天天吃阿司匹林，却还是患了心脑血管病，这是怎么回事？

在每天的临床工作中，张大夫也常常被很多患者问起：“张大夫，为什么我每天吃阿司匹林，最后还是得了心脑血管疾病呢？”这个问题提的好，很有代表性，张大夫今天来回答一下这个问题。

首先，心脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的形成是多种因素参与的，并不是口服阿司匹林一种药物就能够解决的。不可否认，小剂量口服阿司匹林可以大幅度降低心脑血管疾病的发病率，但是阿司匹林并不能让心脑血管疾病彻底不发生。下面我说说那些可能引起动脉粥样硬化的危险因素。

1、年龄、性别

心脑血管疾病多见于40岁以上的中老年人，50岁以后就会进展更快。同时，男性较之女性有更大的心脑血管疾病发生率。女性停经后心脑血管疾病发生率明显升高。

2、血压异常

高血压是心脑血管疾病发生和发展的高危因素。无论是收缩压还是舒张压的升高，都会引起心脑血管疾病的高发，所以控制血压对于降低心脑血管疾病的发生很重要。

3、血糖异常

无论是明确诊断的糖尿病患者还是糖耐量异常的患者，只要血糖异常，心脑血管疾病的发生率就会明显升高。血糖异常的患者心脑血管疾病发生率不但很高，而且可能使病情迅速发展。所以，积极控制血糖对于降低心脑血管疾病的发生很重要。

4、血脂异常

血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。临床资料显示，动脉粥样硬化常见于高脂血症患者。在长期的临床实践中，甘油三酯和低密度脂蛋白是最为被重视的指标。所以，想要降低心脑血管疾病发病率还要控制血脂。

5、吸烟

吸烟不仅损伤肺脏，还会明确损伤动脉血管，造成心脑血管疾病高发。有研究显示，吸烟者的心脑血管疾病是不吸烟者的6倍。所以，想要控制心脑血管疾病还要戒烟。

6、肥胖

肥胖也是心脑血管疾病的发病高危因素，肥胖可以引起血压、血糖、血脂异常，从而加速心脑血管疾病的发生。所以，想要不得心脑血管疾病还要交控制好体重。

7、家族遗传

有研究显示，家族中有在年龄＜50岁时就发生心脑血管疾病的患者的话，直系亲属发生心脑血管疾病的机率增加5倍。

总之，除了阿司匹林，大家看看还有多少因素影响着心脑血管疾病的发生。最后，张大夫问一句：您除了口服阿司匹林，其他的危险因素控制好了吗？如果口服阿司匹林的同时您能控制好其他心脑血管疾病的危险因素，那么你的心脑血管疾病可能就不会发生。

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有人说抑郁症病人和精神病人，未来10年将排到除了心脑血管疾病之后的第二位，为什么？

从发展趣势看，未来，抑郁症病人和精神病人会逐渐增多，超过癌症及心心脑血管疾病。这可能与癌症及心脑血管病的防治进展有关。导致精神疾病增加的原因很多。如社会关系，就业困难，工作紧张，生存压力大等。

目前，患抑郁症，精神性疾病的人大多数是隐性存在，很多病人尚能自我调节，自我控制。只有少数人因失眠，多梦，健忘，或心烦意乱，或急躁不安，或情绪低沉，或幻视幻听等，才找医生治疗。除病情较重需住院治疗外，大部分病人，家庭不重视，治疗不认真，时而治疗，时而停药，一拖多年。

去年，防治新冠肺炎阶段，一年轻公务员前来求治，说得了焦虑症，想服中药调理。因工作紧张，压力大，白天下社区，进家庭，布置防疫工作，晚上要收集各处情况，总结汇报，慢慢的出现失眠，心烦等;有一30多岁的女性，因炒股失敗，赔钱太多，思想沉闷，郁郁寡欢;一女性来诊，说她有时睁着眼能看到亡故的亲人。以前还遇到过一些幻听的、多疑的病人。总之，各有各的症状，各有各的故事，而都是精神方面出了问题。

心脑血管病，癌症是有形可证，有指标可查，随着科技的进步，预防和治疗会有很大的突破。精神疾病则不同，医生依据的是一病人的表现及感受，很难做定性，定量，定位的诊断。人是高级智慧生物，怎样把治疗做到心里，解决好思想心理问题，也是很困难的。

中医认为抑郁及精神性疾病与肝气郁滞，忧思过度，劳伤心脾等有关。通过对症治疗及心理疏导，能取得较好的效果。