老年痴呆是什么样？

老年痴呆什么样？作为一名专业精神科医生，我来回答这个问题。

老年痴呆，确切的说，指的是阿尔茨采默病（Alzheimer's disease,简称AD）。此病因德国医生Alzheimer于1906年首次发现并报道，于是此病就以Alzheimer命名，俗称老年痴呆！

AD是种什么样的病？阿尔茨采默病是一种中枢神经系统，原发性退行性变性病变，主要临床相为痴呆综合征。通常发病于60岁以上。其临床表现如下：

一，记忆障碍；

记忆障碍是其最早，也是最核心的症状，可表现为短程记忆，记忆保存（三分钟内不能记住三个无关词）和学习新知识困难。比如，做事丢三落四，记不住熟人的姓名、记不住回家的路，反复说同样的话，问同样的问题，交谈开始就忘了开头说了什么。个别患者还可能存在虚构和错构。

二，性情大变：

病人常有明显的人格改变，既往人格特点的发展向另一个方向极端偏离。患者可能出现言语粗俗行为不顾社会规范，不修边幅，不讲卫生。前段时间的热播剧《都挺好》，以豆瓣8.5分成功吸引广大观众，而老戏骨倪大红凭借“苏大强”一角色再次圈粉无数，成功塑造了一个懒散、退缩、自我为中心，敏感多疑，不负责任的形象，苏大强最终确诊“阿尔茨采默病”。

三，智力障碍；

主要表现为理解能力，判断力，计算力，和概括能力下降。也就是构成了神经认知障碍。比如我们问：“您母亲比您大几岁”，病人答“大3岁”。还有一部分老人出现“失认”，不认识家人，不认识镜中的自己，严重者衣食住行都靠他人照顾。

四，言语障碍；

轻症可能只出现唠叨，但内容东一句西一句，有时可出现用词不当，或者对事物的命名存在障碍，导致说话语句不通顺。

除此，还可能出现情感淡漠，躯体运动不协调，震颤、流口水等表现。

AD如何确诊？AD的诊断目前主要靠病史和临床表现为主，辅助检查精神、智力和神经系统检查，必要时做病理检查。

脑电图：可发现a波节律较少，波幅降低；

颅脑MRI检查：弥漫性脑皮质萎缩脑沟脑池扩大。

神经递质检查：发现脑脊液乙酰胆碱水平明显下降。

AD的治疗？一，对症治疗：

有焦虑的用抗焦虑药物，有抑郁的应用抗抑郁药物，有精神病症状的用抗精神病药物。

二，改善认知功能：

旨在提高病人注意力，增强乙酰胆碱浓度，增加脑细胞对其他能量的利用。

三，加上监护：

防止老人出现走丢，摔倒，冲动伤人等意外。

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我讲一个身边真实案例，望能帮到有需要的朋友：

我们一远房表姑，也是我同事婆婆，今年七十多岁，已患阿尔茨海默症也就是人们常说的老年痴呆症两年多。

同事说最初她的表现是许多事转身就忘，家里人都以为是年老体衰的自然表现，并未入心。后来就总时不时做一些让人不可思议的事情，才慢慢引起重视，说4件比较典型的事吧：

1、有天晴空万里，表姑说要出去买菜，于是穿上雨披就要下楼，同事忙喊住她并告知外面是大晴天，可表姑坚持说外面在下大雨，且坚决不听劝阻，穿着雨披开门而去。

2、日常生活中，表姑总和我同事说有人要偷她的钱，还说二儿子把她的钱都取走了…对周围人充满了深深的敌意。

3、为了锻炼表姑大脑思维，有时同事会故意让表姑做些事情。

有一次回家到家门口时，同事让表姑自己拿钥匙开门，表姑很高兴，谁知却从口袋里掏出几张百元钞票，卷成一卷当作钥匙去开门。见打不开门，又着急、又生气，还说什么“一定是有小偷…”

4、去年因为无人照看，也托人找过几个保姆，一看是这病，都拒绝了。没办法，只得把表姑送去我们当地条件最好的养老院。

我们去看望她时，护工带我们去找她，说她又去南面楼道小便了，天天这样，说她也不听。

待到找到她时，我们轻轻呼唤着“表姑。我们来看您了”。她很警惕地看着我们，眼神中充满了怀疑和敌意，然后一声不吭掉转身快速离去。

护工急忙追上她说：“人家来看你，你跑什么？你不认识他们吗？”，“我不认识他们！”表姑生气地说道，走得更快了。

我们也急忙追上她，哄着她、顺着她，帮她追忆一些人事物…陪她一圈一圈在楼道里转了半天，但她依旧不认识我们，一直是答非所问地和我们乱讲一气…

就这样，陪了她一下午，回到家，心里很沉重?

[祈祷]表姑也是大学毕业，做了一辈子教师，年轻时聪慧漂亮、干净利落。真没想到老了老了怎么就患上这样一个不能治愈、谁都不认识了的病？?

看她那样子，真让人心疼…

可惜目前该病还没有更好办法，只希望亲人和周围人能多给他们一些理解和关爱[祈祷]

期盼医学专家们早日研制出防治该病的良方良药[祈祷]