗的主要手段。常用多奈哌齐(donepezil)、利斯的明(riva-
stigmine)和加兰他敏(galantamine)等。以多奈哌齐为例起始剂量为5mg,1次/日,1个月后加至10mg,1次/日
用于治疗阿尔兹海默症的药物目前国内也常用石杉碱-甲(huperzine-A)0.05~0.1mg,3次/日。
AchEI能改善患者的认知功能、生活功能和精神行为症状,比较适用于轻、中度AD患者,也可用于重度AD患
者。AchEI治疗时应尽早并使用能耐受的较高剂量。几种AchEI的总体疗效接近,由于药物作用机制不完全相同,故
如果一种药物无效可尝试换用其他药物。常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应,其他还有体重下降、失眠、心动过缓和乏力等。
2)N-甲基-D天门冬氨酸(NMDA)拮抗剂 目前批准用于中、重度AD治疗的药物是美金刚(memantine),起始剂量为5mg,1次/日;2周后加至10mg,1次/日;最大剂量可至20mg,1次/日。荟萃分析显示美金刚对AD患者的认知功能、生活功能和精神行为症状均有疗效,不良反应较少。
2.精神行为症状的治疗
约80%以上的AD患者存在不同程度的精神行为症状,严重时需进行干预。对于难以控制的精神病性症状和激越,常需药物治疗,多选择非典型抗精神病药。如利培酮(0.5mg,1次/日,起始,可用至1~3mg/d)、奥氮平(2.5mg,1次/日,起始,可用至5~10mg/d)和喹硫平(12.5mg,2次/日,起始,可用至100~300mg/d)等。这类药物比传统抗精神病药物安全,锥体外系反应少,但仍须注意药物可引起镇静、心脑血管风险等不良反应。故应使用最低的有效剂量,待患者的精神症状和行为紊乱缓解后及时减量或停药。
目前所有的抗精神病药均未获得用于治疗AD患者神行为症状的适应证,有报道称非典型抗精神病药的使用可能增加痴呆患者的死亡率,因此使用这类药物前应权利弊,充分的知情同意非常必要。
AD患者常伴有焦虑、抑郁症状,此时可使用新型抗郁药如SSRIs,其中以艾司西欧普兰、西欧普兰和舍曲林最为常用,因为它们对受体的选择性高,药物相互作用少,于老年人较为安全。常见不良反应为胃肠道反应、烦躁、
头痛和失眠等,均较轻,容易耐受。
心理社会治疗
是对药物治疗的补充。应鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动,尽量维持其生活自理能力,以延缓衰退速度,但应注意对有精神、认知功能、视空间功能障碍、行动困难的患者提供必要的照顾,以防意外。患者如外出活动无人陪同时需要随身携带身份证明或联系方式,以防走失。鼓励家庭和社会对患者多予照顾和帮助,进行康复治疗和训练。
9预防与预后
目前AD病因不明,无确切的预防措施。可以加强肪和身体的锻炼,积极治疗和预防高血压、糖尿病、高血脂等
与AD的发病有关的慢性疾病,及时干预老年抑郁症和应激等精神卫生问题可能有益。
AD作为进展性疾病,目前缺乏根本的治疗,预后不佳。平均病程约为7~10年,生存期受发病年龄、躯体疾病
以及治疗、护理水平等因素的影响. 护理:
因为老年痴呆病人往往记忆力下降、计算力下降,记忆下降会导致老人忘了吃药或重复吃药,会造成药物对机体的损伤,所以在护理方面一定要有家里人陪同服药。
由于老年痴呆症患者空间定向力差,出门很容易丢失,所以一定要有家里人的陪同出门。
老年痴呆病人很多有夜间失眠现象,会在晚上常常起来上厕所,会有夜间出现大喊大叫,所以在夜间陪同如上厕所一定要有家人陪同,否则患者容易摔倒,特别是在服用一些抗精神药物的时候,更容易造成患者夜间掉床、摔倒甚至死亡的现象。
老年性痴呆医学上叫阿尔茨海默病,是一种脑萎缩引起的大脑功能性退化。常表现为远近记忆力减退、认知功能障碍等表现。是一种不可逆转的。只能稍微缓解症状。不能治愈。药物可以口服多奈哌齐、复方海蛇胶囊、脑复康之类药物。意见建议:建议护理上饮食应宜进食容易消化之物,进食宜细嚼慢咽,防止食物梗阻窒息。大小便失禁可以用尿不湿,但是注意勤换,防止褥疮发生。加强看护防止丢失、防止摔跤引起的骨折。 对于老年痴呆的老人,一般不适合单独居住,家里的危险因素太多像水,电,煤等不安全的因素。日常生活包括起居,穿衣,饮食,吃药,日常活动都需要,在人的监护下进行。一般补充叶酸和维生素b12,有助于防止老年痴呆的发生,除动物性的食物外,像鱼虾,肉,蛋含有较多的维生素b12可以适当的多吃。银杏茶可以促进大脑血液血管微循环,保护神经细胞,可以经常喝。 临床医生要求: 第一个是像这种老人,他不能一个人在家里,他要出门一定要给他戴上一个手环,手环写好他的姓名,手机号,联系人,手机是谁,联系人是谁,家在哪里,戴个手环才让他出门。除了手环,还有口袋里的最好再备一个小本子,上面写好放到他口袋里,然后他可以打开来看看,他找不到家可以找警察,可以找他人帮忙,所以一定要备这个手环或者口袋里要放个本子,这是防止丢失,这是非常重要的。第二个,家里人要经常陪同,尤其他的亲人,这样可以减少他痴呆发生。就像家庭的聚会,儿子、女儿晚上或者周末,回来陪老人家一起吃吃饭,再鼓励他,跟他聊天。第三个,在护理这块,要防止跌跤,晚上的床一定要软,地板要软。因为老人家晚上起床有时候会摔跤。患者要穿一些比较舒适的鞋子,避免引起他的骨折,因为他容易摔跤。这种痴呆的病人,年老的时候走路时摇晃、不平衡,夜里醒来很容易摔跤;一摔跤骨折了,那就要卧床了,一卧床更增加他的死亡率。所以我们护理这一块非常重要,家庭和小孩要经常回来看看老人,要多跟他交流。另外要鼓励他跟一些朋友、家里人还有亲戚交流。还有参加社会活动,比如下围棋,去逛街买菜,或者是跳跳舞,这些都可以减少他病情的进展。我们希望亲人能陪伴患者做一些集体的社会活动和家庭的活动。